پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
باسلام
من وهمسرم 2سال اقدام به بارداری کردیم اما نتیجه ای حاصل نشد سن بنده 28سال وهمسرم 24ساله، تمامی آزمایشات هورمونی سونوگرافی همسرم که قبل از اقدام انجام دادند خوب بود آزمایش اسپرم بنده هم تعداد 20 ملیون ونهایت25 ملیون تا پارسال وحرکت 60درصد بود وبقیه موارد هم نرمال بود البته داروی تقویتی هم مصرف کرده بودم
آخرین آزمایش اسپرم که جدیدا که دادم تعداد 10mوحرکت زیر50درصد بود
بعد از بررسی متوجه شدیم که بنده واریکوسل گرید 3در بیضه چپ دارم آیا نیاز به عمل هستش وآیا دلیل ناباروری ما واریکوسل است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  آزمایش sperm dna fragmentation index انجام شود. اگر عدد ان بالای ۲۰ بود واریکوسل عمل کنید
Ayat شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر من آقاي هستم 25ساله،،،يك سال و نيم اقدام بارداري كرديم نشد بعدش فهميدم واريكوسل دوطرفه دارم،،،تاچندروز پيش عمل واريكوسل دوطرفه انجام دادم اما هنوز يكم درد خفيف دارم،حالا ميخواستم عكس بيضه هامو ببيند، ببينيد چطوره؟؟؟ سمت راستم يكم متورم شده مشكلي نيست؟؟؟؟
1. Ayat چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  دكترجان منتظرم
2. Ayat پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  آقاي دكتر منتظر پاسختون هستم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست ، درد و تورم کم به مرور بهتر می شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
بنده ۳۵ سالمه و دارای یک فرزند هستم
چندروزی بود که زیر دلم و بیشتر قسمت چپ دردهای مقطعی داشتم که سونو گرافی انجام دادم از پروستات و مثانه که اوکی بود ولی بیضه چپ و راست هردو واریکوسل گرید یک تشخیص داده شد
آیا نیاز به آزمایشات بیشتر و یا عمل دارم؟
ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم دهید تا بررسی دقیق تر انجام شود
نادر دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
درود بر جناب آقای دکتر کرمی عزیز، امیدوارم سلامت باشید. من 48 سال دارم و خانم بنده 41 سال. مدت 10 سال ازدواج کردیم- برای بارداری اقدام کردیم و تا کنون موفق نشدیم تا بچه دار شویم. رویان دو بار میکرو انجکشن کردیم دو بار آ یو آی کردیم ولی موفق نشدیم. ظاهراً واریکوسل دارم مدتی است که مشکل نعوذ دارم و درد خفیفی از ناحیه بیضه سمت چپ دارم.ضمناً مدت یک سال است قرص فشار والزارتان ( شب)و آملودیپین( صبح) مصرف می کنم آزمایش اسپرم مربوط به سال 97 و 98 به حضورتان ارسال می شود. لطفاً راهنمایی بفرمایید. ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به این ازمایش شانس بارداری زیاده ، ولی ازمایش قدیمیه ، ازمایش جدید تکرار شود اگر مختل باشد نیاز به عمل واریکوسل می باشد
محمد دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
یک سال و نیمه متوجه شدم واریکوسل دارم سونو دادم گفتن گرید 3سمت چپ و گرید 2سمت راست داری دو دفعه ازمایش اسپرم دادم گفتن همه فاکتورات عالیه ازدواج کردم امسال و بچه دار هم شدم امروز رفتم سونو دادم که عکسشو براتون میفرستم آیا نیاز به جراحی دارم من؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  نه با توجه به توضیحات فعلا نیازی به عمل ندارید
رنجبر دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام من تیر ماه عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم بعد از سه ماه هم آزمایش اسپرم دادم و سه ماه هم برای بار داری اقدام کردم همسر هم زیر نظر دکتر زنان بود طبق آزمایش همه چیز نرمال هست آیا نیاز به مصرف قرص دارم یا همین طور ادامه بدم برای بارداری
