پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

سعادت یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
لطفا آزمایش من را تفسیر کنید.
مشکل واریکوسل هست یاخیر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  شکل اسپرم ها کمی مختله ، شایع ترین علت اون واریکوسله ، سونوگرافی انجام شود
متین یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشین
بنده سال ۹۲ آزمایش اسپرم دادم تعداد۲۷میلیون حرکت ۵بود عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم تعداد ۹۰میلون شد ولی حرکت تغییر نکرد دوباره سال ۹۴ رفتم دکتر اورولوژی گفتن عود کرده بازم عمل کردم ولی نتیجه تغییر نکرد الان۶ساله که اقدام به بارداری کردیم که نتیجه حاصل نشده حالا رفتم سونو دکتر تشخیص دادن که سمت راستم واریکوسل گرید ۲ دارم آیا سمت راستم هم عمل کنم احتمال داره روی حرکت اسپرم تاثیر بذاره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر بیش از یک سال بچه دار نشدین علی رغم عمل ، iui انجام شود
2. متین شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر ۴بار ای وی اف کردیم نشده خانومم مشکل نداره الان میخوام خودمو درمون کنم شاید طبیعی بچه دار شیم راهی هست که حرکت اسپرم بره بالا
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  یه سری دارو ها هست مختصر روی سرعت و شکل اسپرم موثر است ولی تاثیرش خیلی زیاد نیست
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد
5. متین شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون از راهنمایی
  آقای دکتر عمل واریکوسل سمت راست رو پیشنهاد نمکنین؟
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سمت راست تاثیرش کمتره
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علیرضا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر لطف میکنید جواب ازمایش روتفسیر کنید
1. علیرضا شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام اقای دکتر میشه ازمایش رو تفسیر کنید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  کمی سرعت اسپرم پایینه ولی با این ازمایش میتونین بچه دار شین
3. علیرضا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر مشکلی نیاد میترسم بچه سقط بشه
4. علیرضا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام اقای دکتر مشکلی پیش نیاد میترسم بچه سقط بشه
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  تلاش کنین برای بارداری و فرصت دهید ،
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حیدر شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر - خدا قوت
من واریکوسل گرید 3 در سمت چپ و گرید 1 در سمت راست دارم ( جواب سونوگرفی پیوست شده )
و به دکتر که مراجعه کردم که به عمل نیاز داره یا نه ؟ برام ازمایش اسپرم نوشت که جواب ازمایش رو هم پیوست کردم
می خواستم بدونم الان به عمل نیازه ؟ یادم رفت بگم خدمتتون من هنوز مجردم
و ایا برای بارداری بعد از ازدواج مشکلی پیش میاد
ایا انجام ورزش های وزنه و دمبل مشکلی داره ؟
و اگه نیاز به عمل نبود چه مراقبت هایی باید انجام بدم
سپاسگذارم از وقتی که میزارید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایشتون خوبه فعلا نیاز به اقدامی نیست و منعی برای ورزش نیست
علی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام و احترام آقای دکتر
من از نوجوانی درد در زیر بیضه چپم احساس میکردم.چند سال پیش هم سنوگرافی دادم که واریکوسل گرید 1 رو نشان داد.چند ماهی هست که درد بیشتر و آزار دهنده شده.ممکنه دلیلش نوع کاری باشه که انجام میدم چون کارم یدی و سنگین هست میخواستم بپرسم با توجه به شرایط کاری اگه عمل کنم امکان بازگشت درد هست.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  آزمایش اسپرم انجام دهید تا تاثیر واریکوسل بر اسپرم دیده شود ، اگر ازمایش خوب باشد نیازی به عمل نیست
molavi چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید شوهرم ۷.۸سال پیش عمل واریکوسل درجه سه انجام داده بعد از ازدواج دوباره ازمایش و سونوگرافی انجام داده که واریکوسل سمت چپ گرید۲ و سمت راست گرید۱ هستش ازمایش اسپرمش تحرکش ضعیف بوده بعداز یکسالو نیم اقدام بچه دار نشدیم الان دوباره آزمایش داده ک دکتر دارو نوشته و گفته تا دوماه اقدام کنید اگر نشد بیا برای عمل دکتر تروخدا کمکمون کن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی کالر داپلر بیضه ها انجام شود دقتش بیشتر است
2. molavi یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر عکس آزمایش میفرستم نمیاد
3. molavi یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر عکسا رو فرستادم اومدن ؟
4. molavi یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر خسته نباشید آزمایش اسپرم چند روز پیشم:progressive:66/44
  NOn-progressive:3/07
  Immotile:30/49
  Round cell(Mill/ml):5/84 Abnormal
  Spermatogenic/(HpF):4_5Abnormal
  EPihelial(/HpF):1_2Abnormal
  WBC(/HPF):1_2Abnormal
  NOrmalMorphology(%):16.00
  Abnormalmorphology(%):84.00بقیه چیزا نرماله نمینویسم بعد دکتر دارو هایی که برام نوشته زینک پلاس ۵میلی گرمی و ال_کارنیتین برا دوماه تجویز کردن .دکتر حواشاً راهنماییمون کنید
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی کالر داپلر جدید انجام شود
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس ازمایش اسپرم ببینم
7. نمایش سایر 5 پاسخ
كيا شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
سلام آقاى دكتر ، وقت بخير ، مجرد و ٢٥ ساله هستم ، دو بار عمل واريكوسل بيضه چپ انجام داده ام ( دفعه دوم به علت عود ) ، الان يك سال از عمل دوم گذشته اما درد نسبى و مستمر بيضه چپ دارم و هرازگاهى تيرهاى شديد دارم ، سونوگرافى انجام دادم ، گفتن كه مجددا عود كرده اما جراحم بعد از معاينه حضورى گفت عود نكرده ، تكليف چيست ؟؟ لطفا راهنمايى فرماييد ، ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  درد بعد عمل واریکوسل خیلی از اوقات میمونه ، مسکن مصرف کنید
محسن یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 767 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام
من نزدیک 5 ماه پیش عمل واریکوسل دوطرفه پیش شما انجام دادم ، در دوماه گزشته 2 بار آزمایش اسپرم دادم که هر دوبار هم خیلی نا امید کننده بود ، حرکت اسپرم های سریع صفر بود. عکسش رو براتون پیوست میکنم. یکماه پیش سوال براتون ارسال کردم شما فرمودید از پودر آندرفرتی استفاده کن ، این پودر تازه امروز رسیده دستم .

