اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر, من واریکوسل گرید 3 دارم آیا میتوانم بدون جراحی اقدام به بچه دار شدن بکنم؟ یا قطعا نتیجه ای نخواهد داد؟
    تعداد اسپرم من در آزمایش 2 میلیون میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر پس از یکسال دارای فرزند نشدید جهت عمل مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، خسته نباشید
    آقای دکتر من واریکوسل گرید سه با حداکثر قطر عروق ۵/۲ میلیمتر دارم ولی آزمایش اسپرم نرمال دارم که عکس آزمایشمو براتون ارسال کردم ، می خواستم بدونم به نظر شما باید عمل جراحی انجام بدم یا خیر ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر متاهلید و در باروری مشکل دارید باید عمل بشید
    2. تصویر کاربر حسام شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      من مجرد هستم آقای دکتر ، امکانش هست که در آینده در باروری دچار مشکل بشم ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممکنه، ولی الان که مجرد هستید عمل نکنید
    4. تصویر کاربر حسام شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      چشم آقای دکتر ، خیلی ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجهول جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام اقا دكتر.من ميخوام از خوزستان تشرفيتون بيارم تا اينكه واريكوسل ي طرفه عود كرده ي من عمل كني.ميشه قيمت عمل لاپراسكوپي و بدونم تا مبلقو جور كنم و بيام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، با ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    بیضه سمت راستم مشکلی نداره ولی بیضه سمت چپم گرید ۱ داره طبق سونوگرافی
    بعد ازمایش ادار دادم مشکلی نبود ازمایش اسپرمم مشکل داره
    که نوشته
    semen ph(ml) 3 normal
    semenph 7.2 normal
    sperm density (mill/ ml) 43 normal
    motile sperms(%) 49.47 ab normal
    progressive sperms( %) 41.05 ab normal
    normal morphology(%) 60 normal
    که گفتند progressive sperms مشکل داره باید عمل کنم به نظرتون حتما باید عمل کنم؟
    اگه واریکسل عمل کنم بچه دار میشوم ؟
    خدایش راهنماییم کنید خیلی ذهنم درگیره
    ممنون از اینکه کمک میکنند
    در پناه خدا باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، متاهلید؟اگر متاهل هستید و پس از یکسال باروری حاصل نشد، آزمایش اسپرم مجدد بدهید
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر. بنده ۶ روزه که جراحی میکروسرجری واریکوسل سمت چپ انجام دادم( گرید ۳). الان وقتی دراز میکشم از بیضه چپ احساس تیر کشیدن میکنم. البته با توجه به اینکه اون ناحیه هنوز ورم و بی حسی داره زیاد درد نداره ولی میخواستم بدونم این تیر کشیدن طبیعیه یا نه؟
    و اینکه دکتر بهم سرجی شورت داده میخواستم بدونم تا کی باید بپوشم؟ البته مشکلی با پوشیدنش ندارم فقط ضرر نداشته باشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام تا یک هفته بپوشید ،مسکن مصرف کنید
    2. تصویر کاربر بابک شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر این درد طبیعیه؟ من قبل از جراحی درد نداشتم ولی الان که ۱۰ روز از جراحی میگذره یه درد خفیفی موقعی که دراز میکشم دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بله طبیعی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من یه ۱۲ روزی هست عمل واریکوسل دو طرف انجام دادمه هنوز بیضه من درد نمیتونم زیاد سر پا وایسم دردش بیشتر میشه بیشتر بیضه سمت راست من هست و ورم هم داره تا کی خوب میشه ایا طبیعی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، شورت تنگ بپوشید، ژلوفن مصرف کنید، معمولا تا یکماه برطرف میشه
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام.جناب دکتر بنده آزمایش اسپرم دادم گفتند سطح ph نرمال نیست ۲ دهم زیر نرمال هست.همسرم باردار شد و ۲ ماه بعد افتاد.اصولی برای بارداری اقدام کردیم گفتند من واریکسل متوسط دارم.جواب آزمایش رو خدمتتون ارسال میکنم.اما میخوام بدونم میتونم اول صاحب بچه بشیم و بعد سر فرصت برای عمل اقدام کنم.ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس آزمایش رو بفرستید
  • تصویر کاربر هیوا شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام خسته نباشید بنده ازمایش اسپرم به تازگی انجام دادم که در نتیجه sperm DNA شده 38 درصد
