پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حسين شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير دكتر بنده ٢ سال پيش ب علت عمل واريكوسل گريد ٣ تحت عمل جراحي گرفتم اما از مدتي بعد از عمل درد بنده شروع شد ولي اين اواخر درد بنده خيلي شديد و غير قابل تحمل شده برام طي اين مدت هر وقت مراجعه كردم ب دكتر گفتن ك درد عاديه من الان ميخواستم خدمت شما برسم متاسفانه اولين وقت براي اواخر تير ماه هست و متاسفانه من درد زيادي تحمل ميكنم ميخواستم بدونم امكانش هست ك ي وقت اورژانسي ب من بديد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  درد بعد از عمل از بين نميرود ونياز به عمل مجدد نيست
محمد شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 23 سال سن دارم و ازدواج نکردم .به تازگی سونوگرافی از بیضه ها انجام دادم که سمت راست(38mm)واریکوسل گرید 2 و سمت چپ (25mm)واریکوسل گرید 1 .مشاهده شده نیاز به عمل هست؟ در ضمن درد خفیفی در قسمت بیضه ها باعث شد سونوگرافی کنم. چطوری مطمئن بشم که در خطر ناباروری نیستم؟این واریکوسل چقدر می تواند خطر ناک باشد؟ ممنون میشم راهنمایم کنید. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  از نظر من فعلا صبر كنيد ٢-بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
افشین جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ایا مقاربت در هفته اول بعد عمل واریکوسل مضر میباشد؟چندوقت بعد عمل میتوان مقاربت داشت؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  نه بلافاصله
حامد جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر
اگه شخصی با جراحی واریکوسل باز هم بچه دار نشه، آیا با روشهای کمک باروری میتونه بچه دار بشه یا نه؟
و
بنده یک میکروسکوپ بیناکولار در خونه دارم که خواستم باهاش اسپرم رو مشاهده کنم. ولی بزرگنماییش زیاد نبود و تنها چیزی که زیر میکروسکوپ مشخص بود اینکه انگار حباب های اب داشتن میترکیدن.
آیا اون حرکات مربوط به حرکات اسپرم بوده یا نه؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  بله اي وي اف ميكروسكوپ كار شما نيست
2. حامد چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مجدد جناب دکتر
  حتما با ای وی اف بچه دار میشم؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  شانسش بالا است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
افشین سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر دوتا سوال دارم یکی اینیکه من 20روزه عمل واریکوسل انجام دادم تاچندروز بعد عمل نباید مقاربت داشت؟متاسفانه امروزمتوجه شدم باز رگهای متورم اطراف بیضم هست ایا طبیعیه یا عود مجدد واریکوسل هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام طبيعي است
حامد چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر بنده 31 سالمه واریکوسل بیضه چپ دارم. تازه ازدواج کردم و الان میخوام برا بچه دار شدن ، اقدام کنم. آیا دیر جراحی کردن واریکوسل تاثیر منفی در اسپرم دارد یا نه؟ و در بدترین حالت، آیا با روشهای کمک باروری، در نهایت بچه دار میشویم یا نه؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  ١سال اقدام كنيد ميشويد اگر نشد بياييد در خدمتم
2. حامد سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  جناب دکتر
  چند درصد احتمال داره که الان بچه دار بشم؟
  و آیا دیر اقدام کردن تاثیر منفی داشته یا نه؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  قابل پيشگويي نيست صبر كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
م سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام همسر من واریکوسل گرید دو یک طرفه را سه ماه پیش عمل کردند طی سه ماه ال کارنیتین،سلنیوم و ویتامین ای مصرف میکردند نتیجه آزمایش بدین شرح است: Semen volume 2.5 Ph 8 Vitality 60 Sperm count 28.4 Progressive a+b 45.2 Motile a+b+c 92.9 Normal morphology 45% A rapid progressive 7.1 B slow progressive 38.1 C none progressive 47.7 D immotile 7.1 آزمایش ایشان از نظر قدرت باروری چگونه است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  قابل قبول است
عادل چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
پسر 17 ساله دارم واریکوسل درجه 3 داره ، بیضه سمت چپش بیش از حد کوچک شده ، خواستم بدوم که کوچک شدن بیضه تو آینده با ناباروی همراه هست یا نه ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد معاينه شوند٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. عادل سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام وخسته نباشید ممنون از پاسخ سوال قبلی
  پسرم توسط شما معاینه شدن وشما گفتین باید عمل بشه ،چون الان فصل امتحان هستش بعد امتحان می خواد عمل بشه وتو این دو هفته که از معاینش گذشته ،خودش میگه بیضه سمت چپش از قبل کوچکتر شده و در ضمن واریکوسل درجه 3 هم داره ،آقای دکتر خیلی نگرانش هستم آیا با عمل واریکوس در آینده براش از لحاظ جنس وناباروی مشکلی پیش نمیاد به خاطر کوچک بودن بیضهش لفا مرا راهنمای کنید ممنون
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  نه اورژانس نيست نگران نباشيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ا.اس سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام
بعد از عمل واریکوسل وسوزاندن وجدا کردن رگ که به بیضه وصل است ایا اون بیضه در عمل باروری وتولید اسپرم ناتوان میشود؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  نه فيلم عمل من در سايتم در باره واريكوسل را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
مهدی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با سلام ببخشیدمزاحم شدم.ببخشیداقادکتر من 4 ماه پیش عمل واریکوسل کردم وکارسنگین دارم درد عمل و بیضه ها تااخرعمرخوب میشه یاخیرواینکه مایع منی من سفید با یه کم غلظت است ایامشکلی دربچه دار شدن به امیدخداندارم و این دردبیضه چپ چگونه است سونوگرافی شکم ولکن دارم خداروشکرنوشته بودضایعه فضاگیروچندمورددیگرندارم بعد عمل این سونوگرافی را دادم.اگه بچه دارن نشم خودم رانابودخواهم کرد.خواهش میکنم جواب امیدوارکننده بدید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام به اميد خدا ميشويد نگران نباشيد

« قبلی 1 ... 261 262 263 264 265 266 267 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744