پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

مهدی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی
اقای دکتر برایدمن ازمایش semen analysis نوشتین سوالی داشتم خدمتتون ایا قبل از انجام ازمایش در ازمایشگاه مثانم ادار را خالی بکنم بعد درون ظرف نمونه اسپرم خالی بکنم ؟یا فرقی ندارد با تشکر
1. مهدی چهارشنبه ۳۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جان چی شد ؟
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  از آزمایشگاه بپرسید کلیه شرایطتشو براتون توضیح میدن
3. نمایش سایر 1 پاسخ
وحید دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با عرض سلام
بنده مجرد و 24 سال دارم و سونوگرافی بیضه انجام داده ام و واریکوسل گرید 3 بیضه چپ تشخیص داده شده است.
همچنین احساس درد نیز در قسمت زیرین بیضه چپ دارم.
ازماش اسپرم بنده نیز مقدار 80 milion و grade a 55٪ و grade b 15٪ و grade c 30{e5e8fe01e7e27b1c1318c8dc79de0b604202af16128790fff12a65e6dde08668} می باشد.
باتوجه اینکه تا 7 سال اینده قصد تولید مثل ندارم ایا عمل جراحی در حال حاضر پیشنهاد می شود؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
كاوه دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر ، من چند سال پيش متوجه واريكوسل چپ شدم و عمل كردم و عليرغم اينكه بعد از يه سال متوجه شدم واريكوسل برگشته ولي نتيجه آزمايش اسپرم خوب بود و دكتر گفت كه مشكل حل شده ولي بيضه چپ من بعد از عمل به شدت بزرگ شده تقريبا بيش از دو برابر بزرگتر از بيضه راست و خيلي اذيتم ميكنه اين موضوع و ميترسم كه خطرناك هم باشه . ممكنه هيدروسل باشه يا دليل ديگه اي ميتونه باشه ؟ اگه آره در ناباروري تاثير داره ؟ و اينكه راهي هست براي كوچك تر شدنش بدون اينكه خطر ناباروري داشته باشه ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
اکبر دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام مجدد
من کد f5L4B252405 هستم
صبح ازتون پرسیدم که من نزدیک ۲ماهه عمل واریکوسل انجام دادم. بیضه سمت چپم که گرید ۳ بود. امروز صبح که از روی صندلی بلند شدم دردی تو ناحیه بین مقعد و بیضه ها به وجود اومد و درد به بیضه چپم زد. الان بیضه درد نداره. ولی یه دردی توی یکی از رگ های ناحیه بین مقعد و بیضه سمت چپ که البته نزدیک بیضه چپ هست وجود داره. ناحیه نزدیک بیضه سمت چپ درد داره. میخوام بدونم باید به پزشک مراجعه کنم و آیا واریکوسل عود پیدا کرده؟ لطفا پاسخ سوال بنده رو بدین.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
اکبر دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
من نزدیک به ۲ ماه است که عمل واریکوسل روی بیضه سمت چپم که گرید ۳ بود انجام دادم.
امروز که از روی صندلی بند شدم درد شدید و عجیبی از فاصله بین مقعد تا بیضه ها شروع شد و بعد داخل بیضه ها رسید و بیضه چپم درد گرفت. میخواستم بپرسم علت این درد چی میتونه باشه؟ آیا طبیعیه یا نشانه عود کردن واریکوسل هست. دردش نگرانم کرده. ممنون میشم جواب بدید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اگر خودبه خود بهبود پیدا کرده خطری نداره
2. اکبر شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  الان یک دردی در یکس از رگی های بین مقعد و بیضه ها و بیشتر نزدیک بیضه چپ همچنان وجود داره. آیا باید به پزشک مراجعه کنم؟ ممکنه واریکوسل بیضه چپ که عملش کردم عود پیدا کرده باشه؟
3. اکبر شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  الان همچنان یه رگی که بین مقعد و بیضه هاست و نزدیک بیضه چپم هست درد داره. آیا این درد طبیعیه یا باید به پزشک مراجعه کنم و احتمال عود پیدا کردن واریکوسل بیضه چپم که ۲ ماه پیش عملش کردم وجود داره؟
4. اکبر شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام آقای دکتر
  بنده کد f5L4B252405 هستم
  الان دردی تو یکی از رگ های بین مقعد تا بیضه و نزدیک بیضه چپ دارم. خود بیضه درد نداره. باید به پزشک مراجعه کنم؟ آیا ممکنه واریکوسل بیضه چپ که نزدیک ۲ماه هست عملش کردم عود کرده باشه؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام من حدود یک ماه عمل واریکوسل دو طرف انجام دادم‌ تو این یک ماه هم استراحت کردم فقط یکبار بعد از 18 روز بیضه ی راست ملتهب شد که دارو خوردم خوب شد الان فقط بعضی وقتها بیضه ی راست و بعضی وقت ها بیضه چپ درد میگیره آیا موردی داره ؟آیا میتونم سرکار بدم یا پیاده روی کنم‌ کارمم ب صورت نشسته اس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خیر جای نگرانی نیست
محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر جناب دکتر کرمی
بیضه سمت راستم موقع بدنیا اومدن افتادگی نداشته و درسن ۴سالگی عمل کردم و بیضه به کیسه انتقال داده شد.الان در سن ۳۲ سالگی هستم و۳ ساله ک متاهل شدم.چندین بار اقدام کردم ولی بچه دار نشدیم.ازمایش اسپرم دادم و نتیجه ان نداشتن نطفه و عدم حرکت اسپرم بود.ازمایش سونو بیضه دادم و مشخص شد ک واریکوسل سمت چپ و فتق سمت چپ دارم.جواب آزمایش ها رو خدمت شما ارسال میکنم لطفا راهنمایی کنین .نظر شما هم خولستم بدونم ممنون.دکتر بنده آقای دکتر معین الدین قطبی از شیراز هستن.
