پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

محسن سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده واریکوسل بین گرید 2 و 3 دارم به دو نفر متخصص مراجعه کردم یکی نظرش بر این بود عمل زیر شکم بالای آلت انجام و دیگری گفتند زیر بیضه کشاله ران عمل شود میخاستم بدانم کدام یک از عمل ها بهتر و درصد عود و نقاهت کمتری دارد لطفا بفرمایید تا بتوانم تصمیم بهتری بگیرم با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بدون معاينه مشخص نميشود
رضا چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
بنده سونو و آزمایش اسپرم دادم
رفتم پیش پزشک
گفت واریکوسل داری
یه پزشک گفت عمل کن
پزشک دیگری گفت نیاز به عمل نیست
حالا باید چیکار کنم
در ضمن درد یا مشکل دیگه ای هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
2. رضا سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوی بیضه و آزمایش اسپرم چطور بود آقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو واريكوسل داريد
4. رضا سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بله آقای دکتر
  هم سونوی بیضه گرفتم
  هم آزمایش اسپرم
  مجرد هم هستم
  درضمن آقای دکتر درد یا مشکلی هم ندارم
5. رضا سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون میشم پاسخ بدین
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نیاز به عمل ندارید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
رضا جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3158 مشاهده پرسش
سلام.من 15سال سن دارم .و حدود18کیلو اضافه وزن دارم.وطبعم هم گرمه.اکثر موقعات بیضهام داغ هستند و کیسه بیضم آویزونه .آیا میتونه واریکوسل باشه یا عادیه درضمن من یه رگ به رنگ بنفش از اول کیسه بیضم در نیمه چپ میبینم تا پایین کیسه بیضم که این رگ کی از بقیه رگ های روی کیسه بیضم بزرگ تره.آیا واریسه؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
2. رضا شنبه ۲۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر من وقتی خودارضایی میکنم درد میگیره وگر نه من دردی ندارم بعد اگه میشه چند تا فرضیه بدید که میتونه مال فلان چیز باشه .چون من شرایط سونو رو ندارم.لطفا
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سعي كنيد خود ارضايي را قطع كنيد بهتر ميشود
4. رضا سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی این درد که فقط با خود ارضایی میاد سراقم طبیعیه؟؟؟وبالا رفتن دمای بیضه بعد از خود ارضایی طبیعیه؟؟؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
6. رضا چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  و مشکلی برای باروری من ندارد؟؟؟؟ومن یه رگی رو از اول کیسه بیضم میبینم که از بقیه رگ های روی کیسه بیضه است که از بقیه پر رنگ تر است و بعضی از موقع ها اصلا این رگ معلوم نیست اینم طبیعیه ؟؟؟یانه؟؟و مشکلی برای باروری من دارد؟؟؟؟
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اینها مرضی نیستند
8. نمایش سایر 6 پاسخ
هادی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر.من 32 سال سن دارم .متاهل هستم.آزمایش اسپرم دادم همه چی نرمال بود فقط تحرک کم بود.سونو انجام دادم که عکسش رو براتون میفرستم.در اقدام به بارداری همسرم باردار شد ولی در هفته هفتم به دلیل عدم تشکیل قلب، سقط شد.آیا با توجه به نتیجه سونو آیا نیاز به عمل هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  ارتباطي به اسپرم شما ندارد
2. هادی شنبه ۲۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از پاسخگوییتون ..آقای دکتر. دکتر زنان به همسرم گفته بود این بارداری پوچ بوده.با این حال بازم ربطی به اسپرم نداره؟؟ ممنوم میشم جواب بدین .عکس سونو رو براتون فرستادم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  عالي است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضااسکندری جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
من یه چند سالی هست یه رگی رو از اول کیسه بیضم میبینم تا آخر کیسه بیضم.آیا واریکوسل؟بعد من وقتی خودارضایی میکنم احساس درد در ناحیه بیضه میکنم ولی وقتی چند روز نمیزنم دیگه درد نمیکنه.آیا طبیعیه؟لطفا جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد بلينم
رامین چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1160 مشاهده پرسش
Ramin:
با سلام و عرض خسته نباشید
من 6 سال پیش واریکوسل درجه 2 سمت چپ به همراه هیدروسل عمل کردم . دو سال پیش واریکوسل عمل شده عود کرد و گرید 3 تشخیص داده شد ، من 2 سال هست که این واریکوسل عود کرده درجه 3 را عمل نکردم .
بعضی میگند باید عمل کنی و بعضی میگند عمل لازم نیست و عمل دوباره میتونه اسیب زننده باشد
نتایج ازمایش اسپرم را هم براتون میفرستم ولی خلاصه وضعیت زیر را دارد
Motility 60
Progressive 40
Concentraition 15 millionml
Normal morphology 1

