پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

رحمتی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 803 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی گرامی.
من احمد رحمتی هستم. 27 سال دارم و مجرد هستم. من 4 سال هست که واریکوسل درجه 3 دارم. البته از همون موقع پیش دکترها میرفتم برای انجام سونوگرافی و آزمایش اسپرم. آزمایش اسپرم مشکلی نداشته از اول تا حالا. ولی واریکوسل شدیده. یه بار عمل کردم. دو سال پیش در بیمارستان لبافی نژاد توسط دکتر نورعلیزاده. ولی بعد از چند ماه دوباره عود کرد. فکر کنم باید بیشتر استراحت میکردم ولی خب یه هفته بعدش ترم دانشگاه شروع شده بود باید میرفتم. (من الان فارغ التحصیل صنعتی شریف هستم ولی اون موقع دانشجو بودم و باید میرفتم دانشگاه!). الان نظام وظیفه بهم 6 ماه معافی موقت پزشکی داده تا دوباره عمل کنم.

سه تا سوال دارم:

1-بهترین پزشک برای جراحی واریکوسل در بیمارستان نیکان با شرایطی که من دارم کی هست!؟(بدون تعارف پاسخ بدید چون میخوام شانس بهبودیم زیاد باشه!)

2-من فکر کنم با توجه به چیزایی که بعدا در سایتها خوندم چند تا چیز رو باید رعایت کنم بعد از عمل. مثلا خوب استراحت کنم و چیز سنگین بلند نکنم تا مدتها. (مثلا 3-4 ماه!) و اینکه از درون هم به شکمم فشار نیارم! چون من یه حالت یبوست طور دارم و الان فکر می کنم اونم در عود مجدد من اثر گذاشته بود! البته دارم سعی میکنم چیزایی که برام خوب نیست مثل شیر و چیزایی که باعث نفخ میشه نخورم تا شکمم آروم باشه و به زیر شکمم فشار نیاره! درست میگم؟

3- من میخوام بیمه ی تکمیلی بشم و اون بیمه، بیمارستان نیکان رو تحت پوشش داره. آیا ویزیت شدن توسط پزشکان اورولوژی نیکان، داخل درمانگاه بیمارستان هست یا در مطب شخصی خودشون؟

