پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

علی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام دکتر من چند وقت دیگه به خدمت سربازی میرم و معاف از رزم اعلام شدم و در بیضه چپ واریکسل گرید 2 و در بیضه راست اسپرماتوسلهای 4و6میلی متر دارم میخواستم ببینم قبل خدمت عمل کنم یا در حین خدمت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید ، اگر ازمایش اسپرمتون مختل هست بهتر است زودتر عمل شوید
2. علی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر این عکس جواب آزمایشمه
3. علی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  جواب آزمایش
4. علی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  count 78mil و spermatocyte 3-5 و time 26 و non motile 35 و normal forms 65 و pin head 5. giante head 10 و abnormal neck 15 و aplastic head absent body 5این جواب آزمایشه
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایشتون خوبه ، فعلا نیازی به عمل نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
دانیال شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر و خسته نباشید خدمت شما
آقای دکتر من ۲۶ سالمه و ازدواج هم نکردم
حدود دو سال پیش سونوگرافی رفتم و گفت که در بیضه ی سمت راست اسپرماتوسل وجود داره
به صورت غیر عادی گاهی با برانگیختگی جنسی در زمان سکس احساس درد خفیف نامتعارف در بیضه ی سمت چپ داشتم که باز سونو رفتم و گفت واریکوسل خفیف داری
باز آزمایش سونو و پروستات دادم
عکس برگه ی جواب رو براتون ارسال میکنم محبت کنید ملاحظه بفرمایید
حس میکنم بیضه ی سمت چپم هم نا متفارف کوچیکتر از سمت راستمه
نظره شما چیه آقای دکتر
نیازه به عمل دارم؟
این کوچکی بیضه ایا اونقدر محرض هست که مشکل باروری برای اسپرمام درست بکنه؟
ایا واریکوسل خفیف با دارو یا رژیم قضایی اغم از ویتامین ها قابل درمان یا جلوگیری از پیشوری هست؟
با تشکر و سپاس فراوان
1. دانیال جمعه ۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس سونو
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  برای بررسی اینکه ایا واریکوسل نیاز به عمل داره یا نه ازمایش اسپرم انجام شود
3. دانیال شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  جناب دکتر درباره ی ابعاد بیضه چی؟ که گفتم نگران کنندست یا نه!
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ابعاد بیضه شما در سونوگرافی طبیعی است و مشکلی ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
شهسواری پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
با سلام من دچار عفونت ادراری هستم چون رابطه جنسی داشتم از طریق مقعد با نامزدم ...چند روز آلت تناسلیم زخم‌بود و درابتدا کل شکمم درد داشت و بعد چند روز دردش اومد زیر نافم از سمت چپ گاهی راست سوزش داشت و آزمایش دادم نوشته بود باکتریا few و الانم بین کشاله رانم و بیضه پوستش میسوزه وسط خطی که بیضه و کشاله ران جدا کرده پوستش میسوزه مثل اینه که آدم عرق سوز بشه و بشدت التهاب و سوزش بگیره شدید و داخل سونوگرافی من هم واریکوسل گرید2 داشتم و دکتر اورولوژی اولی بهم داکسی سایکلین و سیپروفلوکساسین500 نوشت من ازش 4 تا خوردم هر 12 ساعت یکی و بعدش رفتم دکتر اورولوژی دومی رفتم بهم آمپول دوتا ‌سفتریاکسون 500 و4تا دونه قرص آزیترومایسین500 نوشت و گفت 4 تا دونه قرص بخور و چون من ترسیدم . چون همه جا نوشته بودند تو گوگل خطر داره شاید جون خودتون از دست بدین و دکتر گفت اورژانس بزن آمپول رو حتما و داخل سرم و دوتا سفتریاکسون500بریزن دکتر اورژانس بهت تو سرم بزنه و بنظر شما من چیکار کنم ترسیدم نظر شما چیه خطر آمپول سفتریاکسون بزنم تو سرم یا نه؟و اینکه چند روز سوزش کم بود با رفتن من که رفع مزاج کنم شروع شد و بیشتر و قبلش کم تر بود ؟خواهشا نظر بدین،مرسی.تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  امپول سفتریاکسون داخل سرم حتما تزریق شه ، دچار عفونت جنسی شده اید ، رابطه ی مقعدی هیچگاه توصیه نمی شود
حسین پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.
