پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

فاضل یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
آقای دکتر من 19 سالمه ،مجردم و ورزش فوتبال به طور تقریبا حرفه ای بازی میکنم
پارسال بنده واریکوسل گرید 3 سمت چپ داشتم و به صورت میکروسکی عمل کردم
الان بعد از 1 سال و خورده ای باز رگ ها به همون حالت قبل در اومده و با لمس کردن کاملا مشاهده میشن وبیضه سمت چپم پایین تر از اون یکی هست میخاسم نظر شمارو بدونم(الان بعد از 1 سال باز احساس درد خفیفی برگشته) میخاسم بدونم طبیعی هست؟ توصیه شما چیه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
فاطمه شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام ۸ ساله ازدواج کردیم بچه اولم ۱سال ونیم بعداز ازدواج باردار شدم وبعد از زایمان فقط یک آمپول ۱ماهه استفاده کردم و دیگه هیچ جلوگیری نداشتم .همسرم آزمایش دادن بهش گفتن حرکت اسپرم کمه چکار باید بکنیم ما تو منطقه محروم هستیم امکان مراجعه به دکتر برامون خیلی سخته.اینم آزمایش. Volum3.1
ph7.4
Liquefaction Time19
count13

Abnormal forms87

Motiliti1st Hour fast20% mod15% slow5%lmmo60%

Motiliti2nd Hour poor
W.B.C/H.p.f 0-1
R.B.C/H.p.F 0-1
Epithelial cells./H.P.F 0.1
SPermatocyte 3
Long Tail 25
Gaint Head--
Pin Head 30
Other--
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  حرکت اسپرم پایین است
علی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترخسته نباشیدمن18سالمه ب گفته دکتری که مراجعه کردم واریکوسل دارم وبیضه چپم نسبت به بیضه راست پایین تراست واطراف بیضه چپم ی سری رگ هاجمع شده وبعددکتربرام سونووآزمایش ادراروخون و اسپرم نوشت روزی ک آزماش اسپرم دادم اسپرمم خیلی آبکی بودونتیجه آزمایش هااین بودکه باید جراحی بشم بعد دکترگفت احتمال70درصدداره ک خوب بشم راستش سراین موضوع خیلی ترسیدم.عکس آزمایش هاوسونو روفرستادم لطفا ببینید لطفا نظرتونودراین باره بهم بگیداگرم شدبرای جراحی ب خودتون مراجعه میکنم تشکرازلطف شما.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ازمایش نرمال تست
2. علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر خسته نباشید الان توی این مدتی ک گذشته خیلی وضعیت بیضه ی چپم بد تر شده اصلا خیلی رفته پایین نسبت ب بیضه راست. بادیدن آزمایش ها وسونو بنظرتون من باید جراحی بشم یاخیر؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  02122642744 بیایید ببینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی
22 ساله هستم واریکوسل گرید 4 سمت چپ گرید3 سمت راست
تقریبا رگ به اندازه بند انگشت شده
یک بار عمل انجام دادم 4 سال پیش سمت چپ گرید 3
فقط میخواستم وضعیت اسپرم به چه صورته؟
امکانش هست با این پیشرفت بیضه از دست بره؟
تشکر
1. علی پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  این آزمایش اسپرم است آقای دکتر
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  قابل قبول است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Vahed شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
بااین آزمایش میشه بچه دار شد یا نه جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  بفرستید
hossein پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، من الان ۲هفته میشه بیضه هام درد خفیفی پیدا کردن، نگران شدم رفتم دکتر واسم سونوگرافی نوشت؛ انجام دادم تو جواب سونو زده بیضه سمت راست کاملا نرماله اما بیضه سمت چپ واریکوسل گرید۳ داره، واستون جواب سونو رو ارسال میکنم، خواهش میکنم بگید ایا نیاز به عمل داره؟ دردش با قرص خوب نمیشه؟ و اینکه عمل لاپاروسکوپی دردش از عمل میکرو خیلی کمتره ؟ سپاس ازتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  09351142080 تماس برای ویزیت
امین چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
همسرم عمل واریکوسل دوجهت انجام داده هم راست هم چپ سال 87 شماگفتید عکس رنگی انجام بده عمل واریکوسل انجام دادن بازم لازمه عکس رنگی بگیرن
1. امین سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  همسرم عمل واریکوسل دوجهت انجام داده هم چپ هم راست سال ۸۷ایا بازم لازمه عکس رنگی بگیره دکتر معاینه کرد گفت خوبه
2. امین یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  سوال رو پرسیدم خاهشا جواب بدید
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  يك بار عمل كافي است اگر نتيجه نداد بايد ٦جلسه اي يو اي بكنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ارش دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید بنده ۲۰ سالمه ۶ ماه پیش ضربه به بیضه هام وارد شده و بلد ۳ روز به دکتر مراجعه کردم گفت باید سنوگرافی بدی انجام دادم و دکتر گفته بیضه سمت راست شما واریکسل خفیف گرفته وقتی فعالیت بدنی انجام میدم بیضم درد میگیره اگر ازدواج کنم باعث ناباروری میشود در اینده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
رضا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.
من 24 ساله و مجرد هستم. تقریبا 5 روز است که دردی (قابل تحمل) در ناحیه بیضه چپ، کلیه چپ و کمر احساس می کنم. با مراجعه به متخصص اورولوژی، ایشان احتمال وجود سنگ کلیه را مطرح کردند که پس از انجام سونو کلیه و مثانه و همچنین آزمایش ادرار، این احتمال رد شد‌.
در مرحله بعد و با معاینه بیضه ها (بدون سونو بیضه)، گفتند که احتمالا دچار واریکوسل خفیف (تشخیص از طریق سرفه) شده ام و انجام یک آزمایش اسپرم را به من توصیه کردند تا در صورت لزوم عمل شوم.
سوال من از جنابعالی این است که با توجه به مطالبی که من در سایت شما مطالعه نمودم، از علایم واریکوسل خفیف دردی است که با به پشت خوابیدن تسکین می یابد، اما این موضوع در ارتباط با وضعیت من صادق نبوده و در حالت ایستاده درد من بسیار کمتر از زمانی است که می نشینم یا دراز می کشم به طوری در حالت خوابیده گاها درد به ناحیه کمر نیز سرایت می کند. لطفا بفرمایید:
آیا تشخیص ایشان درست است؟ در غیر اینصورت منشا این درد چه می تواند باشد و چه توصیه ای می فرمایید و در نهایت انجام آزمایش اسپرم را توصیه می کنید؟

با احترام
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
Behnam یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
خدمت آقای دکتر کرمی
آقای دکتر من ۱۰ روزه که عمل واریکوسل چپ را انجام داده ام که وسط بخیه هایم اندازه‌ی تخم گنجشکی ورم کرده و هنوز بخیه هایم را باز نکرده ام.
در کنار بیضه سمت چپم بعد از عمل هنوز رگ های واریسی کاملاً مثل روز اول وجود دارد.
1. Behnam شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  راستی آقای دکتر مشکل زود انزالی هم دارم
  باید چکار کنم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 154 155 156 157 158 159 160 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744