لطفا به هر 3 سوال جداگانه پاسخ بدید. با تشکر از شما پزشک گرامی که این بستر رو فراهم کردید.🌹🌸
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
سعید جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام آیا بعد از عمل جراحی واریکوسل واریکوسل دوباره بزرگ میشود وباعت ناباروری میشود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
darvishi شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۳۹ سال سن دارم مدت ۳تا ۴ ماه هست که درد در طرفین راست و چپ مثانه دارم با مراجعه به پزشک ارو لوژیست متوجه شدم که واریکاسول دارم و متخصص اورولوژی به هم گفت که نیازی به عمل نداری ولی باید آزمایش اسپرم بدی که بعد از آزمایش اسپرم متوجه شدیم که عفونت دارم بعد گرفتن نسخه از پزشک که ۴تا امپول جنتامایسین۸۰ بود ودوبسته قرص افلوکساسین ۲۰۰ بهبود کمی در من بوجود آمد حالا درد در قسمت چپ و راست مثانه دارم که به کشاله هم می رسه یعنی تیر میکشه اونم فقط صبح هنگام بیدار شدن و وسیخ کردن پاها . والان 4 روز هست که اون درد صبح هم تقریبا قطع شده البته تکرر ادرار ندارم یا سوزش ندارم .ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
مجتبی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام
مجتبی 30 ساله از گرگان
من بدنسازی کار میکنم و با لپ تاپ پشت میز زیاد میشینم...یعنی کارم با لپ تاپه...عاشق بدنسازی هستم و نمیتونم کنارش بزارم...پارسال اسپرمم 19 میلیون بود خانومم باردار شد و بچه دوماهه سقط شد...الان در حاضر بیضه سمت چپم رگهاش واریسی شده و قابل لمس...نعوظ هم تداخل بوجود اومده و قابلیت اختیارشو ندارم.
...ِِِِ.........
سوال اول عمل (میکروسرجری ساب اینگوینال) چقدره هزینش در حال حاضر ؟ با بیمه تامین اجتماعی یا آزاد؟ حدودی هم بگید ممنون میشم
سوال دوم: بعد از عمل میتونم ورزش سنگینم رو ادامه بدم یا باید برای همیشه با بدنسازی خداحافظی کنم؟
سوال سوم: من شهرستان هستم اگه تهران عمل کنم میتونم با ماشین برگردم شهر خودم ؟حدود 400 کیلومتر... یا باید حتما چند روز تهران استراحت کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  عمل بر اسا تعرفهاست۲-۳ماه نه۳- نه باید یک شب بمانید تهران
2. مجتبی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  با عمل ميكروسرجرى تداخلى كه در نعوظ بوجود اومده حل ميشه ؟چون عدم اختيار در نعوظ جدیدا واسم بوجود اومده
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
وحید جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
دکتر من یک سالگی عمل بیضه نزول نکرده انجام دادم و الان 21 ساله هستم واریکوسل گرید سه در سمت چپ و گرید دو در سمت راست دارم که سه ماه پیش بیضه چپ رو واریکوسلکتومی میکروسکوپیک کردم من چند روز پیش آزمایش دادم نتیجه خوب نبود که ازمایش به همراه سونوگرافی رو براتون ارسال میکنم خودم تصمیم دارم بیضه راستم که واریکوسل دو داره عمل کنم چون زیاد نگرانم با توجه به نتیجه آزمایش و سابقه عمل بیضه نزول نکرده به نظر شما بیضه راستم رو عمل کنم ؟؟؟؟و اگه عمل کنم امکان بهبودی هست؟؟ خواهش میکنم کامل توضیح بدید من از سردرگمی دربیام
1. وحید سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر چرا پاسخ نمیدید تو اس ام اس گفتید ۲۴ ساعت تو سایت زدید حداکثر ۴۸ ساعت که گذشت اگه وقتشو ندارید خب تعطیلش کنید یا مث دکترای دیگه هزینه رو بردارین مردم گرفتارم من دو روزه اضطراب و استرس دارم به خاطر مشکلم منتظر پاسخ شمام ببینم باید چیکار کنم ولی خبری نیست درک کنید خواهشا
2. وحید چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  تاسف داره
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  با توجه به شرح حال ازمایش خوب است نگران نباش با همین تزمایش بچه دار میشوید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسن جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام و عرض وادب خدمت شما دکتر بنده دوسال پیش درد های شدید در ناحیه بیضه داشتم و رگ بیضم باد کرده بود به دکتر که مراجعه کردم بعد از آزمایشات و عکس و تشخیص به عمل دادن و عمل کردیم الان ددوباره بعد از گذشت دوسال من درد های خاصی دارم به گونه ای که تیر میکشه و طاقت فرساس مخصوصا زمانی که پیاده روی میکنم و حالت جنوب شدن من کلی به تعویق میفته مثلا ۱ماه زمان میبره و ورم شدیدی داره بیضم تشخیص شما چیه ؟؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو گ رافی وارمایش دهید
باران پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من و همسرم یکساله که اقدام می کنیم برای بارداری ولی نتیجه نگرفتیم.همسرم بهمن پارسال عمل واریکوسل انجام داد.قبل از عمل تحرک اسپرم3 درصد بود و تعداد 38 میلیون و همچنین 79 درصد اسپرم مرده.خردادماه که آزمایش داد بهتر شده بود تعداد شده بود41 میلیون و 15 درصد تحرک و 69 میلیون اسپرم مرده.اما شهریور تعداد 15 میلیون شده بود و امروزم که مجدد آزمایش داد تعداد 10 میلیون شده با 2 درصد تحرک و 69 میلیون اسپرم مرده.به نظر شما علت چیه؟باید چکار کنیم؟خیلی نگرانم بدتر شه. این نکته رو هم بگم داروهایی که مصرف کرده فقط کلومیفن بوده و ویتامین ای و سلن پلاس.خودمم بهش ژل رویال و عسل و خرنوب و مغزیجات دادم این یه سال اما چرا بدتر شده؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
حمید پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با سلام
وقت بخیر خدمت جناب دکتر بنده از آبادان مزاحم میشم واریکوسل گرید ۳ دارم و دکتر گفتن باید عمل کنی آرگزمایشات و سونو بیضه خدمتتون ارسال کردم اگر میشه نگاهی بندازید و باخبر کنید بنده رو ضمنا کیفیت اسپرم رو هم بگید همچنین روی بیضه مانندکیسه پر از کرم ایجاد شده سمت چپ سمت راست هم واریکوسل گرید ۱ هست باتوجه به دور بودن بنده از شما امکان ین هست بیام اگر عملی نیاز داشته پیش شما انجام بدم هزینه عمل حدودا چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
Sajad پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام من سال ٩٥ واريكوسل گريد ٢ جراحي كردم الان دوباره سونوگرافي انجام دادم بازم گريد ٢ تشخيص دادن درد ندارم ولي وريد ها قابل لمس هستن سمت بيضه چپ.آيا دوباره نياز به جراحي هست يا جراحي قبلي كافي هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
کاشف پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با گذشت 2 هفته از انجام عمل واریکوسل باز هم همان دردی که در بیضه سمت چپ و کشاله ران قبل از عمل داشتم، الان هم دارم، دلیل چیه و باید دوباره درمان بشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 158 159 160 161 162 163 164 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744