پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

پیمان شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر من اردیبهشت94 خدمت دکتر محمدجعفر کیانی تحت جراحی واریکوسل قرار گرفتم ، هشت ماه بعد عمل برای اسوده شدن خاطرم و کاهش استرس در سونوگرافی تخت طاووس سونو داپلر دادم و گفت عود نکرده و همه چیز عالیه ، شش ماه پیش هم مجدد خدمت دکتر کیانی رسیدم معاینه کردند گفتند عمل عالی بوده و عود نکرده ، اقای دکتر من چند روز پیش بیضه هامو معاینه میکردم یه رگ رو بیضه بود که قبلا ندیدمش و جدید بود ظاهرا بنظرتون عود کرده؟؟؟وضعیت رگ های بیضه قبل و بعد عمل کلا چه فرقی در ظاهر دارند؟ ارادتمند دکتر کیانی جوابی که به این سوال دادند این بود : (انها كه لمس مى كنيد رك نيست واز است و ربطى به وريد ندارد) خواستم نظر جنابعالی رو هم بدونم خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه رگ است ولي بعد از عمل از بين نميرود وطبيعي است
2. پیمان سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام مجدد
  استاد با این وضعیت که گفتم ، دو بار هم بعد عمل ، نتیجه عمل رو چک کردم و عود نکرده ، بنظرتون چقد احتمال عود در اینده دارد؟
  استاد لطفا فامیلی بنده رو هم پاک بفرمایید
  ارادتمند
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  درخد صفر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Reza شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید . من 27 سالمه واریکوسل گرید دو سمت چپ.داشتم . 11 روز پیش عمل کردم .دو رو بعد از عمل ورم شدید تو بیضه چپ ام بوجود . به دکترم مراجعه کروم بدون معاینه گفتم کاملا طبیعیه ورمش ...اومد که بعد از گذشت 9 روز ورم یواش یواش کم شد ولی هنوز نسب به بیضه راستم هنوز بزرگتره . تقریبا 1.5 برابر . دردم هم کم شده ولی هنوز قطع نشده . همینطور یک توده حدود 1 سانت مربع درون کیسه بیضه ام وجود داره که حرکت میکنه و جابجا میشه بطوری که یکبار به زیر پوست آلاتم اومده بود و برامدگیش بطوری کاملا واضح معلوم بود . البته با لمسش هبچ دردی نداره . میخواستم ببینم الان وضعیتم نرماله یا خیر . این رو هم بگم دو سه روزه که گلو درد و سردرد و یه درد تقریبا اذیت کننده تو ناحیه مقعد و اطرافش پیدا کردم . ممنون میشم راهنماییم کنید . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
ارام جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.بنده 19 سالمه واریکوسل درجه 3 داشتم حالا عمل کردوم ولی داخل کیسه بیضه هام رگ های اضافی هنوز هست یعنی هنوز طرف چپ من افتاده تر از طرف راسته منه گفتم ببینم اشکال از عمله مه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بعد ازعمل طبيعي است نگران نباشيد
2. ارام جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر از لطفه تون
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسن جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
دوبار عمل واریگسل ی طرفه انجام دادم . بعد از دو سال آزمایش اسپرم دادم نتیجه خوب بود ولی دکتر گفت عود کرده . الانم دارو مصرف میکنم . آیا نیاز داره عمل کنم ؟ ورزش مشکلی نداره انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه شما محدوديتي نداريد
حامد یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1244 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی عزیز بنده در تاریخ 960316 عمل واریکوسل داشتم اگه اشتباه نکنم به روش میکروسرجری ، دو تا سوال داشتم زیر بخیه یه چیزی سفتی هستی که طرف بالا بخیه یکم گودی پیدا کرده اون چیه و چرا این گوردی ایجاد شده ایا خطرناکه یا نه؟ سوال بعدی که دارم اینه من قبل از عمل واریکوسل دوچرخه سواری میکردم گروه دوچرخه سواری دارم و هیچ دردی احساس نمیکنم ولی با پیاده روی کلیه ام درد میکرد کلیه چپم ایا بعد از گذشت یک ماه یا یک و نیم ماه میتونم دوباره دوچرخه رو به صورت حرفه ایی سوار بشم؟ مثلا مسافتی حدود 50 کیلومتر رو برم و فشارم که میاد بالاخره ممنون بابت وقتی که می گذارید اقای دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اولي مهم نيست٢-ورزشت را ادامه بدهيد وبه اين درد اهميت ندهيد
شهاب یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1714 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ...جناب آقای دکتر این چهار ماه است ک تحت نظر دکتر متخصص زنان بودیم ولی بچه دار نشدیم که دکتر برای من سونوگرافی نوشتن که نتیجه اش این شد : هردو بیضه ابعاد واکوی نرمال دارند ابعاد بیضه راست 21*42 میلی متر و ابعاد بیضه چپ 19*39میلی متر هیدروسل خفیف در دوطرف دیده شد .. اپی دیدیم دوطرف ابعاد واکوی نرمال دارند .. در سونوگرافی داپلر در حالت ایستاده وخوابیده : جریان خون شریانی و وریدی هر دو بیضه طبیعی و قرینه میباشند .. موج شریانی هر دو بیضه نرمال و با مقاومت کم میباشد .. اتساع وریدهای شبکه پمپنیفورم در پل فوقانی بیضه راست به حداکثر قطر 3 میلی متر بدون رفلکس مشاهده شد ( واریکوسل گرید 2 در سمت راست ).. در سمت چپ قطر بزرگترین ورید حداکثر 2 میلی متر میباشد . . عروق سمت چپ نرمال هستند و ریفلاکسی در آنها دیده نشد ....جناب دکتر لطف کنید جواب این آزمایش رو ب من بدید ببینم مشکلم چیه و راه حل درمانش رو هم بگید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  زمان طبيعي باروري ١٨ماه است ولذا فعلا صبر كنيد
2. شهاب یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب آقای دکتر جواب سینوگرافی ک براتون فرستادم چی بود ....؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  مورد نگران كننده ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نیما یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام روزتون بخیر،من واریکوسل گرید سه دارم،میخواستم هزینه عمل واریکوسل به روش لاپاراسکوپی پرسم. و اینکه بهترین روش جراحی این بیماری کدام است؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترين روش درمان ميكروسرجري ولاپاروسكوپي است فيلم من را ببينيد در سايتم ويا اپارات
م یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام ;
حدود یک هفته است که روی آلت پشت کلاهک یگ رگ ( فکر کنم رگ باشه چون بی رنگ هست ) متورم شده.
27 سالم هست و هیچ گونه سابقه بیماری درباره دستگاه تناسلی نداشته ام .
عکس فرستادم ( البته عذر خواهی میکنم ).
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ديدم جاي نگراني نيست
2. م جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
  
