پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حسن پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6736 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر از این که وقت ارزشمندتون رو در اختیار ما میزارید کمال تشکر رو دارم اجرکم عندا...
بنده واریکوسل چپ گرید۳ شدید داشتم سال۹۳ عمل کردم به روش جراحی سنتی برش ۳ سانتی بالای مثانه سمت چپ
اون موقع از روش های دیگه اصلا اطلاع نداشتم من به ورزش بدنسازی علاقه شدید دارم یعنی به نوعی تنها دلخوشی منه و به نوعی فیزیک بدنم به این ورزش نیاز داره سوالم این بود که من میتونم این ورزش رو ادامه بدم یا نه؟؟ البته من چند ماه بدنسازی کار کردم ولی با ترس و دلهره در ضمن بیضه راست من کاملا سالم و نرمال هستش
الان وقتی زور میزنم احساس میکنم عروق منتهی به بیضه چپم تنگ وگشاد میشه (وقتی با دست لمس میکنم)آیا این دلیلی بر عود واریکوسل میتونه باشه؟؟ اگه جوابتون مثبت هستش آیا نیازی به عمل دوباره هست؟؟در صمن احساس میکنم یه مقدار بیضه چپم نسبت به راست کوچکتر شده خیلی کم
من مجرد هستم ۲۸ ساله
آقای دکتر ۲ ماه پیش من آزمایش اسپرم دادم که نتیجش به شرح زیره:
SpermConcentration: 96.9
Mtility:(gread a+b+c 52.6
Gread a: 31.7
Gread b: 13.1
Gread c: 7.8
Gread d: 47.4
Functional SpermConcentration:
26.9
Morphology: 40.0
Motile Sperm Concentration: 51.0
Progressive Motily Sperm Concentration gread a: 30.7
Gread b: 12.7
Velocity average path velocity-vap: 14
Total Motile Sperm: 306.0
Total Progressively MotileSperm: 260
Total Functional Sperm: 161.4
آقای دکتر میتونم ادامه بدم بدنسازی رو؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من شما ديگر به اقدام ديگري نياز نيست ازمايش خوب است
2. حسن دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر لطف کردین
  فقط میخواستم ببینم بدنسازی رو هم میتونم ادامه بدم؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حامد دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
H@med f@thi:
سلام..من واریکوسل بیضه دارم..اسپرمم همه چیزش نرمال بود ..فقط wbc روی 2-3 هستش..یه دکتر گفت نیاز به عمل داری یکی دیگه میگه نداری...سونوگرافی کردم..دو طرف بیضه واریس دارم..سمت چپ 4 میلی متری و سمت راست 3 میلی متر و بقیه ی موارد نرمال بودند..درد هم خیلی کم در بیضه ی چپ احساس میکنم..آقای دکتر چیکار باید بکنم..8 ماهی هست دارم برای بچه تلاش میکنم ولی هنوز نشده..لطفا کمک کنید..با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش عالي است صبر كنيد
علی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید 9 ماهه به بارداری اقدام کردیم نتیجه نگرفتیم به دکتر ارولوژی رفتم مشخص شد واریکوسل گرید 1 دارم کلی دارو از جمله زینگ و ال کارنتین و ویتامین e و ....تجویز کردن 3 ماهه مصرف میکنم و باز جواب نگرفتم الان افسردگی گرفتم از طرفیم الت تناسلیم کوچیکه و 9 سانتی میشه نمیدونم مشکل از کوچکی الت تناسلیمه یا از واریکوسل گیج شدم و سردرگم...خواهشا راهنمایی فرمایید....
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ بياييد ببينم
2. علی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  شهرستان هستم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر شهر برويد
4. علی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اردبیل هستم و جوابی نگرفتم از دکتر شهرمون
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  راهی برای بزرگ کردن الت تناسلی وجود ندارد
6. علی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر در نهایت میتونم روش ivf انجام بدیم
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
8. نمایش سایر 6 پاسخ
A.l دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر بزرگوار
بنده حدود ۷ ماه پیش واریکوسل دو طرفه عمل کردم ولی الان بعد از هفت ماه گاهی اوقات دردهای خفیفی رو احساس میکنم در بیضه ها مخصوصا بیضه چپ
ایا احتمال عود واریکوسل هست و نیاز به عمل مجدد جراحی داره ؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  نه نياز به عمل مجدد نداريد
سجاد دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین منو همسرم ۸ ماه برای باروری اقدام کرده ایم و دیروز آزمایش اسپرمگرام دادم که براتون میفرستم مسول ازمایشگاه گفت واریکوسل دارم و حرکت اسپرم کند است.در ضمن جناب دکتر من هیچ درد یا تورمی در بیضه هام ندارم آیا نیاز به عمل دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ بياييد معاينه
محمد جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 26 ساله و مجرد هستم
جناب دکتر تا چندی پیش به مدت تقریبا دوهفته روزی یکی دوبار یک رگی داخل بیضه چپم تیر میکشید الان درد خیلی خفیف شده و گاهی بندرت حس میشه.
