پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

صفورا پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
عرض سلام و وقت بخیر
آقای دکتر خانمی ۴۲ساله هستم
یک ماه و نیم قبل عمل جراحی دیسک کمردر یزد انجام دادم پیچ‌ومهره گذاشتن،قبل ترخیص از بیمارستان سوند بیرون آوردن نتونستم ادرار کنم ،دکتردوباره سوند تجویز کرد به مدت یک هفته ،بعداز اون دوباره سوند بیرون آوردن بعداز ۲۴ساعت باز هم ادرارم نیومد،برابارسوم دکتر دوباره گفتن سوند بزنین بعداز ۲۰روز خارج کنین،الان که ۱۲روز سوندخارج شده ادرارم اولش کمی با درد میاد ولی تخلیه کامل نمیشه،
بازور وفشار طول میکشه تا ادرارم تخلیه بشه ولی بطور کامل نه، خیلی دارم اذیت میشم ،دکتر مجاری ادراری شهرخودمون رفتم قرص آمنیک و سفیکسیم تجویز کردن ولی چندان اثری نداشت
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
  تا ۶ ماه اگه بهبودی نداشتید باید نوار مثانه انجام بشه
صفورا پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
عرض سلام و وقت بخیر
آقای دکتر خانمی ۴۲ساله هستم
یک ماه و نیم قبل عمل جراحی دیسک کمردر یزد انجام دادم پیچ‌ومهره گذاشتن،قبل ترخیص از بیمارستان سوند بیرون آوردن نتونستم ادرار کنم ،دکتردوباره سوند تجویز کرد به مدت یک هفته ،بعداز اون دوباره سوند بیرون آوردن بعداز ۲۴ساعت باز هم ادرارم نیومد،برابارسوم دکتر دوباره گفتن سوند بزنین بعداز ۲۰روز خارج کنین،الان که ۱۲روز سوندخارج شده ادرارم اولش کمی با درد میاد ولی تخلیه کامل نمیشه،
بازور وفشار طول میکشه تا ادرارم تخلیه بشه ولی بطور کامل نه، خیلی دارم اذیت میشم ،دکتر مجاری ادراری شهرخودمون رفتم قرص آمنیک و سفیکسیم تجویز کردن ولی چندان اثری نداشت
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
  تا ۶ ماه وقت بدین اگه خوب نشدین باید نوار مثانه انجام بشه
عاطفه سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب وتشکر،ازاواخرسال گذشته چندبار با فاصله کم دچار عفونت ادراری شدم البته بدون سوزش ولی دفعه اول ادرارم خونی بود، در دفع ادرار بسیار مشکل داشتم و ادرارم بصورت خیلی کم وقطره ای و به سختی می امد سیستوسکوپی کردم نتیجه اسپاسم و عفونت بود،الان بعدا ز چندماه ازمایش و کشتم عفونت نشان نمیدهد ولی مشکل حاد دفع ادرار دارم، یک گرفتگی و درد خفیف در شکم وپشت ناف و کمی به سمت راست احساس میکنم، سونوی چندماه پیش هم مشکلی نداشته،لطفا راهنمایی بفرمایید، خیلی دارم اذیت میشم،ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام باید نوار مثانه انجام شود
2. عاطفه سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سلام ممنون ازشما،نوار مثانه و سونوگرافی درمطب دکتردر تهران انجام شد و در پرونده ام هست .نتیجه اش گفتند خوب نیست و تخلیه به سختی انجام میشخ باقیمانده ی ادرار هم ۳۰ سی سی بود، بعدش سیستوسکوپی انجام شد،که تشخیص عفونت و اسپاسم دادند، و قرص باکلوفن هم مثل اینکه برای دوماه هرشب نصف قرص داده بودند که من فقط چندروز مصرف کردم، ضمنا ۴۲ سال سن دارم و کلا از قدیم مشکل دفع ادرار داشتم زیاد دستشویی میرفتم واگر نگه میداشتم باید در چند مرحله تخلیه میشد ، الان مشکلم خیلی بیشتر شده ،درازمایش ادرار semi clear نوشته و اون سری توی مطب هم که سونو شدم ادرارم کدر بود و ذرات شناور داشت
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  نوار مثانه رو برام بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
آفتابگردون سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی.آقای دکتر پدرم چند روزی هست ادرارشون بند شده بادرد وسوزش شدید خارج میشه. وعفونت ادرار شدید دارن .لطفا راهنمایی کنید چکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  آزمایش psa و کراتینین سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام شود
سمیرا یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر شما عمل خارج کردن مثانه و پیوند روده به متانه و انجام میدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر
سینا چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
باسلام واحترام خدمت حضرتعالی بنده 21سالمه به مدت چند سالی میشه که روی پوست آلت زائد های سیاه مانندی به وجود آمده وبعد از چند ماهی از بین میره این چرخه هر چند ماه یکباره ادامه داره برای واضح بودن شرح مشکل چند عکس پیوست فرستادم. و همچنین در هنگام دفع ادرار اگر آلت در حالت بدون نطوظ باشد فشار آن کمتر ودر آخر چندین قطره بطور غیر ارادی خارج میشود که باید با دست ادرار کاملا خارج شود خیلی آزار دهنده است در صورتی که آلت نعوظ متوسط داشته باشد هیچ مشکلی ندارم فشار آن زیاد و کاملا طبیعی مشکلی ندارم، متاسفانه حدود سه سالی می‌شود که این مشکل به وجود آمده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
  این ضایعات قابل تخلیه هستند؟
2. سینا یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بله
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
  غدد چربی زیر پوستی که به بیرون منفذ دارند هست باید تخلیه بشه روتین پوستی لازم داره