  ممنون جناب دکتر ، اگر امکان داره توضیح بدید علت چی هست و آیا موندگاره ؟
  خیلی ممنونم .
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا ٣ماه صبر كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رجب جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید . آقای دکتر سوال قبلی من رو هم جواب ندادید . من شهرستان هستم اینجا پزشک ماهری مثل شما نیست خواهشا جواب من رو بدید . من واریکسل سمت چپ به قطر ورید 2.5 دارم . 23 ساله هستم و مجرد . آزمایش اسپرم هم انجام دادم . نتایج تمام آزمایشاتم رو ارسال میکنم براتون . لطفا نظرتون رو بگید . در آزمایش اسپرم تحرک کمی پایین است آیا نیاز به عمل جراحی هست؟ ممنون میشم به من بگید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  كم تحركي زياد نيست ولذا اگر در معاينه واريكوسل شديد نداشته باشيد عمل نميخواهد ولذا بايد معاينه شويد
2. رجب جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر قطر ورید 2.5هست و دکتر هم گفتن بین گرید 1 و 2 هست . درد هم نداره .
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  از مظر من فعلا عمل نميخواهد
4. رجب جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  خدا خیرتون بده که به هم وطناتون کمک میکنید . شما جاتون وسط بهشته
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  در خدمتم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
Ali: سلام. من واریکوسل گرید یک چپ رو شش ماه پیش عمل کردم. اولین ازمایش بعد از چهار ماه تعداد از 15 میل به 55 میل, سرعت 30% بدون تغییر، شکل 2.4 که قبلا 4% بود. ازمایش الان (شش ماه بعده عمل) تعداد 90 میل، سرعت b 50, شکل 0. دلیل بدتر شدن شکل چیه؟ درحالیکه تعداد و سرعت بهتر میشن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اين خطاي ازمايشگاه است عمل واريكوسل ازمايش را خراب نميكند

« قبلی 1 ... 257 258 259 260 261 262 263 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744