پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حامد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید . جناب دکتر بنده واریکوسل دو طرفه دارم . طبق سونوگرافی انجام شده ورید تستیکول چپ ۵/۸ و ورید تستیکول راست ۳/۴ .
می خواستم ببینم درمان به چه صورتی هست ؟ جراحی به چه صورتی بهتره انجام بدم ؟ آیا اوضاع خیلی حاد هست یا میشه درمان کرد با جراحی ؟
بنده از تبریز پیام میفرستم خدمت تون . صلاح میدونید بیام تهران خدمت تون ؟ البته به خاطر اینکه از ناحیه باسن و پاها خیلی اذیت میشم و تهران هم کسی ندارم آیا دکتر معتمد تبریز سراغ دارید معرفی کنید و راهنمایی کنید بنده رو ؟
به عنوان سوال آخر اینکه برای آزمایش اسپرم چه شرایطی رو باید رعایت کنم ؟الان من حدود ۴ ماهی هست به دلیل درد بیضه ها نزدیکی نداشتم آیا الان آزمایش بدم نتیجه قابل قبول خواهد بود یا حتما باید ۳ روز بعد نزدیکی آزمایش بدم ؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  همان شهر خودت درمان کنید بهتر است ازمایش اسپرم دهید اگر خوب باشد جراحی نمیخواهد
احسان جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام .دکتر ممنون از جوابتون. لطف میکنید بگید میتونم تمرین بدنسازی انجام بدم و برای مصرف مکمل محدودیت وجود داره. دکتر فرمودی تو سوال قبل که نیاز به عمل نیست .راهکاری وجود داره که تشدید نشه .درد خیلی کم و خفیف کامل از بین بره. حجامت یا زالو درمانی میتونه کمک کنه .خواهش میکنم کامل جواب بدین ممنون ❤ برای درد خفیفی که زیر بیضه سمت راستم هست چه دارو یا راهکاری تجویز میکنید؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نیاز به اقدامی نیست
احسان دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام.دکتر 2ماه که از ناحیه زیر بیضه دچار درد خیلی کم.که بعضی اوقات از بین میره برام بوجود اومده. که بد سونوگرافی رفتن مشخص شد که واریکوسل خیلی خفیف دارم.خواستم بدونم که دارویی یا مکملی وجود داره که خوب کنه .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  واریکوسل خفیف دارد نیاز بهعمل نیست
محمدجواد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید خیلی زیاد نگرانم
یه درد تو بیضه داشتم بعد رفتم سونو چیزی نشون نداد بعد گفت زور بزن که نشون داد گفت واریکوسل درجه یک داری.
ولی گفت چیزی نیست خفیفه، بعد آقای دکتر فقط تو خوابیدم یه درد دائم دارم خیلی کم انکار که یه شورت تنش پوشیده باشم که تحد فشار باشه. 3 روز به این مشکل خودم تو این مدت هم رعایت کردم هم لباس آزاد استفاده میکنم هم زود اقدام کردم دکتر.
آقای دکتر احتمالش هست که بدتر بشه
راست دارم نامزدی میکنم نگرانم بخدا مشکل عصبی هم دارم تو این 3 روز برام شده عذاب
بگید که چکار کنم خدا خیرت بده ممنونم
27ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من نرمال است
2. محمدجواد دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر یباره بیشتر نشه جای نگرانی نداره بعد این که باید چکار کنم که بیشتراز این نشه.
  یه سوال دیگه احتمال داره سونو خطا داشته باشه
  ممنونتم آقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بیخودی نگرانید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. ببخشید من 35 سال سن دارم. درد بیضه اصلا ندارم. بچه هم دارم. سرعت حرکت اسپرمم 40 درصده. سونوگرافی ورید سمت چپ بیضه رو 5.7 و سمت راست رو 2.5 تشخیص داده. عمل واریکوسل به نظر شما الزامی هست؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر بچه نمیخواهید درمان نمیخواهد
رحیم شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشین
من چند سالی بود بیضه سمت چپم بالا بود با مراجع به پزشک و با نظر پزشکم بیضه تخلیه شد بعد چند وقت سمت بیضه راستم یه تیری احساس میکردم یه سونگرافی از بیضه سمت راستم گرفتم که نشون از یه واریکوسل خفیف و یه کیست خفیف هست الان اون تیر بیشتر حس میکنم و طوری که خم میشم درد به سمت مستانه احساس میکنم باز رفتم پیش بزشکم که گفت احتیاج به عمل ندارم ولی من درد رو خیلی احساس میکنم خواستم نظر شما دکتر عزیز هم بدونم ممنون میشم راهنمایی فرماید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر مجرد هستید ازمایش تسپرم نرمال است درمان نمیخواهد
Sasha شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر محترم. با علائمی که داشتم و با انجام سونوگرافی مشخص شد واریکوسل خفیف دارم (چپ) ، و پیش سه تا از پزشک های اورولوژی هم که مراجعه کردم گفتند نیازی به عمل نداری بعد از مدتی متوجه کوچک شدن بیضه م شدم که پزشک آخری گفت نیاز به عمل دارم. میخواستم بدونم بیضه کوچک میتونه قطعی ایجاد ناباروری کنه؟ یا راه حلی هست که سایز بیضه به حالت نرمال برسه؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
فرزاد یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید واریکوسل خفیف در دو طرف دارم ابعاد بیضه 20*39 وبیضه راست 20*41 وریهای واریسی 2mm در راست 2mm در چپ ودر سونو گرافی واریکوسل گریدi در 2 طرف وریفلاکس بیشتر از 1 ثانیه در طرف راست و ازمایش اسپرم دادم اسپرم یک ملیون بود حرکت خوب صفر بود اسپرم سالم صفر ph7 و اینکه 9 ماه همسرم جلوگیری نداره ولی باردار نمیشه به نظرتون با عمل واریکوسل و قرص خوب میشم یا باید ivf کرد حقیقتش من دستم خیلی خالیه وخامومم کارش شده صبح تا شب گریه میخواستم ببینم با تامین اجتماعی عمل میکنید ممنون میشم جواب بدید
1. فرزاد جمعه ۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دكتر جواب نداديد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این متاسفانه درمان دارویی ندارد باید به مراکز ناباروری بروید
3. فرزاد شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  یعنی عمل واریکوسل جواب نمیده؟
4. فرزاد شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  من بعضی وقتها بقل بیضه چپو راستم رگهاش باعث درد میشه احتمال گرفتگی نداره دکتر
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نه تنها راه درمان ای وی اف است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
عمران شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
من 6ساله ازدواج کردم سال اول که آزمایش دادم اسپرمم 22 میلیون بود وبا خوردن دارو پله پله پائین می آمد از22 به 19 وبعدش به 18 وبعد به14 و12 وهمینطور به 1میلیون سه تا ازآزمایش ها را برات ارسال می کنم خواهشن علت را برام بفرست
آیا احتمال داره واریکوسل داشته باشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید اقدام به ای وی اف کنید وزمان را از دست ندهید
علیرضا دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
کسی که واریکوسل درجه 2 داشته باشد ودنبال درمان نباشد ایا به درجه 3 افزایش پیدا میکند
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نه مگر با فعالیتهای سنگین

« قبلی 1 ... 173 174 175 176 177 178 179 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744