پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

غلامرضا یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام بنده دبیر هستم خرداد 94 عمل واریکوسل گرید 2 کردم ولی تا حالا جواب نداده سنم 42 است دکترم بهترین دکتره هر سه ماه میرم آزمایش اسپرم هم حرکتش پایینه هم تعدادش از 6ملیون بیشتر نمیسه خواهش راهنمایی کنین یه دختر دارم یه بچه هم میخوام
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ديدم يك بار عمل كافي است صبر كنيد
احمد جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام من 23 سالمه و مجرد چند وقت بود احساس سنگینی و درد اندک فقط در قسمت چپ بیضه داشتم به دکتر کیانی مراجعه کردم گفتن واریکوسل دوطرفه داری باید عمل کنی سونوگرافی کالر داپلر رنگی نوشتن که من دادم تو سونو نوشته هیچ مشکلی نداری واریکوسلم نداری اما آزمایش اسپرم تو رویان دادم که جوابش خوب نبود برای همین به یک دکتر دیگه مراجعه کردم اما ایشون تو معاینه گفتن واریکوسل ندارم من برای اطمینان بازم سونوگرافی دادم اینبار یه جای دیگه باز هم تو سونو زده واریکوسل ندارم دکتر اگه واریکوسل ندارم پس چرا سمت چپ درد دارم و آزمایش اسپرم خوب نبود اگه واریکوسل دارم پس چرا تو سونوگرافی ها میگه واریکوسل ندارم لطفا کمکم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  من معتقدم اقدامي نياز نيست
milad' یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4825 مشاهده پرسش
باسلام.
من تقریبا یک ما پیش عمل واریکوسل گرید ۳ سمت چپ انجام دادم و الان رگ های واریسی شده جمع شده اند.
توی این ماه گزینش استخدامی ارتش دارم و از بابت رد شدن بخاطر جای بخیه تقریبا ۸ سانتی عمل میترسم.
۱۸ سالمه و در اصل بخاطر همین گزینش استخدامی عمل کردم .
میخاستم بپرسم که برای کمرنگ شدن جای بخیه چه روش سریعتری را پیشنهاد میکنید؟؟ چون اواخر همین ماه تست پزشکی دارم .
با توجه به اینکه ۲۰ روز است عمل کرده ام ؛ لیزر کردن جای بخیه مشکلی ایجاد نمیکند؟؟
آخرین سوالم این است که چه مدت طول میکشد تا رگ های واریسی شده به حالت کاملا طبیعی برگردند مانند سمت راست چون هنوز کمی نسبت به سمت راست هنوز باد دارند اما نسبت به قبل از عمل خیلی خوب تر شده است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بعد ازتمل طبيعي هستند راهي ندارد
2. milad' جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  آقای دکتر یعنی اگه برم جای بخیه را لیزر کنم مشکلی نداره؟؟ و این که هنوز کمی رگ ها با دارن طبیعیه؟؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  دستكاري نكنيد بهتر است
4. milad' شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  آقای دکتر خیلی ببخشید ولی رک های واریسی شده را با چی میبندن؟؟
  چون من یک هفته پیش بخیه هام را مشیدم ولی امروز صبح دیدم که سر یک نخ از جای جوش خوردگی زده بیرون و منم کشیدمش بیرون. یک نخ سفید کوچیک بود . بعد از کشیذن بخیه ها هم درد نداشتم ولی از صبح که اون نخ را کشیدم بیرون یکم روی جای جوش خوردگی درد دارم.
