پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

عباس یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
من یک هفته هست عمل کردم جای عمل تورم کرده درد فروان دارد و کیسه بیضه‌ها هم تورم شدید همراه با درد دارد با توجه به اینکه استراحت کامل داشته و بعد 3 روز از عمل حمام نیز رفته ام سمت چپ کیسه بیضه افتاده تر و درد در آن ناحیه بیشتر وی باشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام همه اينها بعد از عمل طبيعي است
2. عباس شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ممنونم امروز هم از محل زخم خونریزی کرده
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
به من گفتن واریکوسل درجه 2 دارم و جواب آزمایش من رو که دیدن گفتن درحال به هم خوردن هست وقصد بچه دار شدن هم فعلا ندارم ،باید عمل کنم تا بتونم چند سال بعد بچه دار بشم ،لطفا راهنمایی کنین که حداکثر فرصت برا جراحی چقدر؟اصلا نیازی به جراحی هست؟ممنون کدوم روش جراحی واریکوسل بهتره؟آزمایشات من چی رو نشون میدن و باید چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش خوب است بايد معاينه هم بكنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
علي جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
بنده ١٢ تير امسال يعني تقريبا سه ماه پيش خدمت شما عمل واريكوسل دوطرفه كردم
دو سوال داشتم
١.بعد از عمل مطمئنا مشكلم حل شده؟
٢.ميتونم بدنسازي انجام بدم؟مشكلي پيش نمياد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر وقت داشتيد بيائيد ببينم ولي ميتوانيد شروع كنيد
2. علي پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اقاي دكتر يك ماه بعد از عمل اومدم خدمتتون گفتيد همه چيز طبيعيه نيازه بازم بيام؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  پس شروع كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فرشید پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با سلام
چند سال پیش درد خفیفی در بیضه چپ و همچنین زیر شکم (ناحیه چپ) احساس کردم که با مراجعه پزشک مشخص شد واریکوسل بسیار خفیفی دارم. دکترفرمودن نیازی به جرای نیست توصیه های ذیل را نمودن:
1- لباس تنگ نپوشید.
2- ورزش سنگین انجام ندهید ، وسیله سنگین بلند نکنید.
3-پیاده روی طولانی مدت انجام ندید. به مدت طولانی روی صندلی نشینید.
4- ادرار خود را نگه ندارید
همچنین داروی "ملوکسیکام 7.5" را تجویز نمودن.
الان مدتیه بصورت مقطعی درد خفیف رو احساس میکنم ( بعضا این درد به ناحیه ران پای چپ نیز سرایت میکند) این درد مدت حدودا 7 روز ادامه داره و شاید چندین ماه مشکلی ندارم.
بیضه ها حالت طبیعی دارند و رگ ها ی متورمی مشاهده نمیکنم.
بعد از بیدار شدن از خواب اصلا دردی احساس نمیکنم ولی مدتی که از روز میگذره درد احساس میشه
سال پیش هم نزد پزشکم رفتم که باز توصیه های چندین سال قبل را صادر کردند (دکتر کاملا بیضه ها رو معاینه نمود و دستور سونوگرافی رو هم برای اطمینان دادن (سونو بصورت کالر داپلر نیست).)