1. رنجبر یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  تا الان هم نتیجه نگرفتیم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایشتون خوبه ، تا یک سال فرصت دهید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضوی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ۴۶ سالمه مشکل نعوظ داشتم رفتم دکتر اورولوژی سونوگرافی نوشت تو سونوگرافی معلوم شد واریکوسل شدید وگرید ۳در طرف راست با حداکثر قطر وریدی 4.5mmودر طرف چپ باحداکثر قطروریدی3mmدیده شد من خودم هیچ دردو سنگینی در بیضه ها ومشکلی احساس نمیکنم و ۲ فرزند دارم وقصد فرزند آوردن ندارم میخواستم بپرسم حتما باید عمل کنم پزشک گفته باید جراحی بشم اگه جراحی نکنم مشکلی برام پیش میاد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر فرزند دیگری نمیخواهید نیاز به عمل نیست. اختلال نعوظ ربطی به واریکوسل ندارد و ان باید جداگانه بررسی شود
علی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
viscosity normal و volume 3.5 و time 26 و count 78 spermatocyte 3-5 و non motile 35 و normalforms 65 و pin head 5 و gianthead 10. abnormal neck 15 و aplastic head absent body 5. سلام دکتر بیضه چپ واریکسل دارم میخواستم ببینم جواب آزمایش نرماله
1. علی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر در جواب سونو هم این متنو نوشته چندین پاکه وریدی متسع در شبکه وریدی پریتستیکولار سمت چپ دیده میشود که همراه با ریفلاکس و افزایش دیامترتا 50درصد طی مانور والسالوا میباشند وهمچنین ابعاد هر دو بیضه طبیعی و اکوپترن بیضه ها یکنواخت و نرمال است
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام لطفا عکس ازمایش اسپرم رو بفرستید ، اینجوری اعداد قاطی شده اند
3. علی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  viscosity normal volume 3/5. liquefaction time 26 w.b. c 1-2. R. B. C 3-4. count 78 non motile 35. grade a 20 grade b 25 grade c 10 grade d 10 normal forms 65% pin head 5% giant head 10% abnormal neck 15% ablastic head absent body 5%
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  عکسش را بفرستید همینجا ، تایپ نکنید
5. علی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  فرستادم دکتر
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  دیدم ، ازمایش اسپرمتون خوبه ، فعلا نیاز به عمل ندارید نگران نباشید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
alireza یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
پسری 20 ساله هستم که به علت درد خفیفی‌ که در بیضه‌ چپ داشتم‌ دکتر تشخیص‌ داد‌ سونوگرافی‌ رنگی‌ انجام بدم.و ایشون‌ تشخیص دادن‌ که واریکوسل‌ یک هستش‌. و قرص ویتامین‌ Eو باکلوفن‌ تجویز‌ کردن‌. میخوام‌ اگه امکان‌ داشته باشه سونوگرافی رنگیمو‌ براتون‌ ارسال کنم‌ تا ببینید چون‌ راهم دوره و میخوام که نظر شمارو‌ راجب این سونوگرافی بدونم‌ چون میترسم که بالاتر برود میشه منو از نگرانی دربیارید‌.بعد ورزش برای من ضرر دارد یا نه‌؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، ازمایش اسپرم انجام شود تا تاثیر واریکوسل بر کیفیت اسپرم ها مشخص شود
علی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر.عذر می خوام سوالی خدمتتون داشتم بنده حدود ۳۹ سال سن دارم و دارای دو فرزند ۹ ساله و ۶ ساله.برای اولین بار که خواستم فرزند دار بشم مشکل داشتم به همین خاطر به دکتر مراجعه کردم بعد از آزمایش اسپرم و معاینه حضوری دکتر تشخیص واریکوسل را برای بنده داد.بنده برای درمان واریکوسل مراجعه نکردم و به لطف خدا فرزندی خدا به ما عنایت کرد .سه سال بعد نیز خدا فرزندی به ما عنایت کرد امسال حدود ۵ ماهی هست که اقدام برای فرزند آوری کردم. نمونه جدید آزمایش اسپرم بنده برای شما ارسال شده.خواستم ببینم آیا حرکت کند اسپرم در این آزمایش رو شما تایید می کنید یا اگر تایید می کنید با دارو قابل رفع است ممنون میشم توضیح بدهید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  شکل و حرکت اسپرم ها مختل است ، از پودر اتدروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنین و تا یک سال فرصت دهید . اگر نشد بعدش واریکوسل عمل کنین

« قبلی 1 ... 127 128 129 130 131 132 133 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744