پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

محمد شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام.بنده 3 سال ازدواج کردم و بعد از یکسال جلوگیری کردن خواستیم بچه دار بشیم ولی بعد از مدتی متوجه شدم که دچار واریکوسل هستم و جراحی انجام دادم.بعد از عمل جراحی با کاهش تعداد اسپرم مواجه شدم و حرکت اسپرم ها هم صفر شده.میخواستم بدونم برای بچه دار شدن باید چکار انجام بدم؟ IVF یا IUI انجام بدم؟اگر راه دیگری هم هست راهنمایی کنید تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
پویا پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید..من بیست و پنج روز پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم. پانزده روز اولو خوب خونه استراحت کردم بعد کم کم راه افتادم .الان دو سه روزی هست که میرم سرکار .از اونجایی که کارم همش سرپایی هستش ، میخواستم بدونم این ایستادن زیاد در طول روز ضرری برام نداره؟مشکلی به وجود نمیاد؟ و موضوع دیگه اینه که با توجه به اینکه من فوتبالیست هستم ، میخواستم بدونم چه مدت بعد عمل میتونم دوباره بازی کنم.؟ ممنون میشم از کمکتون اقای دکتر..
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
زهره پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام . این آزمایش اسپرم همسرمه . آیا آزمایشش خوبه و نرماله . البته ی دو ماهی قرص پنتوکسی فیلین و کلومیفن استفاده کرده . و چهار سال پیش عمل واریکوسل انجام داده و الان ک سونو بیضه هم کرده بودش تو سونو بازم نوشته واریکوسل خفیف ولی خودش راضی نمیشه ک بازم عمل واریکوسل انجام بده .
این آزمایشش هست . آیا آزمایش خوبه و نرماله ؟
Sperm concentration : 23 m/ml
motility (a+b+c) : 94
Rapid prog .motility(a) : 70
Slow prog .motility (b) : 12
Non - prog .motility (c): 10
Immotility(d) : 5
آیا این آزمایش خوب هستش ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
مصطفی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام. بنده واریکوسل نوع سه داشتم و عمل کردم یک ماه پیش. جواب آزمایش اسپرمم هم خوب بود و فقط سرعت حرکتشون پایین بود. ممکنه با این عمل سرعت حرکات اسپرمم بهبود پیدا کنه؟ البته جراحم آزمایش مجدد اسپرم برای سه ماه دیگه برام نوشته. باید نگران باشم؟ میخوام ازدواج کنم و ترسیدم. بعد از مدت ها مایع منی ازم خارج شد و پر از مواد ژله ای مایل به زرد بود. این خطرناکه؟ راستی آزمایش اسپرمم هم توش گفته بود کمی عفونت تو اسپرمم هست. با این جراحی برطرف میشه؟ چه دارویی مصرف کنم؟ الان دارم سفالکسین و ویتامین ب و گاباپنتین دارم مصرف میکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
عابدین چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
امکان پذیر است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
محمدرضا سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 36146 مشاهده پرسش
با سلام و درود بر شرف و انسانیت جنابعالی که با تمامی مشغله کار ی پاسخگوی سوالات بیماران هستید...
احتراما بنده نزدیک به یکماه عمل واریس یکطرفه انجام دادم...2سوال داشتم اولا که عفونت محل این نوع عمل از داخل صورت میگیره یا از لایه سطح پوست به داخل سرایت میکنه و ثانیا سفتی جای بخیه به چه دلیله و چقدر طول میکشه تا کاملا این سفتی برطرف بشه؟ و بنده بعد از عمل هنگام ارضا شدن با سوزش محل تخیله و کمی سوزش شکمی همراه هستم آیا طبیعیه؟باسپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
محمد سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
من 4 روز بعد از عمل واریکسل چپ نزدیکی داشتم ، مشکلی برای عمل پیش نمیاد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
م سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکتر.من حدود 4ماه پیش عمل واریکوسل گرید 3بیضه چپ انجام دادم.دوماه بعدازعمل به دکترم مراجعه کردم وایشان گفتند عمل موفقیت امیز بوده وخوب شدم.اما هنوز هنگامی که خیلی زورمی زنم رگ باد می کند(کمتر ازقبل عمل.ایا بیماری عود کرده یانه.ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
علی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام
اینچانب عمل میکروسکپیک اینگونال واریکوسل انچام دادم ۸ ماه پیش.
واریکوسل عود کرده و می خواستم بپرسم که :
۱- آیا امکان عمل مجدد واریکوسل میکروسکپیک ساب ینگونال وجود داره؟
۲- ایا امکانش هست که باسونوگرافی یا ایکس ری به نظام وظیفه ثابت کرد که من یک بار عمل کرده ام و دوباره عود کره؟

با تشکر فراوان از راهنمایی شما.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
ابوالفضل سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام من سونوگرافی و ازمایش اسپرم انجام دادم که پزشک معالجم گفته باید عمل کنم ولی از اینکه بعد از عمل نابارور شوم میترسم تو سرچی هم که از اینترنت انجام دادم موردهای زیادی اینگونه شدن و حتی در بعضی موارد واریکوسل بازگشت داشته ایا اینگونه هست . ودر اخر هزینه عمل توسط شما چقدر است و بیمه تکمیلی رو قبول میکنید من عکس سونو گرافی و ازمایشم رو برای شما ارسال میکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 286 287 288 289 290 291 292 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744