پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حسین سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 4829 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید
دکتر بنده یک سال قبل عمل واریکوسل گرید سه بیضه چپ انجام دادم به صورت باز ، اما همچنان بعد از گذشت یکسال رگ های بیضه هیچ تغییری نکرده و متورم هستند و معمولا با کمی استراحت تورم کم میشود و با فعالیت این رگ ها دوباره دچار تورم می شوند.
زمانی هم ک طناب اسپرماتیک هر دو بیضه رو دست میزنم ، طناب بیضه چپ مقدار کمی انگار گرم تر هستند نسب به بیضه راست ک واریکوسل نداشت.
رگ های واریسی از بین می رود یا خیر ؟
تصویر آزمایش اسپرم قبل از عمل رو هم خدمتتون ارسال کردم .
بنده مجرد هستم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام رگ ها میماند در ظاهر بعد عمل. نگران نباشین
صباح چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام من بعد سه ماه واریکوسل سمت چپم عود کرد الان خیلی درد دارم دردم طوریه که کلا سمت چپ بدنم دست و پاهام گرم شده و دردش شدید است اصلا هیچ کاری نمیتونم انجام بدم بعضی وقت ها حتی نمیتونم راه برم و میلنگم پیش دکتر رفتم گفت که باید به دکتر مغز واعصاب مراجعه کنی به نظر شما باید چه کار کنم .آزمایش و سونو برای زمان عود واریکوسل است .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سونوگرافی از جهت بررسی عود انجام دهید. درد های واریکوسل خیلی اوقات بعد عمل می ماند
2. صباح سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  خب دردش خیلی زیاد اصلا قابل تحمل نیست الان شش ماه میشه که اصلا کوچکترین کاری نمیتونم انجام بدم منشا این درد رو دکتر هم رفتم نمیدونن
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  شب ها کپسول گاباپنتین استفاده کنین و حتما با جراح خودتون در میون بذارین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مصطفی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکترمن دوبارعمل واریکوسلکتومی انجام دادم اول بیضه چپم بود برای عمل دوم دوطرفه عود کرده.
قبل عمل دوم ازمایش سمن دادم ک براتون میفرسم.باتوجه به ازمایش دکترم گفت ک بخاطرواریکوسل تحرک اسپرم نداری.ولی مسول ازمایشگاه گفت که بایددوباره ازمایش بدی چون ممکنه مشکل ازواریکوسل نباشه مربوط به پروستات باشه
میشه شما نظرو تشخیصتون روبگین؟ممکنه التهاب پروستات یا سرطلن بیضه باشه؟
روش درمان رو هم میش بگین
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام حرکت اسپرم های شما مختل است. اگر عمل انجام دادید کار بیشتری نمیشود کرد ، از قرص آندروفرتایل استفاده کنین
مهدیه سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر تعداد و حرکت اسپرم همسر من کمه میخواستم بدونم بعد از عمل واریکوسل چند درصد بهبود پیدا میکنه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  ممکنه بعد از عمل بهتر شه ، ممکنه نشه
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  یک سال برای بارداری تلاش کنین اگر نشد جهت عمل واریکوسل مراجعه کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Hossein پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
خدا قوت
من حدود2سال است که واریکوسل در بیضه سمت چپ دارم.و تورم مجرای اپیدیدیم در بیضه راست دارم.که سال97آزمایش اسپرم دادم.اونموقع خوب بود وضعیت سلامت اسپرمم.ولی الان تورم اپیدیدیم و واریکوسلم بیشتر شده.از طرفی هم مایع منی زرد رنگ شده.میخواستم از خدمتتون سوال کنم تا قبل ازدواج عمل نمیتونم‌بکنم‌یا درمانی براش انجام بدم؟ممنون از محبت تون
----------------------------------------------------
جناب استاد کرمی
بنده ماه رمضان امسال در مسیر محل کارم صبح ها ساعت8 از رادیو تلاوت ،ترتیل زیبای شما رو گوش میدادم.خداوند به نفس و عمر شما برکت عطا کنه جناب دکتر اگر لازم هستش من مطب خدمت برسم.نزدیک قلهک هستیم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ نتاهل هستین یا مجرد ؟ فرزند دارین ؟ آزمایش اسپرم خودتونو بفرستید
2. Hossein چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام.مجرد هستم.برای ۳آبان از طریق لینک‌اینترنتی نوبت گرفتم (بیمارستان نیکان).جناب دکتر قبل از مراجعه حضوری،آزمایش اسپرم بدم؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام بله آزمایش اسپرم جدید بدهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر
من مرداد ۹۷ واریکوسل دوطرفه عمل کردم
مهر ۹۸ سیمن دادم خواستم ببینم نرماله ؟
Volume 2.4
Ph 8.0
Liquefaction 80
Concentration 32 M/ml
Progressive 54%
Non progressive 41%
Immotile 5%
Morphology normal 35%
Pathology 65%
Vitality 95%
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  خوب است. میتوانید با این ازمایش بارداری انجام شود
محمد شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من از نو جوانی خود ارضایی کردم هنوزم میکنم الان 37 سالمه 3 سال پیش عمل واریکوسل دوطرفه کردم چهار ساله ازدواج کردم اما بچه دار نمیشیم خانمم دو بار آی یو آی کرد و دو بار آی وی اف میکرو انجام داد اما باردار نشد اسپرمم خیلی ضعیفه کلی دارو های گرونقیمت تو این سالها خوردم از جمله فرتیل آید موتیلیتی بوست و کانت بوست.بنظر شما چکار کنم دیگه نا امید شدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  راه شما آی وی اف هست ، نا امید نشوید
امیرمشعوف چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
من 19 سالمه و طی معاینات استخدامی متوجه شدم که واریکوسل گرید2 دارم ،توی سونوگرافی انجام شده نوشته شده بود که اندازه بیضه ها نرمال هستش و اثری از هیدروسل رویت نشد ولی پاکه های وریدی درهمی اسکروتوم چپ گشادتر از 3m.m است،بهم گفتن که مشکلی نداره ولی خودم باید به پزشک مراجعه کنم ضمنا چندسالم که ورزش در سطح مبتدی وحرفه کردم هیچ عوارض یا دردی نداشتم حالا با توجه به اطلاعاتی که جمع کردم اگر عمل کنم میترسم طی دوره آموزش نظامی احساس درد ،ورم یا ... بکنم ومشکلی برام پیش بیادلطفا راهنماییم کنید
ممنون از حسن توجهتان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آزمایش اسپرم بدهید اگر نرمال باشد نیاز به اقدامی نیست
اکبر یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید از عمل واریکوسل ۲ طرفم ۲ روزه که میگذره کیسه بیضم ورم کرده و درد هم دارد یا طبیعیه و بخاطر عمل ورم کرده یا خیر هرکاری کردم عکس ارسال کنم نشد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بعد از عمل طبيعي است
محسن یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام دکترچهارماهه پیش عمل واریکوسل برام انجام دادین الان آزمایش دادم تواین چهارماه همسرم یکباربی بی چکش مثبت شد ولی بخاطرضغیف بودن سقط شد میشه راهنمایی کنیدممنون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  خبر خويي است ادامه دهيد

« قبلی 1 ... 140 141 142 143 144 145 146 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744