پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

m جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده ۱۰ ماه هست که واریکوسل گرید ۳ سمت چپ را در شهرستان عمل کردم بعد از گذشت ۱۰ ماه هنوز احساس ناراحتی و درد در بیضه چپ را دارم رگ های واریسی روی بیضه از بین رفتن اما حالا رگ هایی رو در زیر و قسمت پشت بیضه کاملا احساس میکنم و از نقطه جراحی تا زیر بیضه این درد وجود داره در ضمن دکتر به من گفت میکروسرجری عمل میکنم اما باز و سنتی عمل کرد و ۶ ماه بعد که مراجعه کردم با معاینه چشمی و دست گفت از بین رفته و زیر بار نمیره حتی آزمایش اسپرم ۶ ماه بعد از عمل هم تغییری ایجاد نکرده بود و بدتر هم شده بود که قرص کارنیتین و اوومید و آمپول منوتروپین تجویز کرد اما بعد از کلی هزینه تاثیری ایجاد نشده حتی دردش هم بدتر شده خواستم نظر شمارو بدونم که باید چیکار کنم ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  گزارش سونو برای عود غلط است یک بار عمل کافی است
2. m چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو ندادم کاملا مثل قبل از عمل رگ های واریسی مشهودند و احساس درد و ناراحتی زیادی هم دارم حتی بیشتر از قبل از عمل و آزمایش اسپرم هم بدتر شده
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ناصر یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام من2 روزه عمل واریکوسل انجام دادم هر2طرف عکس آزمایش هم براتون میفرستم دوست دارم شما هم یه نظر بدید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  فعلا همه چیز خوب است صبر کنید
میلاد یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام و درود
حدود ۱۰ ماهی میشه که جهت بچه دار شدن اقدام میکنیم اما نتیجه نداده.سونو دادم که هیدروسل و واریکوسل خفیف دارم و ازمایش اسپرم هم که دادم دکتر گفت فقط یه مقدتر خیلی کم تحرکش کمه.
ایا باید واسه نتیجه گرفتن عمل واریکوسل و هیدروسل رو انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش اسپرم چطور است بفرستید
حمیدخسروپور شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
4ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم واریکوسل سمت چپ.که قبل عمل ازمایش اسپرم دادم که اسپرم5میلیون و حرکتشون وجهششون خوب نبود که عمل واریکوسل انجام دادم که بعداز4ماه سه روز پیش رفتم پیش دکترمعالجم که برام سونوگرافی وازمایش اسپرم نوشت الان که نتیجه هاروگرفتم دیدم اسپرمم همون قبلیه و جهش وشکلش هم همونطوریه تغییری نکرده چیز عجیبتری که بیشتر داغونم کرده اینه سونوگرافی نشون میده الان هردوسمت واریکوسل دارم رفتم پیش دکترم گفت که نیازبه عمل نداره یه نسخه نوشته برام که امپول و غیره هستش که باتوجه به ترسی که دارم هنوز نگرفتمشون .بنده 30سالمه که 2ساله ازدواج کردم الان برای بچه که تلاش کردم نتیجه نگرفتم گفتم باکمک شما .ایا راه حلی که بتونم این مشکل رو برطرف کنم بادارو.راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
ایمان جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام پسری 20 ساله هستم از کودکی رفلکس ادراری دارم و هر از چند گاهی ادرارم برگشت میکنه و موجب درد و ناراحتی در ناحیه کلیه و مجاری میشه مدتی قبل حین شوخی با دوستانم ضربه ای ناگهانی به بیضه سمت چپم وارد شد دو روز بعد با مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی قطر ورید در حالت ایستاده و مانوروالساوا ۲ میلی متر دیده شد علت همون ضربه است یا در اثر مشکلات قبلی و به مرور ایجاد شده؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نه اصلا ارتباطی ندارد
احمدی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
در نتیجه سونوگرافی همسرم ذکر شده حداکثر قطر وریدی در حالت ایستاده و مانوروالساوا درطرف چپ ۲ میلیمتر هست
آیا همسرم نیاز به جراحی داره؟ نوع واریکوسل شون چیه؟ واریکوسل در اثر ضربه ناگهانی ایجاد میشه یا علت دیگری داره که به مرور باعث میشه؟
ضمنا درخانواده بطور ارثی مشکلات کلیه و سنگ کلیه هم وجود داره که هم پدر و هم برادرشون مبتلا هستند و هم همسرم ناراحتی در مجاری ادراری دارند
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش تسپر نیز بفرستید ببینم
