پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حسینی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1163 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید.من و همسرم ۷ساله ازدواج کردیم.بدلیل درس خواندن همسرم تصمیمی برای بچه دار شدن نداشتیم.الان که به همسرم میگم بیا بچه دارشیم میگه میخام فوق لیسانس بگیرم بچه نمیخام.از شانس بد من الان فهمیدم واریکوسل چپ دارم وخانمم اینو فهمیده ومیخاد باقانون عدم باروری پس از ۵سال طلاق بگیره.در صورتی که به خواست خودش تا الان جلوگیری میکردیم.حال سوال من اینه که باتوجه به این مریضی واین ازمایش میتونه حق طلاق براش ایجاد بشه چون سایر موارد طلاق رو ندارم وسالمم.ازمایشم به این صورتهcoun 32mil/ml
fast motility 35
low motility30
non motility35
Abnormal morfology 30
ممنون ازشما دکتر عزیز و دوست داشتنی.
1. حسینی جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر راهنماییم کنید 😭😭😭😭😭😭
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
3. حسینی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اقای دکترممنون ازشما.ولی من سوالم اینه که با این ازمایش همسرم میتونه طلاق بگیره.ممنونم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
اریا شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.خسته نباشید.اقای دکتر من حجم مایع منی ام خیلی کمه در اولین ازمایش اسپرمم 1.5 بود الان دو بار دیگه ازمایش دادم 1 هستش سوالم اینه دارویی روشی درمانی هست که حجم مایع منی رو زیادتر بکنه؟سنم 34 ساله-متاهلم- و متاسفانه دیابت نوع 2 دارم که بامصرف روزانه قرص قند- قندم نرماله و واریکوسله گرید 2 هم در بیضه سمت چپم توسط سونوگرافی مشاهده شده.منتظر پاسختون می مونم -ببخشید که مزاحمتون شدم.اخرین ازمایش اسپرمم رو براتون پیوست میکنم.و چند ماهی است دارم برای بهبود حرکت اسپرم ال کارنتین 250 و 500 ویتامین e 400 و زینک و سلنیوم مصرف میکنم.به نظرتون این قرصها مفید خواهد بود برای حرکت؟در ارتباط با حجم هم اگر پیشنهادتون رو بگید ممنونتون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
علی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر
چهار روز هست که قسمتی از کلاهک دچار حالتی مثل خونمردگی زیر پوستی شده، بدون خارش و سوزش.
دقیقا زیر کلاهک همین سمت روی دسته آلت هم از مدتی قبل‌تر تیره‌ و پوسته پوسته شده بود.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
ehsan سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
با سلام واحترام خدمت استاد محترم...
بنده 32 ساله و مجرد هستم که 2 ،3 ماهی هست که ی ناراحتی خیلی مختصری گاهن در بیضه ها، گاهان کشاله ران، گاهان زیر ناف و لگن احساس میکنم. بخصوص لباس تنگ پوشیدنی.
رفتم پیش ارولوژیست بعد معاینه گفتن که واریکوسل گرید2 در بیضیه چپ دارم اما دردت احتمالا بخاطر التهاب پروستات است. برام سونوگرافی داپلر و ازمایش اسپرم نوشت.
ازمایش دادم همراه جوابش رفتم سونو گرافی. دکتر رادیولوژیست سونو کرد
گفتن اپی دیدیمال کیست ساده به ابعاد 14*9 میلیمتر در اپی دیدیم سمت چپ داری.
واریکوسل گرید 1 در بیضه چپ داری.
پروستات به حجم 23 سی سی ونرمال.
ایشون به ازمایش نگاه کردن گفتن چون ازمایش اسپرم رو در ازمایشگاه فول اتومات انجام دادی بخاطر همون معمولا یخورده ضعیف نشون میده. گفتن مطمنن اسپرمت نرمال است و توصیه ایشون این بود که دوباره برم ازمایشگاهی که دستی و نیمه اتومات و ازمایش تکرار کنم.
حالا سوالی که از جناب عالی دارم اینه؛
1)این کیست جنسش چیه و خطرناکه،اصلا نیاز به پیگیری داره؟
2) چه نوع ازمایشی وازمایشگاهی برای انالیز اسپرم مناسبه؟
3)نمونه ای که موقع ازمایش گرفته میشه،حجمش و کیفیتش نسبت به شرایط عادی خیلی کمه و این میتونه به نتیجه ازمایش تاثیر بزار؟
4)واریکوسل با این شرایط نیاز به عمل داره یا ن؟
5)شما همیشه می فرمایید که واریکوسلی که ازمایش اسپرم مناسبی داره به عمل نیاز نداره سوال اینکه واریکوسل رفته رفته تغذیه بیضه رو ضعیف میکنه، پس بهتر نیست این هرچه زودتر عمل بشه حتی اگه ازمایش مناسب باشه؟
سونو وازمایش خدمتتو ارسال میکنم.استاد ممنون میشم تشخیص بفرمایید.
