پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

Haaaaaaaaaa پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
12 سال پیش عمل هیدروسل انجام دادم بعدش متوجه شدم واریکوسل چپ دارم چندین بار دکتر رفتم گفتن عمل نمیخواد تا اینکه از زمستان سال گذشته چندین بار ازمایش اسپرم رفتم در بهترین حالت با خوردن ویتامین e مولتی ویتامین و زینگ پلاس و ال کارنیتین و تغییر در تغذیه تعداد اسپرم 30 میلیون سرعت ها a=10 و b =5 و c=10 نرمال فرم 50 شده و تو سونوگرافی کالر داپلر ابعاد بیضه راست 42×18 و چپ 39×18 می باشد هیدروسل رویت نشد بیضه راست واریکوسل رویت نشد و دیلاتاسیون وریدی های شبکه پمبی فرم سمت چپ مشهود بوده بطوری که دیامتر متوسط وریدی در حالت استراحت3mm بوده و در طی مانور والسالوا به 3.7 میرسد در ارزیابی با کالر داپلر جهت جریان خون بیش از 1 ثانیه معکوس شده و ریفلاکس عروقی مطرح کننده واریکوسل رویت می شود
و چون مجرد هستم و شرایط کاریم همش سرپایی هستش و بیشتر وقت وسایل سنگین هم جابجا میکنم بیضه و چپ و پای چپم اذیت میکنه
بنظرتون واریکوسلم خفیف هستش یا نه ؟ باید عمل بشم یا نه؟ لازم هستش داروی خاصی مصرف کنم ؟ و هزینه عمل با دفترچه تامین اجتماعی چقد میشه؟
با تشکر🙏 عکس ها رو هرکار میکنم نمیتونم بفرستم واستون جمیل کردم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  آزمایش اسپرمتون رو در مرکز رویان تکرار کنید
مهدی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
عرض درود و خسته نباشید
جناب دکتر من واریکوسل دارم دو سه بار مراجعه کردم به پزشک و سلام گرافی هم شدم گفتن گرید ۱ هستش اما گفتن که امکان جراحی نداره و من همچنان دو ساله درد دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید
تورج سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
زودانزالی سلام آقای دکتر خسته نباشین

حدود 2 ساله ازدواج کردم اولا زیاد مهم نبود برامون که بچه دار بشیم ولی دو سه ماهه میشه که متوجه شدیم نمیتونیم بچه دار بشیم رفتیم دکتر چند آزمایش برامون نوشت انجام دادیم همسرم مشکلی نداشت اما خودم تعداد اسپرمم کم و کند بود رفتم پیش یه دکتر گفتن که واریکوسل شدید دارین رفتم سونوگرافی انجام دادم دیگه نرفتم پیشش ، لطفا راهنماییم کنین🙏🙏🙏 سلام آقای دکتر خسته نباشین