    Sperm chromatin هم 25 درصد شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده واریکوسل گرید 3 دارم. 32 سالم هست. الان 3 ماه است اقدام به بارداری همسرم کردم که نتیجه نگرفتیم . آزمایش اسپرم دادم،یک بار سال 96 و یک بار همین امسال، لطفا پس از ملاحظه بفرمایید که لازم است عمل واریکوسل انجام بدم ویا با دارو مشکل حل می شود یا باید باز هم سعی کنیم
    در صورت عمل کردن احتمال بار دارشدن همسرم چه مقدار است؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      تصاویر آزمایشات
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، ابتدا آزمایش از مرکز رویان انجام دهید و جهت معاینه مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    با سلام 24ساله مجرد
    هفت ساله واریکوسله دوطرفه داشتم خفیف گرید یک و دو سال 97عمل واریکوسل کردم به امید بهبودی ولی خب نشدم با شرح حال بیشتر معلوم شد که پروستاتیت مزمن لگنی هم دارم درد قبل عمل جراحی واریکوسل یبار آزمایش سمن دادم پزشک گفت نرماله الان بعد دوسال از عمل آزمایش کشت و آنالیز سمن دادم جهت بررسی باروری و عفونت پروستات که کشت منفی بود ولی آنالیز که پزشک نگاه کرد گفت عمل کردی گفتم آره گفتم از کجا فهمیدی گفت سرعت و تحرک اسپرم کمه الان درد پروستاتیت که من بخاطر اون دربه‌در این پزشک اون پزشک شدم یادم رفته ولی میترسم نابارورم شم فکرش درگیرم کرده آقای دکتر شما رو ت رو خدا به چند تا سوالم جواب بدین
    1) مگه نباید با عمل واریکوسل اسپرم بهتر شه من که قبل عمل، آزمایش سمن نرمال بود فقط بخاطر درد عمل کردم که نگو اصلا درد بیضه نبوده بلکه درد پروستات بوده والان بعد دو سال عمل آزمایش سمن میگه فقط ایرادش تحرک کمه ؟ لازم به ذکر است من در این مدت دارو های زیادی همچون کوتریموکسازول و قرص اعصاب خوردم لیکن فقط موقع خوردن قرص اعصاب بهتر است آیا خوردن همچین دارو هایی دلیل کم تحرکی اسپرم میتواند باشد یا نه؟
    2)من موقع تحریک وبعد انزال دو سه ساله گرمی درد وسوزش مبهم ( نه اینکه در ادرار یا موقع انزال اذیت کنه) و گرمی ناحیه لگنی وزیر شکمی تا آلت دارم وسوزش مبهم وازار دهنده لگنی تا دوسه روز بعد انزال ادامه داره ،که قبلا در زمان نوجوانی تا بیست و یک سالگی نرمال بودم سه چهار ساله اینطوریم آیا دلیل همین پروستاتیت است یا چیزی دیگریست
    3)آزمایش سمن رو می‌فرستم فقط بگین که من میتونم ازدواج کنم یانه واحتمال باروری هست ؟
    4)دو بار اخری که خودارضایی کردم یکیش برای همین نمونه اصلا جهش نداشتم علت چی میتونی باشه میدونم تمام بدبختیا از خود ارضایی ولی در مورد این نگین چون دیگه ترک میکنم
    سوزش مبهم لگنی دارم کشت ادرارم منفی بوده
    قبلا دو سه بار به شما پیام دادم درمورد پروستاتیت وشما فرمودین بیخیال دارو ورزش و آب گرم آب گرم اثر ندارع لیکن ورزش و تحرک خوبم می‌کنه لطفاً به این چند تا سوال جدا گانه بهشون پاسخ بدین بویژه تحرک اسپرم و عدم جهش ولذت انزال، التهاب پروستات و اینکه آیا باعث بی تحرکی اسپرم عمل واریکوسل است که انجام دادم یا ن چون قبل عمل سمن نرمال بود یا دارو باعث شده و درمورد حس درد و سوزش مبهم ناحیه زیر شکم موقع برانگیختگی وبعد انزال این برام خیلی مهمه بگین از چیه لطفاً ازمایشم تفسیر کنید بگین ازدواج کنم یا نه پروستاتیت مزمن و بیخیال میشم
    واینکه الان پزشک معالجم اسنترا تجویز کرد برام برای یه ماه از قرص اعصاب متنفرم ولی خوبم می‌کنه کلا اینکه افسرده ام همین فکر پروستاتیت والانم بیشتر کم تحرکی اسپرم وعدم جهش ولذت موقع انزال به دادم برسین ازمایشم ببینید
    درضمن سرویس کامل شکمی ولگنی سونو نرمال بوده حتی ت بیضه ها هم واریس نیست؟

    ولی شما بیخیال نرمال بودن اینا باشید تحلیلتون چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آزمایشات همگی در یک مرکز اون هم مرکز ناباروری باید انجام شود که قابل قضاوت باشه
    2. تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خب این آزمایش سمن چجوریه ؟
    3. تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خب این آزمایشی که فرستادم چجوریه سمن؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه،مجدد بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب