پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

علی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، بنده ۲۴ سالمه و مجرد - و مدت ۶ سال آرایشگرم - تیر ماه سال گذشته به تشخیص پزشک عمل واریکوسل درجه ۲/۵ الی ۳ سمت چپ انجام دادم و درد و تورم بیضه ام خیلی کم شد ، اما طی ۱ ماه اخیر مجدد تورم و درد دارم - سوالم اینه مجدد باید عمل کنم ؟ استمنا باعث عود شدن میشه ؟ هزینه عمل چقدره ؟ و اینکه من هرگونه فعالیت که باعث تشدید عود واریکوسل شده باشه رو ، قطع کردم - بنظرم تنها موضوعی که ممکنه باعث عود شدن باشه ، سرپا وایسادن هنگام کارم هست به مدت ۶-۷ ساعت در روز -- بی نهایت ممنون میشم جواب ۳ پرسشم رو بدید متشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  يك بار عمل كافي است عمل ديگر مطلقا نميخواهد تورم طبيعي است
حمیدرضا شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
آقای دکتر بنده 2 سال پیش آزمایش اسپرموگرام دادم که درصد اسپرم های متحرک نوع اول 11 درصد بود 2 ماه بعد از عمل 24 درصد شد, حالا بعد از 2 سال که آزمایش دادم دوباره نتیجه بدین شرح است :
Volume: 3/5 ml
Color : grey
Viscosity : normal
Liquifaction time : 20
Ph: 8
Rapid progressive (class A):10.1
Progressive (class B):26.8
Non progressive :53.3
Immotile(classD):9.8
Ejaculate sperm count :137 million
Normal morphology : 54
میخواستم بدونم الآن این آزمایش نتیجش چطوره ؟!
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  كلا خوب است از نظر حركت پائين ميباشد
2. حمیدرضا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر من باید تحت درمان دارویی قرار بگیرم یا به طور طبیعی میتوانم بچه دار شم
  ایا بعدا به مرور زمان تحرک پایین تر می اید
3. حمیدرضا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  من الان 22 سالم هست بابت این موضوع خیلی نگرانم به نظر شما چی کار باید کرد
4. حمیدرضا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ایا ممکن هست به مرور زمان تحرک بالا برود
5. حمیدرضا چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر میشه جوابمو بدید
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  شما بايد ١٨ ماه اقدام كنيد تا مشخص شود فعلا صبر كنيد
7. حمیدرضا جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر من فقط میخوام بدونم با توجه به این آزمایش از نظر باروری سالم هستم یا نه ؟ میدونم قطعی نمیشه گفت فقط تشخیص احتمالی شما بر اساس این أزمایش رو میخوام بدونم
  با سپاس
8. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بله خوب است
9. نمایش سایر 7 پاسخ
حامد چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام
من چند بار مزاحمتون شدم و سوال پرسیدم.
آخرین بار هم این سوالم بوده که جواب خودتون هم هستش؛
ا سلام و احترام
جناب دکتر من حدود 3 ماه پیش این نتایج اسپرموگرام رو براتون فرستادم و پرسیدم ازتون که مشکلی برای بارداری دارم یا نه.
(جناب دکتر
بنده 31 سالمه و بیماری واریکوسل دارم.
میخوام اقدام به بچه دار شدن، کنم.
قبلش آزمایش اسپرم دادم که نتیجه ش به شرح زیر میباشد؛
semen volume(ml)= 4.5
semen oH= 8
sperm count (Milml)= 21.54
Motile sperm (%)= 49.58
progressive sperm (%)= 47.50
Round cell (Millml)= 0.55
Normal Morphology (%)= 62)

در حال حاضر جناب دکتر، سوالم اینه که من برای بچه دار شدن اقدام کردم و خانمم حامله شدن، اما بعد از 2 ماه سقط جنین داشتم، آیا دلیل سقط میتونه واریکوسل بنده باشه؟؟
اگه واریکوسل بنده دلیل سقط باشه، درمانش چیه و باید چکار کنم؟؟