حدود 2 ساله ازدواج کردم اولا زیاد مهم نبود برامون که بچه دار بشیم ولی دو سه ماهه میشه که متوجه شدیم نمیتونیم بچه دار بشیم رفتیم دکتر چند آزمایش برامون نوشت انجام دادیم همسرم مشکلی نداشت اما خودم تعداد اسپرمم کم و کند بود رفتم پیش یه دکتر گفتن که واریکوسل شدید دارین رفتم سونوگرافی انجام دادم دیگه نرفتم پیشش ، لطفا راهنماییم کنین🙏🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. تورج پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر ، عکس سونوگرافی و آزمایش
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  گزارش سونوگرافی فرستاده شود
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس ازمایش اسپرم هم ناقص است ، کامل بفرستید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر،بنده سال 94واریکوسل درجه 3 داشتم ولی به خاطر اینکه در سن نوجوانی بوده و بی تجربه بودم به دکتر مراجعه کردم که دکتر فقط یک جراح عمومی بود واصلا نمیدانستم که باید به ارولوژیست باید مراجعه میکردم منرا عمل کرد ولی بعد از عمل تا به الان درد زیادتر و حتی رگها گشاتدتر شدند.
آخرین سونوگرافی کالرداپلر:بیضه راست به ابعاد 36*20م.م وبیضه چپ به ابعاد 37*18م.م با اکوی پارانشیمتال هموژن در ساک اسکروتوم رویت گردید.در پوزیشن supine:دیامتر یزرگترین ورید در سمت چپ 2.9م.م میباشد.در پوزیشنupright:دیامتر بزرگترین ورید در سمت چپ 5م.م میباشد.در بررسی کالر داپلر ریفلاکس وریدی با مانور والسالوا در ورید های مذکور مشاهده شد.Grade:IV
آخرین آزمایش اسپرم:
A rapid progressive 16.4
B slow progressive 28.2
C none progressive 3.3
D Immotile 52.1
دکتر بااین وضع دوباره عمل کنم ،میشه ازدواج کنم بعد عمل بشم چون خیلی از عمل ترسیدم که دوباره عمل کنم وضع بدتر بشه .واقعا من اصلا عمل نمیکردم میتونم بگم هیچ مشکلی پیدا نمیکردم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس ازمایش اسپرم را بفرستید
محسن چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 4783 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
خسته نباشید
راستش من مشکل مادرزادی داشتم و خدارو شکر عمل جراحی واریکوسل با موفق انجام شده چند سالی هم گذشته از این مورد.
اما در حال حاضر بعضی وقتا فشار جنسی باعث میشه شق درد بگیرم و درد, شق درد منو میترسونه که نکونه دوباره واریس گرفته باشم یعنی یه دردی همش با منه حالا نمیدونم ایا این درد جراحی واریسه یا اصلا شق درد می تونه باعث بشه که دوباره واریس بگیری؟ و میخواستم بدونم ایا شق درد میتونه واریس ایجاد کنه؟ و عوارض شق درد چیست؟
اقای دکتر تشکر میکنم و امیدوارم که امیدوارم بکنید چون در دونیای امروزی ازدواج برای جوانان بسیار سختر شده و درسته این بهترین راه حله اما حداقل تا روزی که بخواهیم متاهل شویم چه پیشنهادی غیر از ازدواج دارید؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست جای نگرانی نیست
شهرام سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ما الان 6 ساله بچه دار نمیشیم دوبار عمل واریکوسل انجام دادم که دفعه اول در دوران نامزدی بود و دفعه دوم دوسال بعد از اینکه رفتیم خونه خودمون که در دفعه دوم 10 روز بعد از عمل اقدام داشتیم و همون اول خانمم حامله شده ولی بعد از دوماه معلوم شد حاملگی پوچه الان بازم واریکوسلم عود کرده باید برم عمل بنظر شما چرا حاملگی خانمم پوچ بود با اینکه خانمم هیچ مشکلی نداره و اینکه تصویه های شما برای اینکه بعد عمل واریکوسل عود نکنه چیه ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم انجام دهید و عکسش را بفرستید
حسین یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر چهارروزه عمل دوطرفه واریکوسل انجام دادم .بخاطر اینکه اسپرمم روز ب روز ضعیفتر میشد پارسال بیست میلیون بود امسال چند بار ازمایش دادم تو فاصله های زمانی همش نزولی بود تا سه میلیون رید.به نظرتون عمل واجب بود.بعدش سوالم اینه من این مدت اخر قبل عمل گوشه التم که بیضه میرسید یه رگ سمت راست موقع رابطه خیلی بزرگ میشد از این رگهای گوشتی غضروفی مانند نه رنگهای رنگی بعده رابطه زیاد معلوم نبود الان که عمل کردم کاملا اون رگ غضروف مانند مثل لاله گوش قابل لمس و پیداست در حالت عادی حتی ایا گذاشتن یخ به روی بیضه بعد عمل واریکوسل مناسب هست یا میتونه ضرر داشته باشه .اگه خوبه به چه صورت تا چه وقت
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
Rk پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشی شرمنده یک سوال داشتم بنده واریسکول۲/۷ دارم دکتر دارو بهم داد انداره اسپرم شکل و حرکتش خوب شده ممکنه دوباره کم شه ایا احتیاج به جراحی دارم ممنون میشم جوای سوالمو بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر ازمایش اسپرم خوبه نیاز به جراحی نیست
عادل شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام من دوبار عمل واریکوسل انجام دادم چند سال پیش ولی تحرک اسپرمم ضعیفه ،مجرد هستم چه قرصی مصرف کنم ازمایش را بفرستم براتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  از پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
سانازدهقان شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر.طی یکسال اقدام به بارداری و دوبار حاملگی پوچ خودم ازمایشات لازم رو انجام دادم و خداروشکر هیچ مشکلی نبود شوهرم ازمایش اسپرم دادن براتون ارسال کردیم فرمودید سرعت حرکت اسپرم کمی کم شده و سونوبیضه انجام بدهید از جهت واریکوسل.حالا سونو انجام شده عکس رو خدمت شما ارسال میکنم لطفا نظر خود را بفرمایید ضمن اینکه قصد بارداری داریم بهترین روش پیشنهادی شما چیست؟دارو یا جراحی؟و درصد موفقیت چقدر هست؟باتشکر
1. سانازدهقان جمعه ۱۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  Osh9n221213
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
3. سانازدهقان شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جناب دکتر گرامی.بفرمایید خدمت شما.تشکر فراوان سالم و پیروز و سربلند باشید همیشه.
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر ازمایش اسپرمشون مختله ، و یک سال برای بارداری تلاش کردین ، و نشد ، بهتر است واریکوسل عمل شود. چون در سونوگرافی واریکوسل دارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 134 135 136 137 138 139 140 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744