پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

مریم شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام جناب دکترخسته نباشید...من وهمسرم بعددوسال ناباروری ودوبارآی یوآی به تشخیص شماتصمیم به عمل واریکوسل دوطرفه همسرم گرفتیم که فرمودیدبین یک ودومیباشدازنظرگرید...حالاامکان مراجعه خدمت شمابه دلیل مسافت زیادنیست...توی شهرستان خودمون یه دکترخوب فارق التحصیل دانشگاه تهران هست خواستم بپرسم حساسیت عمل چقدره؟ممکنه نتیجه عمل پیش شمابااینجامتفاوت باشه؟ایشون درضمن لاپراسکوپی عمل میکنه...خیلی نگرانم...توروخداکمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد از دكتر خودنان بپرسيد
نیما شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام.آقای دکتر .من 23سالمه و وایکوسل گرید دو دارم {خود شما تشخیص دادید}بعضی اوقات نه همیشه بعد از ارتباط جنسی در ناحیه زیر شکم وهم چنین محل واریکوسل ورگ های واریسی احساس درد نسبتا شدیدی دارم که بعد از چند ساعت برطرف میشه .می خواستم بدونم آیا مسئله ی مهمی هست یا نه.ممنون خیلی زیاد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلا م اصلا مهم نيست
منصور دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با توجه به آزمایش اسپرموگرامی که به تازگی انجام داده ام میخاستم بدانم آیا واریکوسل من برگشته است ؟ هشت سال پیش واریکوسل گرید 3 عمل کرده ام. Volum.......2.3 (1_5) Sperm count ....... 52.6 Abnormal forms.........85 Normal morphology..........15% Grade I (non motile)......20% Grade II (fair motility).......20% Grade III(good motility)......25% Grade IV(full motility)..........35%
1. منصور یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  چرا جواب سوالو نمیدین ؟؟
  پس چرا میگین کمتر از ۴۸ ساعت ؟؟
2. منصور یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  واقعن که از یه دکتر بعیده؟
  تازه پولم گرفتین!!!!!!!
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ١-حركت كم است٢-تشخيص واريكوسل با معاينه است نه ازمايش بايد معاينه شويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
آرش شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر. بنده 33 سال سن دارم تازه فهمیدم واریکسل دارم 10 روز هست عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم چند درصد شانس برای بچه دار شدن دارم و دوم اینکه از بعد از عمل واریکوسل تا چه مدت نباید ارضاء جنسی شد.ممنون از شما و تیم تحقیقاتتون.
1. آرش چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اوکی
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  از نظر من اول اقدام به باروري كنيد٢-ازمايشتان خوب وقابل قبول است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پیمان دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز
دکتر جان من یک سال نیم پیش عمل میکروسرجری واریکوسل انجام دادم نه ماه بعد عمل سونوگرافی رنگی داپلر دادم که شکرخدا نشون داد که عمل عود نکرده و موفقیت امیز بوده ولی ازمایش اسپرم که همون موقع دادم همه فاکتور ها بهبود یافته بود غیر فاکتور a تحرک (لازم به ذکر است که بگم که ازمایش اسپرم قبل عملم فقط فاکتورaمشکل داشت)حال این دو مورد تناقضی ندارن؟؟ولی لازم به ذکره دستی که بیضه رو چک میکنم کوچیک نشده از بعد عمل
سوال دوم که خدمتتون دارم اینه که من الان سه ماهه دارم بدنسازی کار میکنم بنظرتون عود نمیکنه؟؟
امیدوارم که منظورمو در مورد دو سوال خوب رسانده باشم
ارادتمند شما دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  نه ديگر عود نميكند مورد اول را نميشود كاري كرد
2. پیمان شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  استاد عزیز یعنی دلیل بد شدن فاکتور aچی هست؟
  و به نظرتون منی که استرس عود دارم برای بار دوم برای مطمین شدن از نتیجه عمل باز داپلر انجام ندم؟
  ارادتمند شما استاد عزیز
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
میثم شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
با عرض سلام من 8 سال پیش عمل واریکوسل چپ رو انجام دادم و در حال حاضر یه پسر دارم الان یکسال هست که برای بچه دوم اقدام کردیم ولی نتیجه نگرفتیم آزمایش و سونوگرافی دادم تعداد اسپرم ها کم و واریکوسل چپ و راست مشهود است دکتر اورولوژ جوابشو دیده میگه باید عمل کنی. دکتر زنان دو نوع قرص گفته بگیر بخور به نام های فرتیل اید و کانت بوست میگه شاید اینا رو بخوری مشکلتون حل شه و عمل نخواد بکنی
من الان چیکار کنم ؟ آیا راهی بجز عمل هم هست؟ اگر هست هزینش چقدره؟ قرصاش گرونه آیا بخرم یا نه؟ خواهشمندم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  راه ديگر تي اي وي اف است
فرشاد چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب آقای دکتر،بنده در مرداد ماه عمل واریکوسل خدمت شما داشتم.بعد از گذشت شش ماه بیضه سمت راست همچنان متورم است،بطوریکه تقریبا حجم و اندازه بیضه سمت راست دو یاسه برابر بیضه چپ میباشد،که باعث نگرانی شده است.آیا این عارضه هیدروسل و آب آوردن بیضه میباشد؟راه حل چیست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام تشريف بياوريد ببينم
حسن چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت دکتر گرامی
با توجه به درد خفیف بیضه سمت چپ و مراجعه به متخصص اورولوژی واریکوسل خفیف تشخیص داده شد
و ایشون ناپروکسن تجویز کردن
میخواستم بدونم داروی خوبی در این زمینست
دوم اینکه انشالله نیاز به جراحی که نیست در صورت رفع درد.
همینطور اگه نیاز هست نزد شماهم معاینه شم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بله استفاده كنيد٢- خفيف نياز به درمان ندارد
sarmand چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام دکتر
قبل یک سال اومدم ایران ،رفتم پیش دو دکتر تا معاینە کنند
یکشون گفت باید عمل کنی چون واریکوسیل داری
یکی دیگرشون گفت عمل نمیخواد
این تست رو گرفتم قبل یک سال
‌حدود ١ ماه میشە احساس میکنم درد در بیضە چپم زیاد شدە
اگە جواب بدید خیلی ممون میشم
خدا خیرتون بدە

appearence ---------milky/homogen
liquifaction---------<30 min
viscocity---------normal
volume---------5ml
PH----------8
sperm concentration---------- 168 million
rapid progressive---------11.7
slow progressive--------36.3
non progressive--------10.5
immotile--------41.5
head defects--------46
neck or midpiece-------2
tail defects-------7
excess residual cytoplasm------2
wbc/hpf --------0-1
rbc/hpf------none
immature germ cell/hpf--------6-
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام حركت كم است٢- بايد معاينه شويد٣-فيلمهاي عمل واريكوسل من را ببينيد
مهدی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با عرض سلام
سوال اولم درمورد قطر کمه آلت تناسلیمه آیا راهی برای افزایش آن داریم؟
2-زیر آلت تناسلیم دونه های ریز سفید رنگی چند وقتیه هستش ایا این میتونه زگیل تناسلی باشه؟
3-بعضی موقع ها بیضه ی راستم موقعی که دستشویی بیشتر مدفوع دارم باد میکنه و یه دردی هم داره ایا این از علائم واریکوسله؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  مطالب سايت من را بخوانيد ٢-راهي ندارد٣- تبليغات دروغند

« قبلی 1 ... 292 293 294 295 296 297 298 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744