حالا امروز هم تصمیم گرفتم برم سونوگرافی و ببینم شرایط واریکوسل بیضه هام چطوره و رفتم سونوگرافی دادم ، دکتر سونوگرافیست گفت دوباره واریکوسلت عود کرده ، عکسش رو براتون می زارم . حالا منو راهنمایی کنید چیکار کنم؟ من خیلی نا امید شدم آقای دکتر خواهش میکنم برام کامل توضیح بدید شرایطم چطوری هست و باید چیکار کنم .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی بعد عمل خیلی ارزشی نداره ، از پودر استفاده کنید ایشالا کمکتون کنه
مردان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
دکتر واریکوسل شدید دارم ولی دکتر فعلأ عمل نکرد و دارو نوشته واسم(ال کارنیتین ۵۰۰+ ویتامین e+ اوومید ۵۰ + الپیک ۳۰۰)
شما هم فرمودین ۱ سال اقدام کنین و اگر نشد عمل کنم
من سوالم اینه که اگر من اقدام کنم و بارداری صورت بگیره آیا بچه سفط نمیشه؟
(چون میگن اسپرم ضعیف باشه سقط میشه)
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر سقط بشه ، ربطی به واریکوسلتون نداره
علیرضا پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من تازه ازدواج کردم تعدا د اسپرم ها هم کم هم ضعیف هم از روی آلت تناسلیم جهش ندارن زودتر از خانمم ارضا میشم.خانمم ارضا شدنش یه خورد طول میکش
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس ازمایش اسپرم را بفرستید

« قبلی 1 ... 121 122 123 124 125 126 127 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744