پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

فرید سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 838 مشاهده پرسش
باسلام
آقای دکتر من 7 روز پیش عمل واریکوسل( معمولی) دوطرفه انجام دادم الان بیضه چپم یه کم بطور جزئی بزرگتر از بیضه راستم هستش یعنی پائین تر از طرف دیگه هست که خیلی نگرانم کرده میخواستم اگه میشه لطف کنید راهنماییم کنید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا طبيعي است
رحمانی دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب، پیرو سوال قبلی، نتیجه سونوگرافی و آزمایش اسپرم قبل و بعد از عمل واریکوسل دو طرفه به حضورتان تقدیم میگردد با توجه به موارد مذکور و هیدروسل و عودت واریکوسل سمت راست و کاهش نتایج منی بعد عمل خواهشمند است راهنمایی و ارشاد لازم و دستورالعمل دارویی جهت تقویت اسپرم صادر فرمایید. با تشکر. بنده از طریق رسانه با شما آشنا شدم و متاسفانه به دلیل سکونت در اسکو قادر به مراجعه حضوری نیستمبا سلام و عرض ادب، پیرو سوال قبلی، نتیجه سونوگرافی و آزمایش اسپرم قبل و بعد از عمل واریکوسل دو طرفه به حضورتان تقدیم میگردد با توجه به موارد مذکور و هیدروسل و عودت واریکوسل سمت راست و کاهش نتایج منی بعد عمل خواهشمند است راهنمایی و ارشاد لازم و دستورالعمل دارویی جهت تقویت اسپرم صادر فرمایید. با تشکر. بنده از طریق رسانه با شما آشنا شدم و متاسفانه به دلیل سکونت در اسکو قادر به مراجعه حضوری نیستم
1. رحمانی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب، پیرو سوال قبلی، نتیجه سونوگرافی و آزمایش اسپرم بعد از عمل واریکوسل دو طرفه به حضورتان تقدیم میگردد با توجه به موارد مذکور و هیدروسل و عودت واریکوسل سمت راست و کاهش نتایج منی بعد عمل خواهشمند است راهنمایی و ارشاد لازم و دستورالعمل دارویی جهت تقویت اسپرم صادر فرمایید. با تشکر. بنده از طریق رسانه با شما آشنا شدم و متاسفانه به دلیل سکونت در اسکو قادر به مراجعه حضوری نیستمبا سلام و عرض ادب، پیرو سوال قبلی، نتیجه سونوگرافی و آزمایش اسپرم قبل و بعد از عمل واریکوسل دو طرفه به حضورتان تقدیم میگردد با توجه به موارد مذکور و هیدروسل و عودت واریکوسل سمت راست و کاهش نتایج منی بعد عمل خواهشمند است راهنمایی و ارشاد لازم و دستورالعمل دارویی جهت تقویت اسپرم صادر فرمایید. با تشکر. بنده از طریق رسانه با شما آشنا شدم و متاسفانه به دلیل سکونت در اسکو قادر به مراجعه حضوری نیستم .پیرو سوال پرسش z71so264944
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
طالعی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
سلام
لطفا نتیجه آزمایش اسپرموگرام بنده را تفسیر بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. طالعی دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با عرض سلام مجدد خدمت آقای دکتر
  بنده این آزمایش را در آزمایشگاه بیمارستان فوق تخصصی شهید هاشمی نژاد تهران انجام داده ام که فوق تخصص در زمینه کلیه و مجاری ادرار می باشد
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
4. طالعی دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بی نهایت سپاسگزارم
5. طالعی دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  آیا آزمایش اسپرموگرام جز دسته آزمایشات
  " مایعات بدن " می باشد؟
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مهزيار یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
پسري ١6 ساله هستم كه بدليل درد خفيف در بيضه ي چپ و كمي كوچك تر بودن بيضه ي چپ به دكتر فوق تخصص اورولوژي مراجعه كردم و ايشون پس از معاينه و انجام سونوگرافي اعلام كردند كه من واريكوسل خفيف دارم و اندازه ي دو بيضه و همچنين اختلاف اندازه ي بيضه ها طبيعي هست.
اما من هنوز نگران هستم كه واقعا كوچك تر بودن بيضه ي چپ طبيعي است؟
و سوال اصلي من اين هست كه آيا واريكوسل خفيفي كه من دارم ميتواند باعث كاهش رشد و كوچك شدن بيضه ي من بشود و اصلا ممكن است دليل كوچك تر بودن بيضه ي چپ همين واريكوسل من باشد؟
خيلي نگران اين موضوع هستم لطفا به من جواب بدهيد آقاي دكتر بي نهايت تشكر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حسن یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