1. محمد جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر گفتن فتق خفیف و واریکوسل درجه ۲ دارم.حدود ۵ ماه میشه ک اقدام ب بچه دارشدن کردیم .در ضمن همسر بنده هم دو سال هست ک تنبلی تخمدان دارن و قرص سیپروتن کامپاند میخورن. ۵ ماه پبش ک اقدام ب بچه دارشدن کردیم دکتر سونو واسن خانمم نوشت و تخمک گذاری هم انحام شده بود.لطفا با توجه ب توضیحات قبل و این توضیحات جدید نظرتون بفرمایید ک ایا الان نیاز ب عمل میباشد یا خیر؟!
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  باید نمونه برداری از بیضه براتون انجام بشه
3. محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ممنون جناب دکتر
  میشه حدس و گمانتون رو از وضعیتم شرح بدید.میخام بدونم ک چقدر امید هستش؟ممنون میشم که یکم پر محتواتر توضیح بدید.سپاس
4. محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  جناب دکتر عکس آزمایشات و سونو واستون ترسال شده.از روی آزمایشات و سونو نظرتون رو فرمودید؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  با توجه به آزمایشتون احتمال بچه دار شدن زیاد هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیرماهان شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
پسرم رادربیست روزگی ختنه کردیم ولی بعد متوجه شدیم آلتش کج هست آیا شش سالگی سن مناسب برای جراحی کجی آلت هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اوایل بلوغ زمان مناسب تری هست
بهروز شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خدا قوت. من مشکل واریکوسل دارم گرید 2. چند روز پیش سونوگرافی کالر داپلر انجام دادم با آزمایش اسپرم. نتیجه آزمایشات رو براتون میفرستم نظرتون رو جویا شم. ممنون میشم راهنماییم کنید. من 3 ساله ازدواج کردم و 3 ماه پیش برای بار اول اقدام به بارداری کردیم که برای بار اول شد ولی متاسفانه بچه تو ماه دوم سقط شد و قلبش تشکیل نشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
2. بهروز جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  واریکوسل دارید تا ۳ ماه دیگه برای بارداری اقدام کنید اگه موفقیت آمیز نبود آزمایش اسپرم انجام بدید
4. بهروز جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اقدام به بار داری کردیم. بچه تو هفته ششم سقط شد دکتر.
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تا ۶ ماه باید اقدام به بارداری کنید و هنوز زوده برای عکل
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عمل
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مهران سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من حدود ۲سال پیش عمل واریکوسل چپ گرید ۳ کردم و از دکترم پرسیدم که میتونم بدنسازی برم ایشونم گفتن مشکلی نداره الان حدود یک هفته ای هست زیر شکمم نزدیک ناحیه برش خورده عمل احساس درد میکنم و و حتی زمانی که دست به رگ های بیضه میزنم دردش بیشتر هم میشه .سونو گرافی انجام دادم و نتیجش به این صورت بود که همه چیز نرمال و خون رسانی به بیضم خوب هستش .زمانی که سونوگرافی از من گرفته شد در حالت خوابیده بود واز من نخواستن در حالت ایستاده هم سونوگرافی کنند در حالی که در حالت خوابیده رگ های واریس رفع میشه اما ایستاده رگ های واریس قابل مشاهده هست.ایا ممکنه نتیجه سونو گرافی اشتباه بوده باشه ممنون از توجهتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام ،بايد معاينه شويد

« قبلی 1 ... 101 102 103 104 105 106 107 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744