پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حامد سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر..من حدودا ۱.۵ سال هستش که برای بچه دار شدن تلاش میکنم ولی بی نتیجه هست.. پیش دکتر رفتم که سونو خواستن و نرمال بود ولی گفتن داری و باید عمل بشه..
ازمایش اسپرم هم دادم و چنتا دارو هم برای تقویت اسپرم استفاده کردم و مجدد ۴ ماه بعدش آزمایش دادم خیلی نتایجه بهتر شد.. به نظر شما با سونو نرمال و تاثیر دارو( برخی میگن اگه واریکوسل داشته باشی دارویی روی اسپرم تاثیر نمیزاره) من واریکوسل دارم و نیاز به عمل؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید ای وی اف کنید
تفسیر سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
نمونه آزمایش اسپرم ب صورت عکس میفرستم لطفا راهنمایی کنید. فقط این آزمایش قبل از جراحی واریکوسل چپ بوده. یعنی صبح آزمایش دادم بعدازظهر ظهر عمل کردم. ششم عمل کردم..... ب طور کامل شرح دهید. چ دارویی. چ غذایی و چکارهایی باید بکنم؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بفرستید ببینم
اكام سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام من گاهي وقتا درد كمي احساس ميكنم رفتم دكتر گفت گريد ١ دارم ولي فكًًميكنم گريد ٢ هستش وقتي هوا گرم است رگها با دست معلومه در حين كار كردن رگها از بين ميرن با فعاليت روزانهًكم ميشود تست دادم نرمال بود اسپرم جاي نگراني هست؟ ٢٧ سالمه مجرد نيازي به عمل هست اكه دراز ميكشم رگه ديگه معاوم نميشن با دستم معلوم نميشه
1. اكام سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  جواب ازمايشم نرمال بود دكتر گفت هيچ مشكلي نداره
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو کرافی کنید بفرستید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سید جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
۲۵ سالمه متاهلم
۳روز پیش جراحی واریکوسل چپ گرید ۳ داشتم
امروز هیجانات جنسی داشتم با نعوظ زیاد ولی ارضا و تخلیه منی نشدم درد در بیضه چپ دارم
و احساس میکنم رگ های داخل بیضه مثل قبل کمی باد کرده
مشکلی نیست؟
لطفا راهنمایی کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اصلا نگران نباشید مهم
محمد جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من دو سال ازدواج کردم از سال 95 چند بار اقدام کردم واسه بچه دار شدن اما نشد بر حسب یه اتفاق رفتم سونو بیضه که گفتن واریکوسل داری بعدش رفتم عمل دو طرف از زیر ناف عمل شدم بعد شش ماه. رگ های بیضه از سمته چپ کامل مشخص و ورم کرده دیده می‌شد بعد عمل زندگی معمولن ادامه میدادم فوتبال استخر دویدن که باز رفتم سونو بیضه که گفتن از سمته چپ فقط این سری وجود داره واریکوسل داپلر رنگی باز از رو بیضه عمل شدم الان تقریبا 70 روزه باز عمل شدم میخواستم ببینم آقای دکتر دلیل برگشت دوباره واریکوسل چی هست و اینو میخواستم بعد عمل دوم من ورزش نکنم فوتبال نرمو مشگل بچه دار نشدم رو چیکا کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اصلا نیاز به عمل مجدد نیست
امین پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
سلام دکتر ...
دکتر هر مرد که قبلا توسط اورولوژ معاینه شده و سونوگرافی هم انجام داده و سالم بوده ...در طول زندگیش مرتب باید توسط اورولوژ معاینه بشه که ببینه دچار واریکوسل شده یا نه؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر معاینه شدید وندارید پیگیری نمیخواهد
2. امین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  یعنی دکتر دیگه اون رگی که سالمه دچار واریکوسل نمیشه؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  تشخیص با معاینه است من در خدمتم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام من عمل واریکوسل انجام دادم بعد از عمل طرف چپ رگهای خونی بیضه ها ورم کرده و سیاه شده منو خیلی نگران می کنه درمان نداره و فنی گرمم می شه یه کم درد می گیره حالت می گیره سریع ول می کنه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  یک بار عمل کافی ایت درمان نمیخواهد
ارمان پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
سه چهار روز است که رگهای منتهی به بیضه طرف راستم درد میکند.البته خیلی وقت است که این رگها حجیم تر از رگهای سمت چپ بودند ولی درد نداشتند.الان سوالی که از حضورتان دارم ان است که با توجه به اینکه الان علاوه بر درد بالا درد مبهمی در ناحیه پایین شکم دارم و مدفوع بسیار شل شده است ایا این دو ربطی به هم دارند؟اگر ربط دارند احتمال بیماری چیست؟با عرض پوزش بابت طولانی شدن مطلب من 34 سال دارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام سونوگرافی از کلیه ها انجام دهید
مهدی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
هزینه عمل واریکوسل با تمام هزینه های جراح، بیمارستان، آزمایشگاه، دارو و .... برای یک مریض غیر ایرانی چقدر است؟ یک و دو طرفه رو لطفا بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
حمیدرضا دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ۲۲ سالمه و چند شب پیش بعد از خودارضایی ,قبل از خواب در بیضه سمت چپم احساس درد خفیفی کردم و صبح که بیدار شدم درد همچنان بود اما کمتر یا بیشتر نشده بود.
ظهر رفتم سونوگرافی و از بیضه هام سونوگرافی رنگی شد و همه چیز نرمال بود و هیچ مشکلی نبود.بعدش رفتم دکتر و سونوگرافی رو نشون دادم و دکتر بعد از معاینه خودش,گفتش که واریکوسل نوع ۲ هست و باید دارو بخورم و ازشون پرسیدم چرا توی ازمایش نبود و ایشون گفتن که خطا همیشه هست!اما از معاینشون اطمینان داشتن
درنهایت به من دارو سلکوکسیب تجویز کردن و گفتن اگه دردت خوب نشد بعد از مصرف دارو ها باید عمل کنی
لازم به ذکره که من ۹ ماه هست بدنسازی کار میکنم و شاید فشار تمرین ها هم تاثیر داشته باشه.همون شب که من عصرش باشگاه بودم بعد از ۱۲ روز تمرین نکردن.
من ۲ روزه دارم دارو رو هر ۱۲ ساعت ۱ عدد مصرف میکنم اما تغییر خاصی احساس نمیکنم و درد خفیف رو دارم
حالا میخواستم بدونم نظر شما چیه؟آیا واقعا واریکوسل هست؟یا ممکنه چیزه دیگه ای باشه؟ چون واقعیتش من بخاطر نتیجه سونوگرافی , به تشخیص دکتر مشکوک هستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام دیدم مشکلی ندارد
2. حمیدرضا شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  یعنی واریکوسل هست؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 176 177 178 179 180 181 182 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744