دکترحسین کرمی

بايد بيائيد معاينه كنم٢-سقط ارتباطي به شما ندارد.
***حال سوالم اینه جناب دکتر، که اگر مشکل دارم،پس چرا خانمم حامله شده و اگه مشکل ندارم پس چرا باید معاینه بشم؟
یعنی معاینه چه کمکی به من میکنه؟ ؟
مطمئن هستید که سقط بچه به واریکوسل من ارتباطی نداشته؟؟
به نظرتان لازمه قبل از اینکه دوباره اقدام کنیم برا بچه، معاینه خاصی بشم؟ یا نیاز نیست؟؟
میترسم بخدا دکتر، کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر واريكوسل داشته باشيد بايد عمل كنيد
2. حامد شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی بدون عمل، نمیتونم بچه دار بشم؟؟
3. حامد شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دکتر، خودتون قبلا بهم گفتید که نیاز به عمل ندارم و آزمایش اسپرموگرام هم خوب بوده، الان میگید باید عمل بشم
  دلیل عمل که میفرمایید چیه؟؟
  بعدشم که میگید سقط به من مربوط نبوده، پس دیگه چه نیازی به عمل دارم؟
  یعنی من که میتونم خانمم رو باردار کنم و دلیل سقط هم من نیستم
  دیگه دلیل عمل چیه؟؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  راه ديگر اين است با عمين روال ادامه دهيد چون شانس مجددتان بالا است
5. حامد یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر سلام
  یعنی سقط بچه به من مربوط نبوده؟؟
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا ارتباطي ندارد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
سجاداسدی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
باسلام
من حدود یکسال یا کمی بیشتر بعداز تخلیه ادرار احساس میکنم هنوز مقدار کمی ادرار باقی مونده و باید چنددیقه صبر کنم تا کمکم تخلیه شود تا حس راحتی پس از تخلیه بم دست بده.
به دکتر متخصص مراجعه کردم دو بار سونو گرفتم یکی شکمی و لگنی و یکی برای بیضه و یکبار آزمایش دادم
هیچ گونه اندازه غیر طبیعی برای پروستات و مثانه و... نبود و آزمایشم 3هم کاملا طبیعی بود. فقط در سونو دوم قطر ورید بیضه رو 2.8 و 2.9 زده
دکتر عمومی گفت واریکوسله و میخوام پیش متخصص برم
گاهی هم درد در سمت چپ و پایین شکمم حس میکنم که به بیضه ختم میشه. گاهی هم پشت بیضه و زیرآلت در مجرایی که تا مقعد هست تیر عجیبی حس میکنم. حس ادرار و دفعات ادرارم در سرما بیشتر میشه و اوایل فکر میکردم که اینا به خاطر سرماست. من مجردم و دانشجو که هنوز سربازی نرفتم
سوالهام اینهاست:
این دوتا سونو برای تشخیص کافیه؟درد و تیرکشیدنی که گفتم چه چیزی میتونه باشه؟
ممکنه به عقیم شدن منتج بشه؟تشخیص واریکوسل صحیح بوده؟ و با این قطر کدوم درجه از این بیماری محسوب میشه میخوام بدونم لا اقل از این بیماری میشه استفاده‌ای هم کرد و ازخدمت معاف شد؟
اگه توصیه دیگه‌ای هم دارین بفرمایین
خیلی متشکرم از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش خوبند
مجتبی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید : پسرم 15 سالشه سه روز پیش عمل وایکوسلکتومی انجام داده چند روزه حالت تهو و کمردرد داره لطفاً راهنمایی بفرمائیدبا سلام و خسته نباشید : پسرم 15 سالشه سه روز پیش عمل وایکوسلکتومی انجام داده چند روزه حالت تهو و کمردرد داره لطفاً راهنمایی بفرمائید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  در عرض هفته از بين ميرود
علی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام. بنده واریکوسل گرید2 دارم ولی دردی در ناحیه بیضه ندارم و چند روز اخیر سونوگرافی و آزمایش اسپرم داده ام میخاسم تصویر جواب آزمایش و سونوگرافی رو براتون بفرستم ببینم نظره شما چیه.؟آیا احتیاج ب جراحی هست؟چون در حال حاضر شرایط عمل ندارم.لطفا راهنماییم کنین و هزینه عمل لاپاراسکوپی با دفترچه نیروهای مسلح تقریبا چقدر است؟.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اول بايد معاينه شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سعید شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
تیرماه 95عمل واریکوسل کردم 22ساله هستم مجدد عود کرده جواب ازمایش جدیدم اینه ازمایشم را لطفا تفسیر کنید ایا نیاز به جراحی مجدد دارم.سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  نياز به عمل مجدد نيست
حمید چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، وقت بخیر
واریکوسل گرید 3 که حدودا سه سال پیش جراحی شده اما بعد از عمل عود کرده و نتیجه مطلوبی به دست نیومده، طبق برگه آزمایشاتی که براتون ارسال میشه ، آیا امیدی به بهبودی کامل و فرزنددارشدن در آینده وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
2. حمید یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر جان دوباره سلام
  خط آخر سوالی ذکر شده بود بود ک جوابشو متوجه نشدم ؛ اگه میشه واضح تر بگید ، مجرد هم هستم
3. حمید یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  من مجرد ام
  ivf امکان پذیر نیست
  
  همانطور ک در سوال قبل گفتم یک بار عمل واریکوسل انجام دادم
  
  غلظت مایع آزمایش سمن انجام داده شده قبل عمل 26mil/mlبوده
  
  بعد عمل 30mil/ml
  
  الان که سه سال میگذره از عمل شده 28mil/ml
  
  آخرین آزمایش هم برای شما فرستاده شده
  
  کاری به نوع واریکوسل و درجه اش ندارم ،
  
  فقط میخواستم بدونم امیدی به درمان بارور شدن و تقویت اسپرم بیشتر از 60mil/ml هست!؟
  
  (با عمل مجدد یا بدون بدون عمل)
  
  نوع عمل میکروسرجی بود سال 93
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  نياز به عمل مجدد نيست اگر نتيجه نگرفتيد بايد اي وي اف كنيد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر.
من 25 سالمه . و اینکه قصد ازدواج دارم.
من پارسال تابستون جراحی واریکوسل کردم. گرید 3 بود. الان که کلا رگها خیلی گشاد شده شما گفتین مشکلی نداره.
ولی من واقعا ذهنمو درگیر کرده که من برای بچه دار شدن با این آزمایش مشکلی ندارم؟؟؟
تو رو خدا جوابمو بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش خوب است
محمد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
دكتر درد كمي روي بيضه سمت راست داشتم دكتر نامداري ويزيت شدم ، مورد مشكوكي نديد ، سونو كردم واريكسول سمت راست ٢.٢٥ داشتم ، ازمايش اسپرم دادم نرمال بود ... ازمايش فرستادم براتون . احتياج به عمل دارم براي بچه دار شدن ، بعد ٥ ماه هنوز نتيجه نداده ... سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد ٦ماه ديگر صبر كنيد

« قبلی 1 ... 239 240 241 242 243 244 245 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744