پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

مرتضی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 28 سالمه تو سنوگرافی فهمیدم ک واریکوسل گرید 2 سمت راست و گرید 3 در سمت چپ دارم، آزمایش اسپرم هم جالب نبود نگران اینم ک نابارور شده باشم فردا عمل میکروسکوپی دارم احتمال اینکه اسپرم به حالت عادی برگرده چقدر هست؟ خواهش میکنم کمکم کنید آخه دارم ازدواج میکنم. ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
عادل پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همسر من زیر نظر یک ارولوژیست هستن و دکتر ایشون به مدت دوماه قرص دادن که مصرف کنند حالا بعد از دوماه گفتن که قرص اثر نداشته باید عمل جراحی انجام دهند این فایل عکس آزمایش اسپرم قبل از مصرف قرص هستhttp://uupload.ir/files/sklu_img_20171216_205705.jpg و این فایل هم عکس بعد از دوماه مصرف قرص میباشدhttp://uupload.ir/files/0ob0_img_20171216_205650.jpg و همچنین همسرم آزمایش تیرویید و هورمونی هم دادند که مشکلی نداشتن بنظر شما جز جراحی راه دیگری هست؟ و اینکه اگر جراحی شود مورد رفع میشود یا خیر؟واقعا نگران این مسئله هستیم لطفا راهنماییمان کنید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام کن بدون معابنه نظر نمیدهم در خدمتم
امین پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر .خسته نباشی من واریکوسل گرید سوم دارم پیش دکتر هم رفتم ازمایش اسپرم انجام دادم گفت ازمایشت خوب هستش واریکوسل مشکلی براش پیش نیاورده فعلا ولی عمل کنی بهتره ..من خواستم ببینم هزینه عمل واریکوسل سمت چپ چقد هستش ایا دفترچه نیروهای مسلح هم قبول میکنید ??
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم
سید پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید.آقای دکتر من واریکوسل دارم وپی آزمایشاتی که انجام دادم هیچ اسپرمی ندارم میخاستم بدونم اگر من عمل جراحی بکنم برای باروری مؤثر هست؟وهزینه ی آن چقدر میشود ؟ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
علی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
باسلام.دوتافایل تصویرفرستادم راه حل درمان چیست اگر نوبت عمل دارم چه زمان ومکانی نوبت خواهیددادوبنده جوان 29 ساله هستم آیا عقیم نمیشوم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
حسین پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام و عرض سپاس
حدود یکسال و نیم پیش من در قسمت بیضه سمت چپ احساس ناراحتی و درد میکردم مخصوصا در حالت نشسته و معمولا در حالت ایستاده یا خوابیده این درد کمتر بود و دو هفته طول کشید همچنین گاهی تورمات توده ای داخل کیسه احساس می کردم که بعد از چند روز ناپدید میشد تا که به پیشنهاد یکی از دوستانم که گفت قبلا دچار این مشکل شده قطره اورتان از داروخانه گرفتم و مصرف کردم در حمام تشت آب گرم کردم و در آن نشستم و آرام بیضه ها را با انگشت و بینشان را ماساژ دادم که بعد از حدود 3 روز دردم برطرف شد. در هنگام ماساژ دادن متوجه تیرگی شورتی مانند از انتها کیسه بیضه تا سمت آلتم شده بودم که تاکنون به آن توجه نکرده بودم همیشه بوده یا تازه بوجود آمده واصلا طبیعی است یا نه و تا امروز هم هست
تا که حدود 10 روز پیش در قسمت پهلو ها احساس فشار میکردم و ادرارم کمی تیره شده بود رفتم دکتر و برایم سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات نوشت که در سونوگرافی همه چیز سالم بود اونجا با سربازی آشنا شده بودم که که بی دلیل و فقط به خاطر رایگان بودن برای چکاب کامل آمده بود متوجه شد واریکسول دارد و باید عمل کند و جالب اینکه فقط گاهی سمت چپ احساس درد خفیف می کرد من هم این روزا گاهی کمی و لحظه ای درد احساس می کنم
میخواستم بدونم سونوگراقی بیضه و آزمایش ادرار بدهم یا لازم نیست. با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
بیرام پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام دکتر قبلا فرمودید عمل دوم واریکوسل انجام ندم.بیش از یکساله عمل کردم آزمایش اسپرم هم کم نشون میده قبل عمل تقریبا نرمال بودم وهمسرم هم یکبار حامله شده وسقط شده است حال به نطرتان بنده چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
عظیمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام
من پسر 34 سال دارم
مجرد هستم
بالای آلتم یکم تورم دیدم که به پزشک متخصص مراجعه کردم.دردی هم در این قیمت احساس ندارم.فقط 2 سال هست که یکم متورم شده.افزایش وزن هم نداشتم طی 5 سال اخیر.
