پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

جواد شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت دکتر بزرگوار.اقای دکتر بنده بیست روز پیش به علت واریکوسل گرید 3 در بیضه چپ به روش لاپاراسکوپی تحت عمل قرار گرفتم.ولی الان در بیضه چپ درد دارم هم به صورتی که خود به خود درد شروع میشه و هم موقع لمس بیضه .مشکل از چی میتونه باشه .در ناحیه مثانه هم احساس درد دارم پهلوی سمت چپ که با فشار در ان منطقه درد بیشتر میشه .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
عرفان شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز ...دکتر من دانشجوی سال اخر کارشناسی هستم.....و 6ماه قبل با مراجعه به دکتر متخصص متوجه شدم واریکوسل گرید 3 دارم....با توجه به این که امسال کنکور ارشد دارم ...نمیتوانم تا اردیبهشت عمل کنم....دکتر هم به من گفت بعد از کنکور عمل کن و مشکلی نیست....خواستم ببینم چون من والیبال بازی میکنم...میتونم تا قبل از عمل باز هم بازی کنم....یا خیر ...یعنی ایا مشکلی برایم پیش نمی اید؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  مانعي براي ورزش نيست سر فرصت عمل بايد كنيد
امیرحسین شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
1)بنده واریکوسل گرید 2 دارم.اگر بخواهم با بیمه تامین اجتماعی به روش میکروسرجری عمل کنم کداو بیمارستان باید مراجعه کنم؟ هزینه این عمل چقدر هست؟
2) در ناحیه عانه چربی اضافه دارم.به اندازه طول یک انگشت عمق چربی هست؟ باید به متخصص ارولوژی مراجعه کنم یا جراح پلاستیک؟ جراحی مناسب است یا لیپوماتیک؟ محدوده هزینه آن چقدر است؟
3) برای زود انزالی چه تجویزی دارید؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ١-مراجعه حضوري٢-جراح عمومي٣-مطلب سايت من در مورد زود انزالي كامل است بخوانيد
محمد پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ۲۸ سالمه و یکساله ازدواج کردم بچه دار نمیشیم و سونو دادم میگه واریکوسل گرید یک بیضه چپ داری و نیازی به عمل هست یا نه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  باييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
09195279374 چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 811 مشاهده پرسش
سلام من ساکن قم هستم دکتر رفتم واریکوسل دوطرفه گرید سه دارم
میزان اسپرم هم تقریبا صفر هست قرار بود اینجا عمل باز کنم ولی
فیلمهای شمارو که دیدم دوست دارم لاپراسکوپی بشم ولی اینجا امکانش نیست سه ماهه درگیرم دکتر، خواهش میکنم کمکم کنید؟ امکانش هست شما عملم کنید؟ خییییلی عجله دارم
خواهش میکنم زود بهم وقت بدید، من تمام کارهامو کردم
اماده عمل هستم
هزینشم لطفا بهم بگید چقدر میشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
میثم یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2644 مشاهده پرسش
با سلام .بنده مدت یک سال هست که مشکل واریکوسل سمت راست دارم.با مراجعه به متخصص اورولوژی و تجویز یک سری دارو ها تا الان نتیجه آخرین ازمایشم به شرح زیر می باشد.می خواستم بدونم با توجه به وضعیت بنده آیا مشکلی در باروری بنده هست؟یا باید عمل انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حركت پائين است بيائيد معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حامد چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
جناب دکتر من حدود 3 ماه پیش این نتایج اسپرموگرام رو براتون فرستادم و پرسیدم ازتون که مشکلی برای بارداری دارم یا نه.
(جناب دکتر
بنده 31 سالمه و بیماری واریکوسل دارم.
میخوام اقدام به بچه دار شدن، کنم.
قبلش آزمایش اسپرم دادم که نتیجه ش به شرح زیر میباشد؛
semen volume(ml)= 4.5
semen oH= 8
sperm count (Milml)= 21.54
Motile sperm (%)= 49.58
progressive sperm (%)= 47.50
Round cell (Millml)= 0.55
Normal Morphology (%)= 62)

در حال حاضر جناب دکتر، سوالم اینه که من برای بچه دار شدن اقدام کردم و خانمم حامله شدن، اما بعد از 2 ماه سقط جنین داشتم، آیا دلیل سقط میتونه واریکوسل بنده باشه؟؟
اگه واریکوسل بنده دلیل سقط باشه، درمانش چیه و باید چکار کنم؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بيائيد معاينه كنم٢-سقط ارتباطي به شما نداردص
مرتضی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر...
من 30 اردیبهشت 95 جراحی واریکوسل دو طرفه انجام دادم عمل که ظاهرا خوب بود 6 ماه بعد هم آزمایشش خوب بود فقط من یه مشکل پیدا کردم به دکترم بی اعتماد شدم چون قبل عمل به یه آزمایشگاه نوشت بعد عمل به یکی دیگه... مشکل دوم و اصلی این که 2 ماه میشه گاهی وقتا درد دارم هم تو بیضه ها هم محل برش ها ... مجرد بودم دو هفته میشه عقد کردم دیگه دارم نگران میشم حتی یه دکتر دیگه رفتم نوشت سونوگرافی که بازم واریکوسل نشون داد ... آقای دکتر خواهش میکنم کمک کنین مشکلی برام پیش نیاد اگه نیاز باشه دوباره میشه جراحی کرد ؟
میشه تو تبریز یه دکتر خوب معرفی کنین یا این که پیش خودتون بیام ..
30 سالمه از مراغه
لطفا مشخصاتم عمومی نشه
تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام يك بار عمل كافي استو نياز به عمل مجدد نداريد ودرد دليل عود نميباشد
اکبر شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
واریکوسل متوسط با قطر وریدی 2.9mm در سمت چپ واریکوسل متوسط با قطر وریدی 2.9mm در سمت چپ رویت شده نیاز به عمل داره یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
ب،ع شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشيد خدمت دكتر بزرگوار آقاي كرمي
يه سوالي داشتم اونم اين كه من يه ماه ونيم ميشه عمل واريكوسل دوطرفه انجام دادم تا دو سه هفته بعد عمل تو هردوطرف هم درد داشتم هم سوزش جاي عمل
سومين هفته كه گذشت تقريبا خوب شده بود ولي الان فقط طرف راستم هم درجاي عمل سوزش دارم و هم رگ بيضه راستم درد ميكنه.
بنظرتون عملم اود كرده؟؟؟؟؟؟
البته يه ماه بعداز عمل چن بار هر سكس داشتم
احساس ميكنم سكس باعث اين علائم شده
بعد سكس درد بيشتر ميشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد از عمل واريكوسل ٢يافته سونو گرافي هميشه غلط است١-كشادي رگها وعود واريكوسل٢-اب اوردهگي بيضه ولذا شما از نظر من مشكلي نداريد

« قبلی 1 ... 241 242 243 244 245 246 247 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744