4. سینا یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با عرض پوزش دکتر کرمی برای همین غده چربی در درازمدت نیاز است برای درمان یا نه ؟ لطف کنید سوال دوم بنده رو پاسخ دهید متاسفانه سه ساله میشه فشار ادرار مثل گذشته نیست یعنی در آخر چندین قطره بطور غیر ارادی خارج میشه که مجبورم با دست اقدام کنم در صورتی که اگه آلت نعوظ کمی داشته باشد مشکل کمتر دیده میشه وتا حدودی رفع میشه؟ خیلی آزار دهنده هست
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بعد از هر بار دفع ادرار استبرا انجام دهید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام . حدود یک هفته ای هست ک احساس بدی در سر الت دارم سوزش نیست اما احساس ناخوشایندی هست ب هنگام ادرار تا چند دقیقه بعد ادرار این احساس را ندارم اما مدتی بعد دوباره این احساسو دارم در ضمن تکرر ادرار هم ندارم فقط ی حس بد در سر التم حس میکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  فشار ادرار خوبه؟
2. رضا پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  اره مشکلی نداره ازمایش عفونتم دادم منفی بود
3. رضا پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  اره مشکلی نداره ازمایش عفونتم دادم منفی بود
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  توجه نکنید به مرور بهتر میشین
5. نمایش سایر 3 پاسخ
کاشانی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
بنده48سالمه،به زایمان سزارین داشتم،کم کارتیروییددارم،چندساله یائسه شدم،چندسال پیش بعدازآزمایش دکترتشخیص دادن مثانه عصبی دارم و برام وویسول تجویزکردن،بعدازمدتهااستفاده،خوب نشدم،بطوریکه وقتی حواسم نیست وحتی خوابم،احساس پری مثانه ندارم،همینکه بیدارمیشم یاحالت درازکش هستم میتونم کنترل ادرارکنم،همینکه بلندمیشم بایدسریع واورژانسی تخلیه کنم که اولش باشتاب همراهه،مقدارش هم زیادنیست،دوسه ساعت دیگه بازهمینطور،کلاخیلی کلافه ام کرده ازخونه نمیتونم برم بیرون،لطفاراهنماییم کنین،یک دنیاسپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  نوار مثانه ی جدید دارید؟
2. کاشانی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  نه،آقای دکتر
3. کاشانی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  نه،آقای دکترتاحالانوارمثانه نگرفتم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  میتونید جهت انجام نوار مثانه تشریف بیارید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من به علت میلومننگوسل مثانه نوروژنیک دارم. پاهام مشکلی ندارن ولی از وقتی شروع کردم به سوند زدن عفونت اومد سراغم. با اینکه از هر سوند فقط یکبار استفاده میکنم. نکات بهداشتی رو رعایت میکنم ولی باز هم میاد.
یه راهی یه چیزی نیست از عفونت جلوگیری کنه؟
همیشه ترس از این دارم که مقاوم بشن باکتری ها. علارغم اینکه فرد فعال و موفقی هستم ولی یاس و نا امیدی دارم. از زندگی خسته شدم. شما رژیم درمانی خاصی برای افرادی مثل من ندارید زیر نظر شما قرار بگیرم؟ شهرستان هستم. حضوری نمیتونم برسم خدمتتون. من نمیخوام کارم به جایی بکشه که بیمارستان بستری بشم. خانواده ام سختی میکشن.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  طولانی مدت دارو امتحان کردین؟
2. رضا چهارشنبه ۲۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بله‌. یک سال نیترو ۱۰۰ قبل از خواب میخوردم عالی بود. بهم پیشنهاد کردن فعلا نخورم. عفونت برگشت. ولی با نیتروفورانتویین زندگی راحتی داشتم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  کی بهتون پیشنهاد کرد که مصرف رو قطع کنید؟
4. رضا پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  نیترو میخوردم.یه پزشک کشت ادرارم رو دیدن سفیکسیم تجویز کردن.گفتن درست نیست همه اش آنتی بیوتیک بدیم مقاوم میشه. آب زیاد بخورید و سوند بزنید. منم همین کار کردم ولی عفونت با جدیت برگشت. الان تحت درمان با تاوانکس هستم.
  بعد از تکمیل دوره تاوانکس میتونم برگردم سراغ نیتروفورانتویین؟
  شستشوی ناحیه تناسلی با آب و صابون کمک کننده هست؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  خیر شست و شو زیاد موثر نیست
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
  نیتروفورانتویین رو شروع کنید بعد تاوانکس
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکتر مثانه نورولوژیک دارم فک کنم بهش میگن مثانه عصبی .۴عدددیورتیکول دارم .نزدیک به 15,ساله که هر4ساعت سوندنلاتون میزنم دکتر میگه تا آخر عمرت باید سوند بزنی آیا راهی هست که من بتونم ادرار کنم وسوندنزنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  نوار مثنه انجام دادین؟
2. علی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بله
3. علی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بله
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بفرستید
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 83 84 85 86 87 88 89 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744