پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

جواد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من ۲۳ سالمه و مجردم ، الان یک سال بدنسازی کار میکنم و سر کار هم میریم ، یعنی فشار نسبتا زیادی رومه ، اللن ۳ هفته بیضه سمت چپم درد خفیفی داره مثل تیر کشیدن ، و میزنه به سمت کلیه چپم ، دکتر زیاد رفتم ، دکتر عمومی تشخیص داد واریکوسل دارم البته بدون معاینه ، سنو گرافی کشاله و واریکوسل رفتم تو هیچ کدوم چیزی نشون نداد و دکتر سنو گفت اصلا هیچ چیز که به نفع واریکوسل یا ... باشه دیده نشده ، رفتم دکتر ارولوژی معاینه کرد و گفت سنو اشتباه انجام شده واریکوسل درجه ۳ داری بهم وقت عمل داد ، گفتم برا اصمینان پیش یه متخصص ارولورژی دیگه برم ، رفتم پیش یه متخصص بنام و خوب ، معاینه کرد و گفت واریکوسل انچنانی نداری و اصلا نیازی به عمل نیست ، تقریبا گفت واریکوسل نداری ، سنو کلیه داد ، رفتم ازمازملیش کلیه هم دادم خون و ادرار هیچ مشکلی نداشت کلیه هام نه سنگ نه چیز دیگه ، خلاصه فرستاد آزمایش اسپرم ، اونم جوابشو امروز گرفتم ، همه چیزشو زده نرمال فقط wBC Density زده غیر نرمال که ۰تا ۱ تو other cells هم wbc زده غیر نرمال ۰تا ۱.، بقیه چیزا همش زده نرمال ، نمیدونم مشکل از کجاست ، آیا ازمایش مشکلی داره? تشخیص شما چیه ، درد برا چیه چون سر کار میرم و تمرین انجام میدم دکتر گفت مشکلی نداره ، ولی خوب درد دارم نه زیاد درد خفیف مثل تیر کشیدن گهگداری پیدا میشه ، لططفا راهنمایی کنین
1. جواد سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  عکس ازمایش
2. جواد سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  صفحه دوم ازمایش
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
Elham: این عکس ها نتیجه سونوی من است آیا من نیاز به عمل دارم. من 28 سالم است آقای دکتر و حدود 6 ماه پیش یه بچه سقط کردیم که بعدش باعث شد من سونوگرافی بدم و دکتر گفت باید عمل بشم آیا نظر شما هم همین است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  اگر معاينه نيز تاييد كند بايد عمل كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
2. امیر شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  در معاینه هم گفتند که واریکوسل درجه ۳ است آیا با ivf مشکل ما حل نمیشه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد معاينه شويد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد معاينه شويد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مليكا شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 814 مشاهده پرسش
آقاي دكتر من ٣5 سال سن دارم و ١ سال پيش يه بارداري پوچ داشتم كه با كي آزمايش و عكس فهميديم همسرم واويكوسل خفيف داره و اسپرماش ضعيفه من يكبار iui ناموفق هم داشتم تا حالا پيش ٣ دكتر زنان رفتم گفتن فقط بايد ivf كنم ٢ تا اورلوژ هم رفتيم با دارو جواب نگرفتيم پيشنهاد عمل دادن ولي دكترهاي زنان ميگن چون درجه واريكوسل كمه احتمال داره با جراحي بدتر بشه ديشب رفتيم پيش يه جراح ديگه اون آخرين آزمايش اسپرمو ديد گفت با اين اسپرم ها حتي ivf هم نميشه كرد ميخواستم نظر شما رو بدونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ازمايش رادر مركز ديگري تكرار كنيد
عبدالله جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
اقا دكتر من 4 ساله كه واريكوسل سمت چپ دارم بعضی وقتها احساس سنگینی در بیضها و خستگی پاها بخصوص پای راست ازکشاله ران به پایینو آلت تناسلی هم مثل قبل نیسیت قدرت در نزدیکی احساس ضعف می کنم بعضی وقتها انزال زودرس و بعضی وقتها انزال دیر وحتیچکار کنم اقا دکتر دردم کمتر بشه وچه چیزهای باید رعایت بکنم که دردی نداشته باشم و واریکوسل شماره 2 بودحتی بعضی وقتها ادرارم گرم و مایل به سوزش می شودخواهش می کنم اقا دکتر کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اهميت ندهيد مهم نيست
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بابک سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
من بعد از سفر به قلعه رودخان و بالا و پایین اومدن از پله ها و همچنین چندبار سر خوردن و با باسن به زمین خوردن(نه به شدت) بعد از دو روز احساس درد تیرکشنده توی مقعد ، پشت کیسه بیضه ها و تا پشت رانها دارم...رفتم سونو..هیچ سنگی یا مشکلی نبود اما تشخیص واریکسل دو طرف دادن با قطر 3.7 میل و 3.5 دو سوال: آیا این دردی که من ناگهان پیدا کردم ربطی به واریکسل دارد یا خیر ؟ با توجه به اینکه من متاهلم و یک بچه هم دارم و دیگه بچه نمیخوام ایا لزومی به عمل هست ؟ گرید چند حساب میشه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Farshad سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر وقت شما بخير من مدت هاست كه از ناحيه لگن راست و كشاله ران پاي راست و بيضه درد دارم كه البته دائمي نيست.رفتم دكتر سونو دادم اول گفتن التهاب پروستات هستش يك سري آنتي بيوتيك دادن بهم.