من ۳۰ سال سن دارم ومجرد هستم.
۵۵ روز پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم.بعد بیست روز به علت درد به دکتر مراجعه کردم.ایشون برام انتی بیوتیک تجویز کردن.
اما الان بیضه هام خیلی کوچیک شدن.ومیل جنسی من خیلی کم شده.
پیش دکتر جراحم رفتم بابت کوچیک شدن بیضه اما ایشون گفتن واریکوسل یک رگ داخل شکمه و ربطی به بیضه نداره وبرخورد خیلی سردی داشتن.
اقای دکتر حالم خوب نیست.خیلی نگرانم که هنوز ازدواج نکردم بیضه هام و از دست بدم.
چیکار کنم اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ربطی ندارد ، عمل واریکوسل در این مدت زمانی نمیتونه باعث کوچکی بیضه بشه
ولی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 912 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر .پسرم واریکوسل داشت ۶سال پیش عمل شد. امامتاسفانه طبق آخرین سونوگرافی که پیوست هست مجددا عود کرده وگرید ۳ می باشد.دکتر معالجش پیشنهاد داد آزمایش اسپرم انجام و اگر اسپرم ضعیف بود مجددا جراحی شود. حدود یکسال است که شدیدا در ناحیه کشاله ران ومحل عمل احساس درد می نماید واغلب اوقات قرص بکلوفن ۱۰ مصرف می کند حدود یک ماه پیش معالجه شد ودکتر گفت واریکوسل نباید اینقدر درد داشته باشد.آقای دکتر راهنمایی بفرمایید۱.با جراحی شود خوب می شود که دردش بیفتد.۲مصرف باکلوفن اشکال دارد یاخیر.۳جراحی اورژانسی است باتوجه به شرایط کرونایانه۴ ازدواج نکرده ممکن است روی ازدواج و باروی تاثیر منفی داشته باشد.وآیا بدون عمل جراحی می شود روشی را بکار بست که درد آن کمتر شود .چون واقعا امور روزمره اش را تحت تاثیر قرار داد.در ضمن دانشجوی کارشناسی ارشد است و در حال نوشتن پایان نامه و آماده می شود برای آزمون دکتری .از راهنمایی وحوصله شما متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم بدهد تا شرایط باروری مشخص شود، درد واریکوسل معمولا با عمل خوب نمیشود
2. ولی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  چهارتا سوال بود.
3. ولی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  چهار تا سوال بود.از جمله مصرف باکلوفن اشکال دارد یانه.۲ عمل جراحی ضروری است یا خیر
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اشکال ندارد ، ازمایش اسپرم تعیین میکند عمل میخواد یا نه
5. ولی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام با تشکر .آیا برای از بین بردن درد بیضه و واریکوسل می توان بیضه را عصب کشی کرد.
