پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

امیر سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.وقت بخیر.
بنده واریکوسل گرید2 در سمت راست و گرید 1 در سمت چپ داشتم.6 ماه پیش عمل کردم بعد از 4 ماه آزمایش دادم متاسفانه تغییری حاصل نشده بود. دکتر معالجم دارو تجویز کردند(زینک و ال کارنیتین).داروها تمام شده ولی هنوز آزمایش ندادم.
اما نکته ای که هست بنده چند روز پیش باری رو بلند کردم که شب دچار درد در ناحیه بیزه و کشاله ران و سوزش محل بخیه ها شدم,و هنوز درد ادامه داره.میشه لطفا توضیح بدید که علتش چی هست وباید چه کار کنم?
ممکنه این دردها خطرناک باشه?
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اين دردها طليعي است اهميت ندهيد
امید سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
قبل از عملیات واریکوسل من درجه چهار بود بعد از سه ماه چک کردم درجه واریکوسل من خفیف شده و هیچ تغییری در اسپرم من به وجود نیامده است و حتی هنوز هم درد در مایه چپم احساس میکنم. آیا واریکوسل من عود کرده یا به مرور زمان واریکوسل کاملا از بین میرود؟
اسپرم کی به حالت اولش بر میگردد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
اسلم سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
من واریکوسل گرید دو در بیضه سمت چپ دارم وگرید یک در بیضه سمت راست اسپرم هم مشکل پیدا کرده عمل لازم دارم با نه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بياييد معاينه كنم٠٩١٢١١٤٢٠٨٠
علی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من قبلا هم یکبار سوالمرا از شما پرسیدم و شما جواب دادهاید که اشتباها عمل دوم وارکوسل انجام دادم؛همانطور کهگفته بودم من سال 92یکبار عمل وارکوسل انجام دادم ولی حین خدمت دردی داشتم که گفتن عود وارکوسل است و سال 95دی ماه یکبار دیگه عمل کردم و بعد عمل مقدار درد وارکوسلم کم شده ولی قطع نشده و مدام حین فعالیت و گاهی نشستن درد دارم و این فکر که شاید درست عمل نشده ام مرا کلافه کرده و واقعا مانده ام چکار کنم با توجه به تجربه شما خواهشا مرا کمککنید ایا باز برای بار سوم به عمل وارکوسل بروم اگر دکتری بهم گفت کهنیاز به عمل است یا نه ؟برای دردم چکار کنم؟دارویی هست ؟لطفا کمک کنید من 27سال دارم و حین خدمت سربازیم و مجردم و فکر اینده و خدایی نکرده عقیم شدن مرا ول نمیکند باز خواهشا راهنمایی و کمک فرمایید خیلی نیازمندهیاری شما هستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سبحان سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
واريكوسل
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سوالتان چيست؟
علی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من 12 تیر یعنی 25 روز پیش خدمت شما واریکوسل دوطرفه عمل کردم
حالا بخیه هام نیوفتادن و به حالتی که تو عکس فرستادم هستن
میخواستم بدونم کی میوفتن؟
واینکه آیا عفونت نکرده؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
عليرضا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
من 54 سال دارم. يكسال است كه متوجه شدم كه در هر دو سمت واريكوسل گريد ٣ دارم كه در سمت راست درد زيادي دارم و به سختي مي ايستم و احساس سنگيني در حال عمومي ميكنم. آيا عمل توصيه ميكنيد؟ راهكار را ارائه فرماييد با تشكر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
ارش دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشی , من سونوگرافی کردم و طبق جواب سونوگرافی واریکوسل گرید 2 در بیضه سمت چپ دارم: درحالت های خوابیده, ایستاده, و طی مانور والسالوا وریدهای شبکه پامپینیفرم در سمت چپ دیلاته (3.5 mm) و تورتوس می باشد که به نفع واریکوسل متوسط یا گرید 2 می باشد.ضمنا درد هم دارم, ایا نیاز به جراحی و یا مصرف دارو دارم؟ لطفا راهنمایی بفرمایید. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه كنم واگر بود عمل كنيد
محمدرضایی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
باسلام
پسری17 ساله هستم
در بیضه سمت چپ درد دارم در قسمت تقریبا پایین بیضه سمت چپ 2مویرگ سیاه را مشاهده می کنم
که متورم نیستند و در هنگام زور زدن کمی برجسته می شوند مویرگ های کوچیک هستند در نشست و برخواستنن درد بیشتر نمی شود
وفکر می کنم درد در سمت چپ کمر دارم
بسیار می ترسم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
زاهد شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ...خسته نباشین انشالله ...من یازدهم برج 4 عمل واریکوسل به روش میکروسرجرسی داشتم ... الان موقع راه رفتن وقتی پام کمی محکم زمین میزارم درد آنی و شدید در ناحیه ب ی ض ه دارم.. ... این در حالیه که درد هایی که بعد ظهرها قبل عمل داشتم بعد عمل فقط یک روز خودشو نشون داد واندازه ب ی ض ه بزرگ بود (4/28)ودیگه این درد رو ندارم اندازه ب ی ض ی ه تو حد نورمال خودشه ...این درد رفته رفته برطرف میشه یا یا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اين درد طبيعي است
2. زاهد شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر سلامت باشین🙏🙏🙏🙏
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 252 253 254 255 256 257 258 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744