سال بعد دوباره رفتم دوباره سونو دادم.حجم پروستاتو بيشتر زده بود ولي اندازه پروستاتو زده بود نرمال و نوشته بود٩٠ سي سي از ادرار داخل مثانه باقي ميمونه.بردم به دكتر نشون دادم باز يك سري آنتي بيوتيك دادن.مصرف كردم ولي باز درد داشتم اين دفعه برام يك سي تي اسكن نوشتن كه داخل سي تي زده بود كليه و پروستات و همه چي نرماله.دكتر گفت كه واريكوسل درجه ٢ دو طرفه دارم.من حالا نميدونم با اين همه آزمايش كه دادم پس اون ٩٠ سي سي چي بوده كه گفته بودن ميمونه ولي الان ميگن مشكلي نيستى فقط مسئله واريكوسل هستش.آخرين حرف دكتر اين بود كه الان ما مطئنيم كه شما واريكوسل داريد.هيچ دارويي هم ندادن گفتن آزمايش اسپرم هم عجله اي نيست كه انجام بدي زود بياري.من هنوز بعضي وقت ها درد دارم از ناحيه بيضه.ميخواستم بپرسم كه نظر شما چيه و من بايد چيكار كنم.آزمايشام هم موجوده.من واريكوسل دارم يا پروستاتم مشكل داره؟ من اضافه وزن زيادي هم دارم هنوزم بعضي وقت ها درد مبهمي در ناحيه بيضه و بالاي اون احساس ميكنم و اينكه ميخواستم بدونم من با وجود واريكوسل ميتونم ورزش كنم؟مثل فيتنس و بدنسازي
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
رضا یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام من بخاطر چربی زیادی که توی قسمت کشاله ام دارم توی سربازی بعد از اینکه یه مدت رژه رفتم متوجه شدم که بیضه ام دچار واریکوسل شده و از خدمت بازموندم و من خود بیضه ام هم واریکوسل داره و تعدادی از رگهاش گشاد بنظر میرسه چند بار هم برای معاینه رفتم ولی فکر میکنم چون اتاق سرد بود واریکوسلم خودشو نشون نداد و در نهایت واریکوسل خفیف تشخیص داده شد و معاف نشدم در صورتی که اگر شرایط جسمانیم نرمال بود سریع واریکوسل نمیگرفتم حالا اگه شما یه گواهینامه به من بدید برم معافیتمو بگیرم ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد به دكتر ارتش مراجعه نماييد
2. رضا شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  اول می خوام ببینم واریکوسل درجه ۳ دارم بعد به پزشک ارتش مراجعه کنم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من از شهرستان مزاحم میشم 24 سالمه حدود 5.6 سال پیش متوجه واریکوسل شدم ولی اقدامی انجام ندادم تا کنون به خاطر نبود پزشک معتبر تو منطقمون تا اینکه سایت شما رو دیدم .. واریکوسل شدید نوع 3 با درد شدید در بعضی مواقع دارم حدود 1 سال هم میشه بیضه راستم داره کم کم مث بیضه چپ میشه اما هنوز اندازش 3 بزابز بیضه چپمه .. بیضه چپم خیلی کوچیک شده و شدیدا وخیمه اوضاش .. چندتا سوال داشتم .. 1-به روش لاپارسکوپی هزینه عمل چند میشه ؟ و ایا هزینه فقط به صورت ازاد یا دفترچه خدمات درمانی هم تاثیری داره؟ 2-پوست بیضه هام خیلی کش اورده ایا بعد عمل میشه به حالت عادی برش گردوند؟ 3-رگهای دور بیضه ها چی میشن ؟ ممنون از خدماتتون من 3ساله متاهل هستم لطفا راهنماییم کنید تا هرچه زودتر بیام خدمتتون ..
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد حضوري بياييد اول معاينه كنم
2. حسین یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  دکتر حداقل قیمتو میگفتین .. من از جنوب کشور نمیتونم بیام برا معاینه فقط .. پیش چندین دکتر معاینه شدم خواستم پیش شما عمل کنم همشون گفتن وضعش وخیمه باید هرچه زودتر عمل بشه .. سوالاتمو جواب بدین خواهش میکنم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ تماس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جواد یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
متن سوال: سلام اقای دکتر خسته نباشید.من یه پسر ۲۳ ساله و مجرد هستم که متوجه شدم واریکوسل دارم فک کنم گرید ۱ باشه چند وقت پیش هم ازمایش اسپرم دادم که هنوز وقت نکردم به دکتر نشون بدم تقریبا همه مواردش نرمال هستن به جز دو مورد. یکیش motile sperms که حد نرمالش ۶۰ درصد هستش اما مال من ۴۲.۸۶ ..و یکی دیگه هم progressive sperms که حد نرمالش ۵۰ درصد هستش ولی من ۳۷.۳۳ خواستم بدونم این دو مورد میتونه مشکل ایجاد کنه یا نه .ممنون میشم پاسخ بدید .تشکرمتن سوال
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام نياز به اقدامي نيست
2. جواد شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  اقای دکتور ببخشید یعنی واسه بعدا که متاهل بشم باز ایجاد مشکل نمیکنه یعنی باعث ناباروری نمیشه.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نوید شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید جناب دکتر کرمی ببخشید آیا واریس پا به واریکوسل بیضه نیز ریطی داره؟یعنی واریس پا داشته باشی باعث میشه واریکوسل بیضه مبتلا بشی؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اصلا ارتباطي ندارند
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 263 264 265 266 267 268 269 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744