پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

Ali پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
بنده دوبار آزمایش اسپرم دادم و هر دوبار آزواسپرم نشون داد
سونو گرافی دادم ک نشون داد واریکوسل شدید دارم و بیضه ها هم کوچکتر از حد نرمال هستند
آزمایش دادم که نشون داد lhو fsh بالا و تستسترون در حد نرمال
حالا من باید عمل بشم؟؟آیا با عمل ازواسپرم رفع میشود؟؟نگرانم برای بچه دار شدن ایا میتونم بچه دار بشم؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  بله عمل واریکوسل انجام بشه تا ۶ ماه زمان بدین اگه همچنان آزو اسپرم بودین باید نمونه برداری از بیضه انجام شدد
2. Ali پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  ممنون دکتر
  فقط بنده آزمایشات که ۵ برگ بود آپلود کردم
  بررسی کردید؟
3. Ali پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  ممنون جناب دکتر
  فقط بنده آزمایشاتم رو بارگزاری کردم
  بررسی کردید؟
4. Ali پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  ممنون جناب دکتر
  این هم آزمایشاتم
  و سونویی که دادم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  بله همشو دیدم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
جواد سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
با عرض سلام
بعد از یکسال اقدام به باروری موفق به این کار نشدیم.
به دکتر اورولوژی شهرستان مراجعه کردیم که به واریکوسل شک کرد و سونو و ازمایش اسپرم نوشت(تصویر ۱) که جوابشو پیوست کردم.
ایشون گفتن باید عمل بشه ولی چون خفیف هست فعلا دارو میدم، پنتوکسی فیلین و قرص بلومکس دادن سه ماه مصرف کنم، بعد سه ماه ازمایش اسپرم مجدد دادم(تصویر ۲) که فقط تعداد بالا رفت ولی حرکت تغییر خاصی نکرد.
با توجه به نتایج به نظر شما :
۱- احتیاج به عمل واریکوسل هست؟
۲- بدون عمل احتمال باروری هست؟
۳- دارو یا کار دیگه ای پیشنهاد میکنید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
  خیر نیاز به عمل ندارید اقدام به باروری کنید خانمتون هم باید بررسی بشن
اسی جمعه ۲۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
سلام من مشکل نعوذ دارم چند ماه اینطور شدم رفتم دکتر آزمایش و سونو دادم میگه واریکوسل ،قبول ولی مشکل نعوذ درمانش چیه دارم تو زندگی به مشکل میخورم ،من آدمی بودم روزی ۲راحت نزدیکی داشتم الان ده روز هم میشه نزدیکی نمیکنم انگار نه انگار اگر هم میشه زود ارضاع میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
سعید پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشی من سونوگرافی انجام دادم واریکوسل خفیف دارم بایدحتماعمل جراحی بشم؟؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
  خیر عمل لازم نیست
سعیدی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام .اگر فردی مبتلا به واریکوسل دوطرفه باشد وتشخیص پزشکی بر جراحی بوده بعد از دوماه فردبا دارو در ازمایش اسپرم خود پیشرفت وبهودی ببیندمیتواند جراحی را انجام ندهد وبه مصرف ویتامین ادامه دهد.ممنونم .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
قلیزاده دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
درسونوگرافی بیضه دیلاتاسیون وریدهاز همی اسکروتوم دوطرف باشدت بیشتر درطرف چپ دیده میشود که با مانوروالسالوا افزایش می یابد
قطرورید درراست 26 م.م ودرچپ 32م.م
ابعاد بیضه راست 50×18 م.م بیضه چپ 48×19 م.م
ممنون میشوم راهنماییم کنین ک نیاز ب عمل دارم یا با دارو خوب میشه من 20 ساله ومجرد هستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  خیر نیاز به عمل ندارید
میلاد یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید دکتر من عمل جراحی واریکوسل کردم از عملم 80روز میگذره ولی رگ ها تغیر نکرده هنوز از بیضه مشخصه علتش چیه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
  پیش بنده عمل شدین؟ مهم خونرسانی و سیستم گردش خون بیضه هست که با عمل بهتر میشه رگ های متورم چون به صورت طولی کامل برداشته نمیشن و فقط تکه ای کات میشه باقی میمونه
مقدس شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
سلام. شبتون بخیر
جناب دکتر کرمی عزیز پسرم 18 سالش هست و واریکوسل درجه 3 داره که یکماه پیش آزمایش اسپرم هم انجام داد و مشخص گردید که نیاز به عمل دارد البته در سونوگرافی بیضه کوچک نشده
ما شیراز هستیم و آقای دکتر شیرازی برای پسرم برگه نوشته اند که در بیمارستان ام ار ای شیراز عمل کند.
جناب دکتر کرمی عزیز لطفا راهنمایی بفرمایید که با توجه به اینکه دکتر شیرازی عمل واریکوسل را بصورت باز انجام میدهند و بصورت میکروسرجری انجام نمی دهند و با توجه به اینکه در شیراز عمل میکروسرجری فقط توسط چند پزشک انجام می گردد که زیاد سرشناس نیستند.
لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا اگر عمل توسط پروفسور شیرازی صورت گیرد چون بصورت باز است آیا مشکلی در آینده پیش می آید؟
اگر شما دکتری را میشناسید در شیراز که بصورت میکروسرجری انجام میدهد و مورد تایید شما است بفرمایید ؟
لطفا راهنمایی بفرمایید چون نظر شما برای من خیلی مهم است.
ضمنا اگر زحمتتان نیست هزینه عمل واریکوسل بصورت باز و میکروسرجری هم با بیمه تامین اجتماعی بفرمایید؟
بسیار سپاسگزارم از شما بابت زحماتتان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
  هزینه که،بستگی به بیمه و بیمارستان داره
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
  روش جراحی باز توسط جراح با تجربه به خوبی روش های میکروسکوپی خواهد بود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
سلام نظر تون روبابت آزمایش و سونو کافی ومبلغ عمل با توجه به سونو واریکسل سمت چپ
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
  آزمایش مایع منی رو ارسال کنید نازایی دارید؟
میثم شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۳۶سالمه 8ساله ازدواج کردم سال 99 عمل واریکوسل انجام دادم الان برای اقدام به بارداری آزمایش اسپرم انجام دادم جواب آزمایش اسپرم ضعیف بود دکتر گفتش به دکتر اورولوژیست نشون بدم احتمال اینکه دوباره واریکوسل برگرده هستش
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
  قرص بلومکس روزانه سه عدد تا سه ماه استفاده کنید مجددا آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود

