پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

Farhad چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
وقت بخیر
من ۳۲ سالمه، وقتی ۱۸ ساله بود میخواستم دفترچه خدمت ارسال کنم که توی معاینات متوجه شدم واریکوسل گرید ۳ سمت چپ دارم، و تا به امروز کاری نکردم، الان که قصد ازدواج دارم دوباره به پزشک مراجعه کردم که دکتر گفت چیز خاصی مشاهده نمیکنه و اوکی هست، آزمایش اسپرم دادم، sperm count: 29.09 Motile sperms: 31.25 Progressive spems: 30.47 و در آزمایش اسپرم دوم که ۳ ماه بعد انجام دادم sperm count: 14.12 Motile sperms: 66.26 Progressive spems: 65.02 بوده، دیشب هم سونوگرافی دادم که جوابش این شده ، فلوی نرمال شریانی و وریدی، ضخامت و اکوی اپیدیدیم نرمال هستش، و خوشبختانه هیچ اثری از هیدروسل اطرف بیضه دیده نمیشود، pampiniform دیالته در سمت چپ با حداکثر دیامتر 2/5 میلیمتر و درسمت راست با حداکثر دیامار 2/7 میلیمتر رویت شد که در بررسی کالر داپلر هنگام مانور والسالوا دارای ریفلاکس معنی دار بوده که به معنی واریکوسل دو طرف بوده، میخواستم لطف بفرمایید و تجویزتون رو اعلام کنید، بدون عمل و با عمل به چه میزان شانس دارم، و آیا درصورت پیگیری نکردن وضعیت بدتر خواهد شد؟ بسیار سپاسگزارم از شما 🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  اعداد قاطی شده عکس از ازمایشتون بفرستید
کریمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
وقت بخیر اقای دکتر حدود سه هفته هست که واریکوسل چپ گرید ۳ رو جراحی کردم سونوگرافی قبل عمل رو براتون می فرستم بعد از عمل علاوه بر درد بیضه یه رگی سمت چپ الت تناسلی محسوس هست که قبلا نبوده و بشدت دردناکه وازار دهنده س و باعث ایجاد کهیر روی الت تناسلی میشه لطفا راهنمایی بفرمایین که برجسته شدن و قابل لمس بودن این رگ روی الت تناسلی بعد از عمل طبیعی هستش یا مشکلی تو جراحی بوده که ایجاد شده و دردناکه و باعث کهیر میشه در حال حاضر پنتوکسی و اسپریژن و کلومیفن و مگنی فورت مصرف می کنم ممنون از راهنماییتون
1. کریمی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  در واقع الت تناسلي بعد از عمل از داخل دچار خارش مي شود لطفا راهنمايي بفرمايين
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  بله ، جای نگرانی نیست بهتر می شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر . ضمنا باید عرض کنم که نوع خارجی این کپسول را خریداری کرده ام.سپاس از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  چه کپسولی؟
2. امیر یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  کپسول fertilaid
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  خوبه ، استفاده کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
برای تحرک و تقویت اسپرم قرص سلنیوم تجویز کرده بودید اما الان موجود نیست، چه قرصی میشه جایگزین گرفت ؟ آیا قرص سلن پلاس یوروویتال خوبه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  مکمل های حاوی سلنیوم رو داروخاته ها دارن
حسین پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب جناب دکتر کرمی

بنده جوانی 28 ساله هستم که از برج یازده سال 97 حین خدمت سربازی متوجه وجود واریکوسل و فتق سمت چپ شدم که در آن زمان واریکوسل خفیف گرید یک بود و به پیشنهاد دکتر نیاز به عمل نبود اما فتق سمت چپ را برج 12 سال 97 عمل کردم

در آزمایشی که برج 3 سال 98 دادم واریکوسل گرید 3 گزارش شد و با آزمایش اسپرم که نرمال بود باز هم عمل نکردم

ولی گهگاهی احساس حالت گرفتگی خفیف و احساس حرارت در بیضه داشتم که مجددآ اواخر برج 9 سال 98 مجبور به مراجعه به پزشک و انجام آزمایش اسپرم و سونو شدم که بعد از انجام آزمایش متوجه واریکوسل گرید یک در سمت راست هم شدم ولی از لحاظ آز اسپرم و سونو وضعیت نرمال بود

دکتر معالج هم توصیه ای به عمل نداشتن

از زمان شیوع ویروس منحوس چینی کرونا هم متاسفانه نتونستم اقدام کنم به چکاپ مجدد و احساس استرس و ترس از عوارضی همچون کوچک شدن بیضه یا تاثیر منفی روی باروری روحیه بنده رو تحت تاثیر قرار داده

لطفا راهنمایی بفرمایید بنده چه کاری باید انجام بدم

براتون آزمایش هارو میفرستم لطفا نظر خودتون رو بگید

آیا نیاز به عمل هست با توجه به اینکه مقایسه آز اسپرم برج 3 و آز برج 9 سال 98 تغییراتی هست و اینکه از اون زمان هم نتونستم چکاپ کنم.