مچکرم....💐
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
Hoshyari سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
من تقریبا ۵سال پیش عمل کردم‌ و ۲۶سالمه و بعداین پنج سال دوباره بیضه چپم خیلی بزرگ شده. و یه مورد دیگه ازدواج هم نکردم. میخواسم‌ بدونم خدایی نکرده. بدنم نابارور نشه. لطفا کمکم کنید .و مورد بعدی .۷یا۸روز یبار ناخوداگاه مایع منی من به خودیه خود موقع سرویس رفتن و یا موقع انجام کارهایه عادی روزانه ام میاد.ممنون میشم کمکم کنید. خیلی سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
امین شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ایا واریکوسل میتواند در اثر برخورد ضربه به بیضه ها مثلا برخورد توپ یا لگد به وجود بیاید؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
پژمان دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
باسلام31 ساله، مجرد و دارای واریکوسل گرید3 در بیضه چپ هستم. آزمایش اسپرم را هم انجام دادم. آیا باید حتما جراحی کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
2. پژمان شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام، عکس های آزمایشم رو مشاهده کردید چطور بود؟آیا هزینه کلی حدود سه میلیون میشود؟ چون من باید از شهرستان بیام.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
4. پژمان چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  تشکر، حدود هزینه عمل رو از کجا میتونم بپرسم؟ رشت رفته بودم یه دکتری هزینه عمل میکروسرجری رو 12میلیون گفته بود که کلا پشیمون شده بودم از عمل. اگه جواب بدید ممنون میشم چون راهم تا تهران یخرده دوره اگه هزینه رو بدونم بهتره.
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
6. پژمان یکشنبه ۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  خیلی ممنون، من زنگ زدم مطبتون وقت بگیرم. گفتن اول سونوگرافی کنید. انجام دادم. سه شنبه انشالله حضوری خدمت میرسم.
  با توجه به اینکه تازه قراره استخدام بشم و از چندهفته دیگه برم سرکار، درصورت نیاز به عمل، نوبت عمل خیلی به تأخیر نمی افتد؟
  (چون از شمال میخوام بیام زیاد سوال میپرسم ببخشید).
7. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
8. نمایش سایر 6 پاسخ
سعید سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من حدود دو ماه هست عمل واریکوسل انجام دادم طرف چپ ولی احساس درد دارم و بیضه سمت راستم ورم دارد می خواستم ببینم چی کار کنم ممنون میشم پاسخ دهید عکس از بیضه برایتان فرستادم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
2. سعید شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام..خسته نباشید..من دو سوال داشتم...و ۱۹ سالمه
۱)من دوسال پیش واریکوسل چپ عمل کردم ...بعد توب سونوگرافی بیضه راستم ایرادی نداشت...الان چند روزه درد میکنه..ممکنه واریکوسل بیضه راست ایجاد شده باشه؟!
۲)من ب دلیل تحریکات جنسی دچار نعوظ میشم و پیشاب ازم خارج میشه ولی خودارضایی نمیکنم و منجر به خروج منی نمیشه..این کار و فشار به بیضه ها ممکنه باعث عودکردن واریکوسل بشه؟یا ربطی به هم ندارند؟خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
2. علی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر ببخشید گن سونوگرافی دادم‌ و واریکوسل نداشتم...درباره سوال دوم منظورم این بود این تحریک و فشار اومدن ب بیضه و استمنا نکردن و تخلیه نکردن منی ربطی ب واریکوسل داره یا ربطی نداره؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
خسرو شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با عرض سلام احترام خدمت آقا دکتر،من28ام ومجرد یه مدت احساس سنگنین درد درناحیه پایین شکمم ک باعث کمر درد ودرد بیضه میشه ک با مصرف مستکن هایی مثل استامینوفن ایپروفن و دراز کشیدن درد کاهش مییابه خوب میشه تا اینکه به دکتر ارولوژی مراجعه کردم ک سونو وآزمایش اسپرواسم نوشتن که باانجام دادنشو گفتن واریکوسل خفیف در سمت چپ داری و آزمایش اسپرم گفت غلیظه و التهاب پروستات داری در معاینه کردن بیضه گفتن واریکوسل داری،مشکلی هم ایجاد نمیکنه،واین قرص هارو برام تجویز کردن،پروستاتان و سلنیوم ک مصرف میکنم خوبه،حالا سوالم اینه که ایا التهاب پروستات علت چیه،اگر ازدواج کنم غلظت اسپرمم و واریکوسل خفیف در بچه دار شدن تاثیر داره؟و اینکه باید واریکوسلمو جراحی کنم؟ک عکس های سونو و آز هم براتون میفرستم
1. خسرو جمعه ۲۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقا دکتر پاسخ سوالات کجا میتونیم ببینیم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 159 160 161 162 163 164 165 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744