پزشک برام سنوگرافی نوشت و واریکوسل رو تشخیص دادن. بعد از آزمایش اسپرم هم مشخص شده که اسپرم ها خیلی کند حرکت میکنند و تعداد و کیفیت خیلی کمی داره.
سوالم اینه که
1-من باید عمل کنم؟
2-عوارض داره یا نه؟
3- الان که مجرد هستم عمل کنم یا بعد از دوران مجردی عمل کنم؟
4-اگه پشت گوش بندازم عوارض بعدش چی میتونه باشه؟
5-بهترین نوع عمل با توجه به توضیحاتی که عرض کردم چه نوع عملی میتونه باشه؟
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید معاینه کنم با عمل میکرو سرجری عارضه کم است بهترین عمل میکروسرجری است
2. عظیمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مجدد.ممنون از پاسخگویی شما
  هزینه این عمل برای من خیلی مهمه
  چون دستم کاملا خالیه. بنده تحت پوشش بیمه نیرو های مسلح هستم.تمام هزینه های من را 150/000 تومان گفتن.
  ممکنه از هزینه این عمل بفرمایید؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  کارهای من طبق تعرفه است
4. عظیمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  این 2 مورد سوال من رو بدون معاینه ممکن هست پاسخ بدید؟
  3- الان که مجرد هستم عمل کنم یا بعد از دوران مجردی عمل کنم؟
  4-اگه پشت گوش بندازم عوارض بعدش چی میتونه باشه؟
  ممنون
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  نیاری نیست۲-همین حدود است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علي دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
باسلام
اقاي دكترمن٢٢سالمه ومجردم واريكوسل چپ گريد٣داشتم وراست ١سمت چپو6ماه پيش عمل كردم ازمايش اسپرمم همه نرمال بودوهيچ مشكلي نداشت ميخواستم بدونم سمت راست روي اسپرمم دراينده مشكلي ايجاد ميكنه؟؟؟براي بچه دار شدن؟؟ميتونم ورزش كنم؟؟قبلابدنسازي كارميكردم
ممنونم🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
2. علي دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اقاي دكتر ميتونم ورزش كنم؟؟
  گريد راست بالاتر نميره؟؟
3. علي دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگه ميشه كامل توجواب بدين ممنونم❤️❤️
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بله ورزش محدودیت ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حامد چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
باسلام.من حدود 6 سال قبل که مجرد بودم به تشخیص پزشک خود واریکوسل درجه دوم داشتم که جراحی نمودم.حدودا 4 ماه قبل جهت بچه دار شدن اقدام نمودم ولی متاسفانه جنین در هفته دوازدهم فاقد رشد کافی بوده و ضربان قلب نیز نداشت وطبق نظر پزشک همسرم باید سقط شود در صورتی که در هفته ششم ضربان قلب شنیده شده ، حال نگرام که آیا می توان به دلیل وجود مشکلات جنسی در من برای جنین چنین مشکلی به وجود آمده باشد? البته همسر من بدلیل عدم اطلاع از باردار بودن در مسافرت از قرص سلکسیب، استامینیفون کودئین، ال دی و آموکسی سیلین نیز مصرف نموده.لطفا راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  شما دوباره اقدام به باروری کنید نگران نباشید

« قبلی 1 ... 231 232 233 234 235 236 237 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744