سپاسگذارم جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم جدید انجام شود
حسین شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر عزیز . من 3 سال پیش فهمیدم که واریکوسل نوع دو دارم به دکتر مراجعه کردم برای من آزمایش منی نوشتن و گفتن که فعلا مشکلی نداری اما من هنوز و از این بابت نگرانم میترسم باعث ناباروری بشه خواهشا راهنماییم کنید چیکار کنم ؟چون کارمم سنگینه آیا مشکلی نداره؟وچه نمونه شرتی بپوشم؟ممنونم از بزرگواریتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  مجدد ازمایش اسپرم انجام شود تا وضعیت الان بررسی شود
محمد پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر , وقت به خیر
۴۷ سالمه به تازگی متوجه شدم که واریکوسل سمت چپ دارم در سونو وریدهای متعدد دیلاته به قطر ۳/1 م.م که بعد از والسالوا و ایستاده به ۴/8 م.م افزایش پیدا کرده مشاهده شده , بیضه ها اندازه و اکوی نرمال دارند و ضایعه فضاگیر مشهود نیست و مایع آزاد مشاهده نشد
آزمایش اسپرم با ۳ روز فاصله به شرح زیر است :
volume 2.6
viscosity Increased
Ph 7.7
Liquefaction 20
Sperm count /ml 53 Mil/ml
Viabiliti 55%
progressive motility 42%
Normal Morphology 28%
MSC 21 Million/ml
FSC 9.5 Million/ml
SMI 136 Index
Immotile 50%
Non progressive 10%
Slow progressive 33%
Fast progressive 7%
WBC 8_10
آیا با این آزمایش ها عمل واریکوسل الزامی است ؟
درصورت الزامی بودن
آیا به جای سیاهرگهای بریده شده سیاهرگهای سالم جدید ایجاد میشود یا از همان سالمهایی که مانده , تاثیرش در عملکرد بعد از عمل چگونه است ؟

سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس ازمایش را بفرستید اعداد قاطی شده
2. محمد دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام وقت به خیر
3. محمد دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام , ممنونم
4. محمد دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  آزاسپرم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  فعلا نیازی به عمل نیست ، ازمایشتون تقریبا قابل قبوله
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشید وقتتون بخیر
من واریکوسل گرید ۳ در بیضه سمت چپ دارم
۶ ماه پیش رفتم آزمایش اسپرم حرکت و تعداد اسپرم ها طبیعی بود
چند روز پیش دوباره آزمایش دادم
مسئول آزمایش گفت حرکت اسپرم هات صفره و گفت که تکرار میکنیم آزمایش رو
میخواستم بدونم یعنی واریکوسل میتونه تو این ۶ ماه حرکت اسپرم هام رو صفر کنه؟ یا مشکلی در روند آزمایش پیش اومده؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  احتمالا اشتباه ازمایشگاهه ، تکرار شود
Mehrdad پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام من سه ساله ازدواج کردم بچه دار نشدیم. پس از مراجعه به دکتر ارولوژی انجام سونوگرافی و آزمایش اسپرم مشخص شد که بنده دارای واریکوسیل هستم و پیشنهاد عمل جراحی شد. در کرمانشاه جراحی بصورت میکروسکوپی انجام نمی شود و معمولا جراحی باز صورت میگیرد. خواستم نظر جنابعالی را جویا شوم که کدام روش را پیشنهاد می کنید.اگر شما نیز روش میکروسکوپی را پیشنهاد می کنید شرایط و هزینه عمل رو بفرمایید در ضمن خواستم بپرسم بعد از عمل می توانم رانندگی کنم و به کرمانشاه برگردم چون هیچکدام از اقوام در تهران حضور ندارند . .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  عمل باز خوبه و هیچ تیرادی نداره ، برشش کوچک است . میتونین رانندگی کنین
حسین جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید، یکسال برای بارداری اقدام میکنیم،
اردیبهشت امسال پیش شما عمل واریکوسل گرید 2 انجام دادم، 6ماه بعد عمل (آبان ماه) امدم خدمتتون برام 12 تا آمپول hcg نوشتین زدم ، الان ازمايش اسپرم دادم ، حركت پيشرونده كند،براتون عکسشو میفرستم بی زحمت ببینین نظرتون چیه؟ برای تحرک اسپرم باید چیکار كنم؟هنوز بارداري رخ نداده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود

« قبلی 1 ... 114 115 116 117 118 119 120 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744