« قبلی 1 ... 27 28 29 30 31 32 33 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

ناصر جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
در زمان نزدیکی وزمان خروج منی درد زیادی دارد و تخلیه ادرار کامل نیست ومدت 4سال تحت نظر دکتر کرمی کرمان بودم ضمنا متولد 47 میباشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  این درد مهم نیست
امیر جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 811 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من مرتبا به دستشویی میروم به طوری که طی یک روز 25 به دستشویی میروم و هر دفعه مقدار کمی ادرار دادرم ولی موقع ادرار دارم اصلا دردو سوزش ندارم و زیاد مایعات هم مصرف نمیکنم و در موقع خواب هم اصلا ادرار ندارم ولی موقعی که به دستشویی میروم ادرار کمی دفع میشود و باز احساس میکنم ادرار دارم وکامل تخلیه نشده و این تکرر ادرار با احساس نیاز به دفع ادرار همراه است به نظر شما چه کار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ نوار مثانه بگيريد
محمدجواد دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام خدمت استاد محترم
آقای دکتر من نزدیک به 1 سال است سوزش ادرار دارم در آزمایش های اولیه عفونت ادراری با آزمایش ادرار تشخیص داده شد که با سیپرو درمان شد ولی سوزش بر طرف نشد کلیه آزمایشات و سونوگرافی مجاری ادرار و عکس از مجرا در حالت طبیعی است فقط در آزمایش آخر مقدار ذخیره آهن بالاست.
البته مقدار سوزش در هر ساعت از دفع ادرار تفاوت دارد و گاهی وجود ندارد معمولا با مصرف زیاد آب سوزش بر طرف می شود.
آقای دکتر به نظر شما هنوز عفونت وجود دارد؟
راه درمان این سوزش چیست؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
بهمن جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
باسلام جناب دکتر
بنده حدود 2 ماقبل بدلیل علائم سوزش ادرار،ادرار متقاطع و تاخیر در شروع ادرار به پزشک مراجعه کردم و بعد از آزمایشات تشخیص داده شده که عفونت پروستاتیت حاد دارم و به مدت یک ماه تاوانکس500 و تامسولوسین مصرف کردم و علائم تا حدود80درصد بهتر شد و به توصیه دکتر، عرق گیاهی گزنه،خارخاسک وخارشتر همچنین دمنوش مصرف کردم و تا الان مصرف میکنم،تنها علامتی که دارم اینه که ادرارم حدود چندثانیه با تخیر شروع میشه ولی سرعت مناسب داره و تخلیه کامل میشه.میخواستم محبت کنید آزمایش ها را نگاهی بیندازید و ممنون میش راهنمایی بفرمایید که چه مصرف بکنم تا 100درصد خوب بشم چون احساس میکنم این بیماری خیلی داره طول میکشه.
باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
2. بهمن جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام جناب دکتر فایل پیوست تصاویر ، در سوال قرارداده شده بود که به صورت فایل زیپ آپلود شده است.
  باتشکر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
همسرم پس از هر بار نزدیکی سوزش شدیدی در واژن احساس میکند.
ایشان آزمایش داده اند و عفونتی در واژن ، یا عفونتی در ادرار و مثانه یافت نشده .
علت سوزش میتواند ناشی از عفونت اسپرم باشد ؟
برای پی بردن به اینکه علت سوزش از طرف من است یا نه چه باید کرد و چه آزمایشی را شما تجویز میکنید
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش خون و ادرار
اسماعیل دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
با سلام . آقای دکتر مدتی است بمحض تحریک جنسی دچار تکرر ادرار میشوم برایم افلوکساسین تجویز کردند و داروها را مصرف کردم ولی بعد از یک مدت دوباره شروع شد و پاهایم احساس سردی دارم و سردرد هم دارم لطفاً راهنمایی بفرمائید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