پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حسین جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۳۰ سالمه و مجرد و فعلا قصد ازدواج ندارم . طبق نظرپزشک واریکوسل سمت چپ دارم دوبار آزمایش اسپرم انجام دادم اولی روز سوم بعد از آخرین انزال بود که نرمال نبود اما دومی ۴ روز بعد از آخرین انزال بود که نرمال بود پزشکم میگه که ملاک آخرین آزمایش است یا میتونی هر شش ماه یه بار آزمایش بدی اگه نرمال نبود بعد عمل انجام بدی یا همین الان عمل کنی ولی میگه چون زمان ازدواج مشخص نیست و ممکنه روی اسپرم تاثیر منفی گذاشته بشه بهتره که برای پیشگیری همین الان عمل صورت بگیره نظر شما در این مورد چیه آیا باید همین الان عمل کنم یا فعلا صبر کنم با توجه به اینکه اولین آزمایش غیر نرمال و دومی نرمال بوده ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  باید اول معابنه کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ ۰۲۱۷۱۰۶۲۴۰۰
علیرضا جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده عمل واریکوسل دو طرف انجام دادم سمت چپ شدید بود الان خیلی بهتر شده ولی هنوز رگ ها وجود داره مشکلی نیست؟ در ضمن روز پنجم جنب شدم و منی ازم خارج شد الان یه درد خفیفی رو بیضه چپم احساس میکنم مشکل خاصی پیش نمیاد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام بعد تر عمل طبیعی است
صمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام. بنده واریکوسل دوطرفه دارم، گرید 2راست و 4چپ. تمام مدارک و ازمایشات را هم کامل دارم. اگر خدمتون برسم نزدیک ترین زمان جراحی کی خواهد بود؟ و اینکه کجا عمل میکنید؟ دفترچه نیرو مسلح دارم. ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  من دوسنبه وپنج شنبه عمل دارم
علیرضا سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده سال 89 به تشخیص پزشک واریکوسل چپ داشتم و عمل کردم توی آزمایش اسپرم هم بعد عمل مشکلی نداشتم ولی از اون موقع به بعد با عود واریکوسل مواجه شدم و دو هفته پیش آزمایش دادم و دکتر گفت حرکت اسپرم کم هست A=4 درصد سونوگرافی دادم و دکتر گفت سمت راست هم واریکوسل داری گرید 1 و چپ گرید 3 الان از قبل از عمل بیضه چپم بهتره ولی احساس میکنم هنوز رگهایی وجود داره و یه مقدار متورم هست با توجه به اینکه من دو ماه هست عقد کردم تکلیف بنده چیه ممنونم‌. آیا امکان ناباروری در آینده وجود داره تو رو خدا کمکم کنید خیلی همسرم نگرانه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
محمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام‌ دکتر
من چند وقت پیش با ازمایش اسپرم و سونوگرافی مزاحمتون شدم
۲۵ سالم هست و فرمودید واریکوسل گرید ۱ به ۲ در سمت چپ دارم
ایا حتما باید الان عمل کنم یا میتونم به‌تعویق بندازم فعلا؟
volume.ml 10
color milky
viscosity high
liquefaction ,min 45
ph 8.0
mucus none
rapid progressive (class a) % 0
progressive (class b) % 26.1
total progressive (a+b) 26.1
non progressive (class c) % 19.9
live ratio(class a+b+c) % 46
non motile (class d)% 54
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بیایید معاینه کیفیت کلا پایین است
سجاد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخير
جناب دكتر من داراي واريكوسل نوع ٢(طبق نظر پزشك و سونو)هستم با توجه به اينكه شهرستان زندگي ميكنم در مورد عمل جراحي توسط شما چندتا سوال داشتم-
١-مدت زمان عمل و بستري ؟
٢- نحوه گرفتن نوبت جهت عمل جراحي
٣- نياز به ويزيت قبل از عمل دارم يا با ارسال مدارك ميتونم نوبت عمل بگيرم
4-هزينه هاي عمل و بيمارستان

ممنونم از لطفتون❤️
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  سرپایی است من روزهای دوسنبه وپنج شنبه عمل دارم
اتابک شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر و همکارانشون
جناب آقای دکتر من به دلیل مشکل باربری فروردین ماه سال قبل عمل وارکسل رو انجام دادم که بعد از بازه زمانی که دکتر گفت آزمایشها خیلی خوب بود و با وجود اطمینان کامل پزشکی از سلامت همسر متاسفانه تا 18 ماه بعد از عمل بچه دار نشدیم و دوباره سونوگرافی انجام دادم گفتن دوباره وارکیسل گرید 2 دارم جواب آزمایش و سونوگرافی رو خدمتتون به پیوست ارسال میکنم خواهشمند است اینجانب رو راهنمایی بفرماید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر نشوید باید ایوی اف کنید
فرشید شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
سلام من دو هفته پیش برای بار دوم به علت درد واریکسل و فتق عمل کردم فتق برای اولین بار هر دو عمل سمت چپ
الان بعد از دو هفته بیضه تیر میکشه و تا ناحیه چپ شکم درد داره هیچ کاره سنگینی هم انجام ندادم بیشتر استراحت کردم ایا طبیعیست؟
و میخواستم ببینم این درد تا کی ادامه داره؟
بهد یک ماه میتونم دوچرخه سواری و پیاده روی کنم؟
ممنون میشم جواب بدید نگرانم تهران نیستم اگه نه حتما حظوری میومدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  عمل كافي است از دستكاري هاي بيشتر ضرر ميكنيد
2. فرشید سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  از دو ماه بعد عمل میتونم ورزش رو شروع کنم؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
طاها شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکتر.سوال داشتم آیا بنده با توجه به جواب سونوگرافی که واریکوسل خفیف بیضه سمت چپ تشخیص داده وآزمایش اسپرم در پیوست براتون میفرستم نیاز به عمل دارم؟ و آیا عمل بدون بیهوشی و جرراحی در این زمینه وجود دارد؟.با تشکر از حسن توجهتون.پایدار باشید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
سپهر شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام
من واریکوسل یک طرفه دارم وگاهی درد دارم و ۲۱ ساله و مجرد هستم .
با توجه به نتیجه آزمایش اسپرم عمل لازم هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴

« قبلی 1 ... 194 195 196 197 198 199 200 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744