پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

پیمان چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام. من وهمسرم 9 ماه برای بارداری تلاش کرده ایم. ولی تا الان موفق نبوده ایم. جواب آزمایش ها و سونوگرافی من (که به پیوست به حضور ارسال می گردد.) نشان داد که تعداد و حرکت اسپرم های من کم است و نیز واریکوسل متوسط دارم. با توجه به سن من و همسرم که هردو 36 سال داریم؛ عمل جراحی را پیشنهاد می فرمایید یا فعلا صبر کنیم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام حركت پايين است بايد معاينه كنم جهت عمل واريكوسل٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
رضا چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر من حدود سه ماه پیش عمل واریکسل انجام دادم بعد از یک هفته به دکتر مراجعه کردم گفتند عمل عالی بوده الان حدود یک هفته هست درد شروع شده و تورم در ناحیه بیضه چپ دارم لطفا راهنمایی کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  درد بعد از عمل طبيعي است وبا استراحت بهتر ميشود
مجتبی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام
قصد بچه دار شدن برای بچه دوم را دارم.بچه اول با اولین نزدیکی بوجود امد.الان سنم 39 شده ونتایج ازمایش اسپرم به صورت زیر است.
A=3.9,B=28.5,C=5,D=62.6
sperm count=47.3
Normal Morphology=65%
TZI=1.04
PH=8
Semen Volume=2.5ml
RBC=0
WBC=2.5
viscosity=normal
normal sperm=64.7%
Analyzed sperm=430
دکتر 8 عدد امپول HCGداد هفته یه بار بزنم.بعد چهار ماه گفت اگه بچه دار نشدی باید عمل بشم.ایا با توجه به اطلاعات داده شده امکان بچه دار شدن بدون عمل وجود داره.زمان نمونه گیری 2روز و 8 ساعت بعد از نزدیکی بوده است.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  با يد از نظر واريكوسل معاينه شويد
محسن جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام دکتر صبحتون بخیر من الان از طریق ایمیل دوساله که مریض شما هستم وچند بار جواب ازمایش واستون فرستادم الحمدلله همه جواب هایتونم مثبت بود خانمم هم سالمه الان 7ساله منتظر عنایت خداوندم شما بفرمایید چکار کنیم دیگه خسته شدیم اخه ازنظر نظام پزشکی سالمیم چرا نمیشه راستی تغذیه میتونه کمک کنه براحل بحرانمون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  مشكلتان چيست
گلنوش سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
همسرم چند ساله که واریکوسل داره، 6 ماهه که برای بارداری اقدام کردیم اما نتیجه ای نگرفتیم، جواب آزمایش اسپرم رو خدمتون میفرستم، میخواستم بدونم با توجه به نتیجه این آزمایش ایا احتمال بارداری به صورت طبیعی وجود داره یا خیر؟ آیا درمان دارویی امکانپذیره؟ یا حتما باید عمل بشه؟ با توجه به اینکه من33 سال و همسرم 32 سال سن دارن و ما عجله برای بارداری داریم، به نظر شما بهترین کاری که میتونیم انجام بدیم چی هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  ٦ ماه ديگر صبر كنيد
نگارین سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،خسته نباشید
همسرم 5ماه پیش آزمایش اسپرم دادن جهت چکاپ قبل از بارداری که مشخص شد ایشون واریکوسل گرید 1دارن که عمل شدن(1شهریور) و تو این مدت قرصای پروفرتیل،پنتافیل،تاموکسیفن و اوومید خوردن.ما دوماه اقدام کردیم نشد.دوباره آزمایش دادن که نتایجشو براتون پیوست کردم . لطفا نظرتونو بفرمایین.ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه شوند
محمد سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر! بنده ۲۱ سال سن دارم حدود دوسال گذشته عمل واریکوسل دوطرفه امام دادن یک طرف گرید ۱و طرف دیگه ۳. بعد از عمل به دکتر مراجعه کردم و از وجود همون بافت بعد ازعمل با ایشون در میون گذاشتم گفتند مشکلی نیست و به مرور زمان از بین میره اما تا الان از بین نرفته. در ضمن اخیرا بیضه سمت چپ گاهی درد میگیره و میترسم که عود کرده باشه !

لطف کنید بفرمایید که چطور میتونم از عود شدن واریکوسل اطلاع پیدا کنم ؟
آیا عود خطرناکه؟
میتونم عمل نکنم؟
راهی غیر از عمل نیست؟
روش های طب سنتی رو پیشنهاد میکنید ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  من معتقد به عود نيستم سونوگرافي بعد از عمل به غلط عود گزارش ميكند
امیرحسین سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
ببخشید دکتر علت متورم شدن رگ بالای بیضه بعد از تحریک جنسی که بعد از آن خروج منی اتفاق نیفته چی می تونه باشه(فقط یکی از رگ ها بیشتر از بقیه متورم و حساس میشه و کیسه ی کرم مانند بالای بیضه احساس نمی شه) که این درد بعد از اجابت مزاج یا دفع ادرار از زیر شکم به رگ بیضه ها منتقل میشه
که بعد ۲،۳ ساعت درد از بین میره به دکتر هم مراجعه کردم که ایشون هم معاینه کردند و هم سونوگرافی نوشتند که گفتند مشکلی وجود نداره
این درد و ناراحتی می تونه به خاطره واریکوسل باشه؟کولیت عصبی ممکنه باعث درد بیضه بشه؟
چون فقط بعد تحریک این احساسو دارم نه زمانه دیگه ای حتی موقع بدنسازی در ضمن ۲۱ سال دارم و مجرد
با تشکر فراوان
1. امیرحسین یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  ببخشید دکتر رگی که انگار بیضه از اون آویزونه بزرگ و متورم و بسیار دردناک میشه که بیشتر دردش در قسمت چپ یا راسته زیر شکم (اطراف مثانه)بیشتره تا بیضه و فقط این حالت زمانی که تحریک بدون انزال صورت بگیره ایجاد می شه طوری که مجبور می شم مسکن مصرف کنم
  شرمنده که سوالم زیاد شد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوگرافي مشخص ميكند
3. امیرحسین یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  ببخشی دکتر سونوگرافی انجام دادم ولی همه چیز طبیعی بود اینم عکس سونوگرافی و ثکتر هم دو بار در مدت ۱ ماه معاینه کردند ولی گفتند مشکلی وجود نداره
4. امیرحسین دوشنبه ۱۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  یه سوال دیگه دکتر ۱-می خواستم ببینم درد می تونه ریشه ی عصبی داشته باشه؟
  2-من دارای لوپوس هم می باشم که فعال نیست ممکنه مشکلی ایجاد کنه؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بله بيشتر عصبي است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام دکتر شما بنده رو ۹ روز پیش در بیمارستان شهدای تجریش عمل کردید، خداروشکر تا الان مشکل خاصی نداشتم فقط قرص های سیپروفلوکساسین رو که استفاده میکردم به دلیل بروز عوارض دیگه ادامه ندادم البته هشت روز کامل مصرف کردم...
از دیشب کمی درد در رگهای بیضه چپم احساس میکنم میخواستم بدونم بخاطر اینه که قرص ها رو قطع کردم یا اینجور درد ها تا چند وقت عادی هست؟
اگر بخاطر قطع کردن قرص هاست الان چه کنم ادامه بدم یا نیازی نیست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  درست ميشود
ابراهیم سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
با سلام. آیا واریکوسل با سونوگرافی بیضه قابل تشخیص هست یا آزمایش اسپرم هم باید داد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  معاينه وازمايش اسپرم كافي است

« قبلی 1 ... 295 296 297 298 299 300 301 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744