رسیدم خدمت شما، گزارش سونوگرافی داپلر و عادی قبلی و همچنین ازمایش اسپرم منو اصلا نگاه نکردین و یک معاینه خیلی سریع انجام دادین و گفتید واریکوسل هر دو طرف دارم که خدمتتون گفتم سونوگرافی نوشته واریکوسل ندارم. شما سونوگرافی کالر داپلر نوشتید
الان وضعیت من به چ صورت هست؟
و چ اقدامی باید انجام بدم؟ آیا نیاز به عمل هست؟ و آیا اگر عمل نکنم به ناباروری ختم میشه؟ ممنون
گزارش سونوگرافی داپلر ماه 4، ازمایش اسپرم ماه 4، سونوگرافی عادی ماه 11 و سونوگرافی داپلر ماه 11 در ضمیمه ارسال میگردد
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  غیر از ردهAکه حرکت کم تست بقیه نرمال است
2. محمد جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  خوب الان باید چ اقدامی انجام بدم اقای دکتر؟ کلا مشکلی وجود دارد یا خیر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر خيلي نگرانيد بياييد ببينم ومعاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سلام سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
موج و صخره:
سلام آقای دکتر.
خسته نباشید. بنده واریکوسل گرید 1 (دومیلی) دارم حرکت اسپرمم 10بود دوماه قرص زینگ سولفات وال کارنتین رو مصرف کردم ولی بازم هم حرکتش 10بوده آیا قرص دیگری بایدمصرف کنم یا نیازبه جراحی است.بنده مجردم.بااحترام نباتی ازتبریز آقای دکتر چه پیشنهادی دراین مورد دارید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر واريكوسل داريد بايد ان وا عمل كنيد
پیام دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام.ببخشید واریکوسل نوع 3 حتما باید به پزشک مراجعه کند؟.(من جوان مجرد 26 ساله هستم)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد اول معاينه شويد تشخيص با معاينه است بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
ارسلان شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 11961 مشاهده پرسش
چند وقتی هست که در زیر شکم سمت چپ درد دارم و گاهی اوقات این درد به بیضه های چپ و راست و حتی آلتم هم کشیده میشه....آزمایش خون و ادرار و مدفوع دادم که هیچ مشکلی نداشتم و همچنین سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات هم انجام دادم که باز هم مشکلی نداشتم. آزمایش اسپرمو گرام هم دادم که نتایجش به این صورت بود:
ph:7.8
sperm count total: 360 million
sperm motility total: 82{2f1239e888f3a1e89439281d607ec51be7ea67951a94b4e1e77eb24f15bc14bf}
class a: 15{2f1239e888f3a1e89439281d607ec51be7ea67951a94b4e1e77eb24f15bc14bf}
class b: 41{2f1239e888f3a1e89439281d607ec51be7ea67951a94b4e1e77eb24f15bc14bf}
class c: 26{2f1239e888f3a1e89439281d607ec51be7ea67951a94b4e1e77eb24f15bc14bf}
class d: 18 {2f1239e888f3a1e89439281d607ec51be7ea67951a94b4e1e77eb24f15bc14bf}
normal morphology: 2

چه مشکلی میتونم داشته باشم؟
ممنون میشم راهنماییم کنید...خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش شما عالي است درمان لازم نيست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  برای آگاهی از بیماری واریکوسل و صحبت هایی که در مورد درمان واریکوسل با یخ، نخ و از این قبیل موارد در میان مردم شایع شده است بر روی لینک درمان واریکوسل کلیک کنید.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
..... چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام.من واریکوسل گرید 1راست،گرید2چپ دارم و ورزش بدنسازی را بصورت حرفه ای دارم دنبال میکنم ایا ایرادی دارد؟اگر ایراد داره بگوید چرا؟؟لطفا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ايرادي ندارد ورزشتان را ادامه دهيد
2. ..... دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بدتر نمیشود؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
4. ..... سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اگه باعث درد شود ،چی؟؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باید سنگینی وزنه را کم کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 225 226 227 228 229 230 231 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744