  آقای دکتر در چه صورتی ممکنه دوباره واریکوسل عود منه؟؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  با زمان بهتر ميشود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
اتابک چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2557 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر و همکارانشان جناب اقای دکتر33 ساله هستم و 9 ماه اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی بچه دار نشدیم طبق سونوگرافی دارای واریکوسل گرید سمت چپ هستم و میزان تحرک اسپرم هم طبق ازمایش اسپرم 15 است و 2 ماه ویتامین EوCمصرف کردم ولی فرقی نکرده دکتر میفرماید باید عمل واریکسول انجام بدم بنظرتون راه درمان دارویی برای افزایش میزان تحرک وجود نداره؟و بیاد عمل بشم در ضمن خانمم طبق آزمایش و نظر پزشک مربوطه خوشبختانه مشکلی ندارن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
اتابک پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی و همکاران محترمشان
آقای دکتر 33 هستم و نه ماه که اقدام به بچه دار شدن کردیم. ولی متاسفانه بچه دار نشدیم
چند ماه قبل در آزمایش سونگرافی متوجه وارکسل درجه 2شدم و آزمایش اسپرم رو هم به پیوست خدمتتون ارسال میکنم که طبق فرمایش دکتر2 ماه ویتامین EوC مصرف کردم ولی اسپرم طبق آزمایش کم تحرک است و طبق نظر دکتر باید عمل واریکوسل انجام بدم ایا میزان تحرک کم اسپرم را نمی توان بدون عمل درمان کرد؟
ممنون میشم منو راهنمایی کنید تا بهتر تصمیم بگیرم در ضمن خانمم طبق آزمایشات و گفته پزشکان مربوطه مشکلی نداره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام حركت كم است عمل كنيد بهتر است
پیمان پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید.
از آنجایی که هرمون تستسترون که توسط بیضه ها در داخل بدن تولید می شود بر کیفیت قدرت جسمانی و فیزیکی ورزشکاران حرفه ای تاثیر گذار است، آیا عمل واریکوسل موجب کاهش ترشح هرمون تستسترون می گردد؟ و آیا شما این عمل را برای ورزشکاران حرفه ای پیشنهاد می نمایید؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  نه اصلا ارتباطي ندارد
نازنین چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
مورفولوژی پایین آیا قابل درمان است؟چگونه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
میلاد چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
با سلام. لطفاً بفرمایید جراحی واریکوسل با میکروسکوپ (میکروسرجری) بهتر است یا با عینک لوپ؟ کدام یک از پزشکان شهر اصفهان در این روش عمل ماهرتر می‌باشند؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
امیرحسین چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.اقای دکتر من پارسال واسه استخدامی ارتش شرکت کردم موقع معاینه بدنی بهم گفتن واریکوسل داری باید عمل کنی، من برج 11امسال عمل جراحی وامریکا انجام دادم الان 1ماه و10روزه از عملم گذشته ولی همون رگ های واریسی داخله بیضه ام مشاهده میشه خواستم بدونم از کجا باید مطمن بشم عملم با موفقیت آمیز بوده و عود نکرده.که امسال برم واسه استخدامی بهم گیر ندن.؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بعد از عمل گستدي رگها بيشتر ميشود وطبيعي است نگران نباشيد
ساسان چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من تابستان سال 95 بعد از ماه رمضان برای اولین بار دچار سنگ کلیه راست شدم به قط 4 میلیمتر از آن به بعد همیشه یک احساس ناراحتی در محوطه شکم دارم که توضیح آن مشکل است فقط نوعی احساس فشار مبهم همراه سوزش در ناحیه شکم یا بیضه دارم آزمایش کامل دادم عفونت ادار نداشتم و مشکل دستگاه گوارش هم چیزی نبود سونوگرافی محوطه شکم انجام دادم که همه چیز طبیعی بود ولی سونوگرافی بیضه واریکوسل نشان داد از نوع دو طرفه به اورولوژیست مراجعه کردم که با مشاهده سونوگرافی فرمودند نیاز به کار خاصی نیست (من متاهل هستم و یک دختر دارم وقصد بچه دار شدن هم ندارم) ولی این خس فشار و سوزش احتمالی بیضه زندگی عادی من را مختل نموده است آیا راهی برای رهایی از این وضعیت موجود هست با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 276 277 278 279 280 281 282 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744