پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

کریم سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر.... بنده چند ماهی هست که فهمیدم به بیماری واریکوسل مبتلا شدم و تو این چند ماه گذشته هم نعوظ من دچار اشکال شده و عمل نعوظ درست انجام نمیشه و با تحریک هم حسی خیلی کمی وجود داره... من در شهرستان به دکتر مراجعه کردم که گفتن به دلیل اینکه آزمایشتون تقریبا خوب هست نیاز به عمل ندارید و چندتا قرص تقویتی و تحریک کننده بهم داد... من الان یک سال هست اقدام به بارداری کردیم ولی متاسفانه به نتیجه نرسیدیم... ازمایش رو در پیوست براتون میفرستم لطفا ببینید با این شرایط من باید حتما عمل کنم ممنونم اگر راهنمایی کنید که اگر نیاز هست عمل کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد معاينه كنم
2. کریم شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  جناب دکتر خواهشا در صورت امکان بفرمایید که نتیجه آزمایشها به چه شکل هست
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  در كل خوب است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عباس یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام من حدود 8 روز پیش جراحی واریکوسل انجام دادم. جراحی من سمت راستم بود از بچگی این بیماریو داشتم تا اینکه این اواخر خیلی بیضه راستم بزرگ شد در حدی که داخل شلوار جا نمی شد رفتم دکتر و جراحی انجام دادم البته به روش سنتی که تو سایت فرمودید. الان امروز قراره بخیه بکشم ولی ورم زیادی زیر بخیه داره و بیضه سمت راست هم ورم کرده انگار نصف بیماری حل شده ولی انگار درمان کامل نشده. ورمی که وقتی فشار میدم بیضه من خیلی نرمه انگار آب داخل بیضه وجود داره. خواستم بدونم الان باید چکار کنم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ورم طبيعي است عمل نميخواهد
شهاب یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده پس از عمل جراحی واریکسل مجددا علایم را دارم به متخصص هم مراجعه کردم گفتند سنو گرافی کن پس از سنوگرافی داپلر مشخص شد واریکسل وجود دارد اما برگشت خونی مشاهده نشد لطفا راهنمایی فرمایید که بنده با وجود تورم رگ های خونی و مخصوصا رگ چسبیده روی بیضه چپ باستی چه کنم دکتر متخصص گفت باید آزمایش اسپرم بدی تا معلوم شود چه مقدار بر روی اسپرم تاثیر گذاشته و میگن در صورت عمل مجدد امکان داره به لوله های اصلی و رگ های لنفاوی آسیب برسه و من احساس میکنم در بیضه سمت چپ هم علایم وجود داره میخوام بدونم آیا راهی وجود دراه که من از دست این موضوع راحت بشم و کاملا خوب بشه و برنگرده ممنون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلان بايد معاينه كنم
افسون سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام من و همسرم دو ماه اقدام بی نتیجه برای بارداری داشتیم همسرم سونوگرافی انجام دادن و مشخص شد که واریکوسل چپ گرید 2دارن و آزمایش اسپرموگرام انجام دادن و نتیجه به شرح زیر هستش.آیا با توجه به نتیجه اسپرموگرام نیازی به عمل هست؟آیا مشکلی در باروری دارن ایشون با توجه به جواب آزمایش؟
Volume:6
Color:milky
Appearance:normal
Ph:7
Liquefaction time:26min
Viscosity:high
Sperm count:110milion
Mobility:91/3%
Abnormal form:35
Normal morphology:65%
Class A:4.1
Class B:36.2
Class a+B:40.3
Class c:51
Class a+B+c:91.3
Class D:8.7
1. افسون شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ببخشید motility اشتباها mobility تایپ شد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ازمايش عالي است
3. افسون یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر خیلی خوشحالم کردین ☺
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  تشكر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمدرضا یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقاي دكتر جواني هستم ٢٧ ساله من سه سال هست كه متوجه بيماري واريكسل درجه دو يا سه شده ام.طي اين سالها دو سال نامزد بودم و يك سال هست كه ازدواج كرديم و در يك خانه هستيم. اما متاسفانه همسر بنده با علم به اين بيماري راضي به انجام اقدامات لازم براي بچه دار شدنمان نيست و مرتبا ميگويد من عمل كنم سه يا چهار سال ديگه خواستيم بچه دار شيم مشكلي نخوريم. من از شما خواهش ميكنم اگر امكانش هست به اين سوالات من جواب بدين و ما را راهنمايي كنيد؟با توجه به اين آزمايشات امكان بچه دار شدن ما دو يا سه سال ديگر هست؟(طبق تحقيقات من اگر بعد از هر شش ماه آزمايشات اسپرم به گونه اي باشد ك قدرت بارور كردن رحم را داشته باشند نياز به عمل واريكسل نيست.و از آن ترس دارم كه عمل نكنم و اسپرمهاي من بميرند و ديگر حتي با عمل واريكوسل هم نشود كاري كرد)اگر بعد از سه سال ما بچه دار شديم با اين مريضي و چندين و چند بار ديگر هم بچه دار شديم بدون انجام عمل واريكوسل،در نهايت من بايد اين عمل را انجام بدم يا ديگر تا آخر عمرم لازم به انجام اين عمل نيست؟(من در اينترنت خواندم كه اگر مردي واريكوسل داشته باشد بايد عمل كند كه بعد از چهل يا پنجاه سالگي علائم مردانگيش را از دست ندهد،به همين خاطر اين سوال را كردم) واقعا ممنون ميشم اگر به سوالات من به طور كامل و شفاف جواب دهيد!. با عرض خسته نباشيد و تشكر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  در حال حاضر نتيجه عالي است
حسين یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
من جواب آزمايش اسپرمم خوب بوده فقط از نظر مورفولوژي اسپرمهاي نرمال من ١٧ درصده . امكان ابتلا به واريكوسل رو من دارم يا خير .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  نه
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  خواستيد بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
بنده حدود 70 روز پیش عمل واریکوسل دو طرفه ( به صورت جراحی باز سنتی ) انجام دادم محل جراحی سمت راست به طور کامل بهبود پیدا کرده ولی سمت چپ علی رغم بهبودی کامل زخم هنوز ناحیه جراحی کمی متورم بوده و دارای بی حسی می باشد به طوری که با لمس ناحیه عمل سمت چپ بی حسی و درد خفیفی احساس می کنم همچنین با وجود گذشت حدود 70 روز از عمل هنوز در هر دو بیضه احساس درد خفیف دارم ( که البته با لمس بیضه ها این درد بیش تر احساس می شود ) به نظر حضرتعالی علتش چه چیز می تونه باشه ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  درد طبيعي است نياز به عمل مجدد نيست
بهزاد یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
لطفا آزمایش اسپرم را تفسیر فرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  مجموعا خوب است
محمد یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام من زیر نظر دکتر ولی الله عزیزی جراخی واریکوسل انجام دادم بهم گفت سه ماهه دیگه یه آزمایش اسپرم انجام بده ولی انجام این آزمایش برام سخته نمی تونم انجامش بدم حالا راه حلش چیه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ضروري نيست
سید جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
آیا با توجه به اطلاعات گفته شده عمل برای من ضروری است؟ کدام عمل را توصیه می کنید؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ميرو سرجري يا لاپاروسكوپي
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  هر دو فيلم سايت من را ببينيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 270 271 272 273 274 275 276 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744