* میخواستم بدونم باید چیکار کنم ؟
ایا باید عمل کنم ؟
یا نگه دارم واریکوسل ؟
ضرر نداره اگر نگه دارم ؟
تورو خدا بگید چیکار کنم ؟؟؟

واقعا گیج شدم 😢

و اینکه ورزش بدنسازی برای من در این شرایط ضرر داره یا نه ؟

نوبت حضوری هم نبود و بهم خیلی دیر نوبت دادن و واقعا تا اونموقع نمیتونم صبر کنم

ممنون از وقت و انرژی ک میزارید 🙏❤️❤️
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من عالي است نياز به عمل مجدد نداريد ورزش مشكلي نيست
2. رامین سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بسیار ممنون
  آقای دکتر Normal morphology پایین با دارو قابل بهبود است ؟
  و اینکه وزنه های سنگین برداشتن مشکل ایجاد میکنه ؟ یا ورزش سبک باید انجام بدم ؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر است مرزش سبك بهتر است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با عرض سلام
بعد از عمل واریکوسل یکی از بیضه هام به شدت بزرگ شد و متاسفانه بیضه ی دیگرم به شدت کوچیک شد ، به شدت سر این موضوع افسرده شدم ، دکتر به نظرتون با عمل جدید امیدی هست اون بیضه ای که کوچیک شده دوباره به حد استاندارش برسه ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد
ارمین دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8011 مشاهده پرسش
با سلام بنده با توجه به تغییر شکل ظاهری بیضه سمت چپ(تجمع توده رگ ) به دکتر مراجعه و بعد از ازمایش های مختلف تشخیص دکتر واریکوسل نوع 3 یا 4 داشتم که اقدام به عمل کردم و الان با توجه به این که سه هفته از عمل میگذره همچنان توده های رگ مشاهده میشه و بیضه سمت چپ کمی بزرگتر به نظر میاد .سوالم این هست که بعد از عمل شکل ظاهری و توده رگ ها باید از بین برود یا خیر ؟و اگر مشکلی هست با توجه به این که تنها سه هفته از عمل میگذرد چه کار باید کرد ؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها طبيعي است بعد از عمل گشادي رگ از بين نميرود
2. ارمین دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی ممنون فقط برای این که متوجه بشم عمل خوب بوده یا نه کِی باید چه ازمایشی رو انجام بدم؟
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  شك نكن خوب است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علي یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
من ٣٦سالمهً متوجه شدم بيماري واريكوسل دارم بچه هم ندارم ميخواستم ببينم برام مشكلي ايجاد ميكنه من ايران زندگي نميكنم اگه بايد عمل كنم چقدر احتياج هست براي امدن وماندن در اايران ممنون از پاسخگويي
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها دلیل عمل جراحی واریکوسل برای درمان ناباروری است ولذا وحود واریکوسل دلیل برای جراحی نیست
محمد شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت شما، من سونوگرافی انجام دادم که نشون میداد واریکوسل گرید۲بیضه چپ دارم ، و آزمایش اسپرمم همه چیزش به غیر از تعداد اسپرم که ۹میلیون بود نرمال وخوب بود و حرکتش۹۴درصد بود ، و وقتی بیضه ام رو معاینه میکنم هیچ رگی دیده نمیشود آیا از نظر شما نیاز به عمل هست؟آیا باتعداد کم و تحرک بالا احتمال بارداری وجود دارد،باتشکر از زحمات شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  نياز به اقدام خاصي نيست

« قبلی 1 ... 228 229 230 231 232 233 234 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744