2. احمدی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام از پاسخگویی شما بسیار ممنونم
  ولی همسرم تنها سونوگرافی انجام دادن و آزمایشی براشون نوشته نشد که انجام بدیم
  من فقط یه مساله برام جای سوال هست اونم اینه که بعد یه ضربه که به بیضه همسرم وارد شد دو روز بعد سونو انجام داد و ادعا کرد واریکوسل داره و مربوط به همون ضربه هست
  ولی با توجه به مشکلات ارثی و رفلکس ادراری که داره حدس میزنم مشکل به مرور زمان در اثر اونها ایجد شده
  حدس من ممکنه درست باشه؟
  ضمنا در اقدام برای بارداری هم مشکلی نداشتیم و من باردار هستم
3. احمدی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  البته ما حدود یک ماه بعد اون ضربه برای بارداری اقدام کردیم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  الان نیاز به اقدامی نیست
5. احمدی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بله بسیار متشکر ولی میشه بفرمایین علت رو چی تشخیص میدین؟ یعنی میشه ناگهانی ایجاد بشه با ضربه؟
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
Chs جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر چند وقتیه که دردی در ناحیه بالای بیضه هام حس میکنم. سونوگرافی و آزمایش اسپرم دادم، دکتر گفت واریکوسل داری. 27 سالمه و مجرد هستم. به نظر شما نیاز به جراحی دارم؟ سونوگرافی و آزمایش اسپرم را به پیوست فرستادم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
2. Chs جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر من با سونوگرافی آزمایش اسپرم هم انجام داده بودم و برای شما هم در سوال قبلیم فرستاده بودم. اگه شما ندیدید دوباره براتون به پیوست این سوال فرستادم. فقط من به جای 3 روز، 5 روز بعد از انزال آزمایش داده بودم.
  5.00: semen volume
  8.00: semen ph
  52.15: sperm count Mill/ml
  41.38: %motile sperms
  39.08: %progressive sperms
  40.00: %normal morphology
  20.69: class a
  18.39: class b
  2.30: class c
  58.62: class d
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش کاملا قابل قبول است
4. Chs جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر
  یعنی اون سونوگرافی که نوشته مطرح کننده واریکوسل شدید هست برای من بعدها مشکلی ایجاد نمیکنه؟ از این آزمایشات میشه بگید گرید واریکوسلم چند هست؟ دکتری که پیشش رفته بودم و قبل از اینکه سونوگرافی و آزمایش اسپرم بدم، بعد از معاینه گفته بود واریکوسلت خفیف هست.
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر تزمایش خوب باشد که هست مسکلی نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ناهید جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
باسلام خسته نباشیدخدمت دکترمحترم شوهره من چندماه پیش رفت دکترچون بچه دارنمیشدیم ازمایش اسپرم داد دکتربعدمعاینه گفتن واریکوسله دیروز رفت سونودادبیضه راستبه ابعاد۲۲+۵۴م وچپ۲۳+۵۴ یک کیست به قطر۶م درسراپیدیدیم چپ مشاهده میشه.قطره وریدراست۲/۸که واریکوسل گرید۱و درچپحدود۴م که گرید۳ آقای دکتر توروخداجوابمو بدین ازدیروز کارم شده گریه اخه یه ساله عروسی کردیم بچه نداریم دکترناامیدمون کرده گفته بچه دارشدنتون بعده عمل احتمالش کمه معلوم نیس اگه میتونستیم حتمن میومدیم ویزیت پیشتون توروخدا کمکمون کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
Sasha جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام. به پیوست تصویر، پیرو پرسش 170253 که در خواست نمونه اسپرم کردید. ( بارور بودن یا نبودنم) و که دوباره میشه بعد از عمل بیضه کوچک شد یا خیر.
با تشکر از شما پزشک محترم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
منیره جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
آیا واریکوسل با اختلال نعوظ ارتباطی دارد؟میشه واریکسول باعث ایجاد اختلال نعوظ بشه؟ آیا راهی برای درمان هست؟
1. منیره سه شنبه ۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  پس چرا جوابی به سوالم ندادی؟
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ارتباطی با واریکوسل وناتوانی جنسی نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 172 173 174 175 176 177 178 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744