بنظر شما این امر طبیعی ست.؟ توصیه میکنین نزد پزشک دیگری برم؟ برای ساکت شدن درد چیکار کنم؟
به پیوست تصویر سونو رو هم گذاشتم
ممنون از راهنماییتون و تشکر فراوان از اینکه خالصانه و بی چشمداشت بیماران رو راهنمایی میکنین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من شما مشكلي نداريد نياز به دكتر ديگر نيست
سید پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده یکبار 8 سال پیش درد بیضه سمت چپ گرفتم دفعه بعد 3 سال بعدش بود....دفعه بعدم همین چند وقت پیش بود ک انقد شدید شد ک مجبور شدم ترامادول بزنم. رفتم سنوگرافی و دکتر گفت واریکوسل 1 داری و نیازی به عمل نیس. هر وقت درد گرفت مسکن بخور، آزمایش اسپرم هم دادم مشکلی نداشتم....الان باز از درد عاجزم و میخوام عمل کنم بنظرتون اگه عمل کنم مشکلی برای اسپرمام پیش نمیاد!؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  عمل كنيد بدتر ميشود به اين دردها اهميت ندهيد
مهدی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
Mahdi:
سلام
ببخشید من درد پشت بیضه و کناره های کیسه بیضه داشتم و گاهی اوقات قسمت انتهای مثانه نزدیک الت هم درد میگیره. سونوگرافی کردم در بیضه چپ واریکوسل ضعیف داشتم به دکتر متخصص مراجعه کردم و متخصص بم گفت التهاب پروستات داری و قرص افلوکساسین و ناپروکسن نوشته و فقط از نشانه های التهاب پروستات درد بیضه رو دارم
به نظر شما نظر پزشک درست بوده؟
البته بعد از گذشت دو هفته درد خیلی کمتر شده ولی کامل فروکش نشده
خیلی ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
آزادمحمدی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام یکسالونیمه اقدام بارداری داریم.خانمم زیرنظرمتخصصهخودم تورویان آزاسپرم دادم سرعت وتعداد نرمال.مورفولوژیزیرنرمال 8بود.ولی نرمال10بود6ماه کارنتین و وسلن پلاس خوردمآزضعیفترشدمورفولوژی شد7سنم38سالهواریکوسل دارم ولی درجه ش روهرمتخصص یه چیزگفتتوسونوهم نوشت گرید2بیضه هام شل وآویزانهوقتی شل میشه خودم رگهای بزرگ کرمی شکل روزیربیضه میبینم.نه بالاشباتوجه به پرونده خانم چندبارخواستیم آی یوآی بکنیم امادکتربراش انجام ندادوگفت ضعیفیآخرش دکترش اینماه گفت 3ماه دیگه آی وی اف بکنین تواین مدت من اگرعمل بکنم به نظرتون باتوجه به اینکه اسپرم بعدازچندماه شروع میکنه بهترشدن تواین3ماهه کیفیت اسپرم نمیادپایینتر؟باتوجه به اینکه جای دورافتاده هستیم ونمیخایم درمانمون عقب بیفته به نظرشماباهمین آزمایش بریم آی وی اف؟اگه عمل نکنم واریکوسل بدترنمیشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
حسین پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما.
آقای دکتر من یک مدت درد خفیفی توی بیضه ها در دوطرف حس کردم و به دکتر مراجعه کردم که دکتر پس از معاینه بیضه هام گفت همه چی نرماله!
اما برای اینکه من استرسم کم بشه یک آزمایش نوشت که با دستگاه "نسج نرم سطحی" انجام شد و اون آزمایش نوشته شد که من واریکوسل دارم با ورید چپ 2.9 و راست 2.7 در مانور والساوا!
پزشکمو تغییر دادم و رفتم پیش یکی از پزشکای حاذق و ایشون گفت برم آزمایش اسپرم بدم و ایشونم گفت طبق معاینه شما مشکلی نداری.
حالا سوال من اینه که آیا من واقعا مشکلی دارم با این قطر وریدها؟
الان هم چون دکترم سفر رفته وایستادم تا برگرده و بعد برم آز اسپرم بدم.
الان همون درد خفیف هم نیست دیگه.
من واقعا نگرانم و شبا خواب ندارم و میترسم برای فرزندآوریم مشکل ایجاد بشه.
کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
سهیل چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
با سلام میخواستم بگم که بنده از 92 تشخیص واریکوسل در سونو گرافی برام داده شد ولی الان چند وقته سایز آلتم و قطرش کم شد حالت نعوذ سفتی نداره موقع ارضا درد دارم و حسم برای سکس کم شد هم چنین علاوه بر درد شدید هنگام فعالیت و راه رفتن در بیضه موقع ادرار بوی منی احساس میکنم حاج سهیل:
خواستم بدونم آیا این مشکلات برای واریکوسله و اگر هست هزینه جراحی چقد و طول در مان و اینکه آیا بیمه خاصی رو شما قبول میکنید با تشکر
1. سهیل چهارشنبه ۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  راستی ۲۶ سالمه و تازه میخوام ازدواج کنم دکتر
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ارتباطي ندارد واريكوسل فقط براي ناباروري ميباشد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر شوهرم آزمایش اسپرم دادن نتیجه آزمایشش این بوده perms count
23.30 -motile sperms 16.06 -progressive sperms 14.60-normal morphology 18 round cell 16 درصد - semen ph 7.50-semen volume 3.50 نشون داده دکتر براش سونو گرافی نوشتن اونم گفت واریکوسل درجه یک در بیضه راست و درجه دو در بیضه چپ داره میخواستم بدونم بدون عمل امکان بار دار شدن برای تغییر کیفیت اسپرم با دارو وجود داره یا حتما باید عمل بشه لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 242 243 244 245 246 247 248 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744