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر مسکن مصرف شود
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ح.ث شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
اقای دکتر من اسفند پارسال واریکوسل گرید 1 داشتم و جراحی کردم و بعد از مدتی برای بارداری اقدام کردم که دکتر به من پودر اندروفرتی داد و الان سه ماه که مصرف کردم شکل اسپرمام ظاهرا بهبود پیدا کرده ولی نمیدونم چرا تعداد کم شده؟ لطفا راهنمایی بفرمایین؟آخرین آزمایش رو در تاریخ 99/9/23 دادم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش مجدد در مرکز دیگری تکرار شود
رضا یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان خسته نباشید
بنده ۱۷ سال سن دارم و متاسفانه هر روز خودارضایی میکنم
رنگ اسپرم بنده هنگامی که ارضا میشم سفید هستی و کمی در آن مایع شفاف قابل مشاهده هست و بعد از ۳ ۴ دقیقه شفاف میشود حدودا و تا الان امتحان نکردم ببینم بعد از اینکه ۱۰ روز خودارضایی نکنم اون موقع بعد از چند دقیقه شفاف میشود و بنده واریکوسل در بیضه چپ هم دارم میخواستم بدونم بدلیل واریکوسل رنگ اسپرمم بعد از ۳ ۴ دقیقه حدودا شفاف میشود؟
عکس سونوگرافی رو هم ارسال میکنم و لطفا بگید اندازه بیضه مناسب هست ممنون دکتر⁦❤️⁩
1. رضا پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  و ممکنه دلیلش این باشه که چون خیلی خودارضایی میکنم اسپرمم زود شفاف میشه و با ترک خودارضایی درست بشه؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  رنگ اسپرم طبیعی است
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نیاز به اقدامی نیست. برای واریکوسل هم باید سونوگرافی و آزمایش آنالیز اسپرم دهید
4. رضا شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام مرسی بابت پاسخگویی عکس سونوگرافی رو براتون ارسال کردم نمیشه فقط از روی سونو تشخیص داد و اینکه دکتر تدین در شیراز دکتر خوبی هستن؟
5. رضا شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر جان اینم جواب سونو و دکتر خود در شیراز سراغ دارید ممنون
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  واریکوسل دارید حتما ازمایش اسپرم داده شود ، فرد خاصی را مد نظر ندارم
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محسن پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتربنده ۱۰سال پیش ازدواج کردم حدود۶ماه پیش اقدام به بچه دار شدن کردیم که متاسفانه همسرم دوبارسقط جنین در همون ماه اول بارداری داشت به پزشک مراجعه کردم طی آزمایش سونوگرافی گفتند واریکوسل دارم وبایدحتماعمل بشم جواب سونو وازمایش روبراتون میفرستم لطفاراهنماییم کنیدایاراه جایگزینی هست یاخیر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  تا ۶ ماه دیگر فرصت دهید ، اگر بچه دار نشدید عمل شوید
مصطفی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،
بعد از دو بار سقط همسرم در سه ماهگی، برای بررسی علت آزمایش اسپرم دادم و متوجه شدیم که 100% اسپرم ها abnormal هستند. با سونوگرافی متوجه شدیم که دارای واریکوسل دو طرفه هستم. هر دو طرف رو حدود 80 روز پیش عمل کردم و امروز مجددا آزمایش اسپرم دادم. متاسفانه مجددا 100% اسپرم ها abnoraml هستند. آیا زود برای آزمایش اقدام کردم یا مشکل دیگری وجود دارد؟ لطفا راهنمایی کنید.
جهت اطلاع جنابعالی آخرین آزمایش قبل از عمل و بعد از عمل رو پیوست میکنم.
از تصاویر پیوست دو آزمایش مربوط به قبل از عمل و یک آزمایش بعد از عمل هست. در یکی از آزمایشات قبل از عمل DNA هم انجام شده.
تاریخ عمل هم 10 مهرماه 99.
سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ۳ ماه پودر آندروفرتی مصرف کنین و مجدد تست بدین. اگر باز هم مختل باشه باید iui انجام شود
Sajad پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر جناب دکتر عزیز بنده ۲ سال نیم هست که ازدواج کردم بعد از یک سال با انجام آزمایشات با تشخیص دکتر متوجه واریکوسل دوطرفه بیشتر سمت چپ شدم و حدود ۱۰ ماه هست که عمل کردم حالا آزمایش میفرستم خدمت شما سوالم اینه آیا با این آزمایش داروی تقویتی نیاز هست مصرف شود سوال دومم اینه چند ماه طول میکشه بارداری صورت بگیرد ممنونم و سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایشتون خوبه و شانس باروریتون بالاست. جهت تقویت میتونید از پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید

« قبلی 1 ... 128 129 130 131 132 133 134 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744