واريكوسل گريد ٣ دارم، بدون هيچ درد و نشانه اي، ازمايش اسپرم هم نشان داده كه اسپرم هاي زنده و متحرك كم هستن
از انجايي كه احتمال اندومتربوز براي خانمم هم وجود دارد، صلاح كار چيست؟
عمل جراحي بكدام روش
و اينكه عمل قبل از بارداري باشد؟
يا IVF انجام دهيم و بعد عمل جراحي؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
صفدر یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
آقای دکتر من چند روز بیضه هام خیلی درد میکردند رفتم پیش دکتر اورولوژیت گفت که احتمالا واریس دارم ؛سونو نوشت برام سونو را گرفتم جوابش گفته بود که واریکوسل خفیف تا متوسط دارم
حالا خواستم که نظرت را بپرسم که حتما نیاز به عمل دارم یا روش دیگری غیر از عمل هم برای درمان وجود دارد؟
بنده ساکن یکی از شهرهای خوزستان هستم اگه نیاز به عمل دارم دوست دارم که بیام تهران و اونجا پیش خودت عمل کنم خواستم ببینم اگه من اینترنتی نوبت بگیرم و بیام تهران وقت دارید که بمونم همان جا و عملم کنید یا نه؟
سوال بعدی اینکه اگه بخوام بیام برا عمل حتما باید همراه با خودم بیارم یا نه؟ خیلی ممنون دستتون درد نکند اگه به طور کامل به سوالاتم پاسخ دهید.
1. صفدر پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  Io
2. صفدر شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ۸
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید میخواستم ببینم بنده 29 ساله مجرد هستم واریکوسل گرید1 را دارم چند بار برای آزمایش منی اقدام کردم موفق به خود ارضایی نشدم خدمت شما چند سوال دارم 1-اگربدون انجام آزمایش منی عمل کنم مشکلی است 2-بطور فرض منی من الان مشکل داشته باشد آیا طی یکی دوسال آینده که ازدواج کردم اون وقت که مشخص شد که منی مشکل دارد یا نه برای عمل دیر است یانه3-شروع به رفتن باشگاه بدنسازی کرده ام آیاتمرین بالا تنه(درصورتی که سبک کار کنم) باعث عود واریکوسل میشود4-ودر آخرآیا مکمل های مجاز بدنسازی که دارای تایید یه وزارت بهداشت میباشند اگرطبق اصول مصرف شود ضرر دارند باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  هردارو هورموني مضر است٢-واريكوسل گريد ١عمل نميخواهد٣تمرين سبك وسنگين ضرر ندارد
شاهین پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
Ich Name Nicht:
سلام. بنده رفتم برای درمان، که دکتر مورد نظر پس از جواب آزمایش اسپرم ومعاینه. گفت نیازی نیست به درمان از طریق جراحی. بنابه خطرات احتمالی.
و همچنین گفت که سالانه برای آزمایش و معاینه مراجعه کنم
در دوبیضه واریگسل مشاهده شده و همچنین درجه سه که دکتر گفت این درجه خفیفه ولی در سایت نوشتین درجه سه شدیده
نگران شدم که نکنه تشخیص اشتباه باشه.. می‌بایست چکار کنم دکتر جان Ich Name Nicht:
وهمچنین اینکه جراحی عوارض جانبی دارد؟ بنده مجرد هستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه كنم تا قطعي عرض كنم
مهدی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکترکرمی
بیماری هستم با نارسایی شدید قلبی و از داروهایی همچین وارفارین و آمیودارون و متاهگزال47.5 استفاده میکنم
36 سال سن دارم باتوجه به سونوگرافی از بیضه ها متأسفانه تعدادی وریدواریکوزه با سایز حداکثر4.5 م.م در سمت راست و 5.6 م.م در سمت چپ در خلف هر دو بیضه دیده شده.
نظر شما در این مورد چی هستش؟آیا میتوانم عمل جراحی واریکوسل داشته باشم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با اين شرايط عملي مقدور نيست
رضا سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
من پارسال جراحی واریکوسل کردم. و الان این دومین آزمایش بعد عملم هستش.
در ضمن رگای بیضه هنوز گشاد هستن.

Volum: 3/5
Appearance:oplescent
Liquefication: 120
Viscosity: high
Ph: 7.6
Abnormal morphology: 40
Motility 1 hr:40
Motility2 hr: 45
W.b.c:2_4
R.b.c: 1_2
Epithelial cells: 1_2

Forwar motility grad1:60
Forward motility grad2: 25
Forward motility grad3: 10
Forward motility grad4: 5
Aggregated sperms: positive2
Sperm conut(density): 69
Total sperm count : 241.5
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش قابل قبول است

« قبلی 1 ... 250 251 252 253 254 255 256 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744