پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

رضا یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام اقا
من35سالمه تو دوره مجردی خود ارضایی میکردم،الا یکی دوساله بعد ارضا شدن سر الت درد دارم،و یه خرده میل جنسیم کم شده اون شورو اشتیاق قبلو ندارم،
الانم یک سالی میشه حس ادرار بهم دست میده،بعضی مواقع سوزش هم دارم ،فشار تخلیه کردن ادرار هم کم شد ،در کل حالت عادی ادرار کردن از یادمون رفت،رفتم دکتر کلی ازمایش گفتن به احتمال زیاد التهاب پروستات باشه بعد کلی قرص این چیزا هیچ تاثیری نداشت و الانم درد مثانه شدید دارم
طوری که میپیچم به خودم زیر نافم درد عجیبی میگیره لطفا راهنمایی کنین چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  عکس RUG/VCUG انجام بدین
ماری شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام، وقت بخیر، بنده حدود ۹ ماه پیش عمل معز انجام دادم، تومور مننژیوما در کانال عصب بینایی چشم راست داشتم که جراحی شد و کامل تخلیه شد، بعدش به مدت سه هفته دپاکین ۵۰۰ دو بار در روز میخوردم به علاوه داروهای ضد عفونت و .... بعد از سه هفته کم کم داروها قطع شد بعد از تقریبا دو ماه به دکتر معالجه کردم و آزمایش خون دادم آنزیم های کبدی حدود ۲۰۰ تا ۳۰۰ بودن که با مصرف دارو نرمال شدن، بعد از یک ماه که باید ام آر آی با تزریق انجام میدادم بعد از انجام آن دچار تکان های خفیف بدن شدم که با تجویز پزشک شروع به خوردن قرص لوبل ۵۰۰ شدم دو بار در روز ، بعد از حدود یک ماه به آن داروی کلونازپام ۱۰۰ شبی نصف اضافه شد، بعد از یک ماه و نیم دیگه هم لوبل ۲۵۰ شد و کلونازپام ۱۰۰ نصفی و گاباپنتین ۱۰۰ یکی البته من همراه این ها داروی فشار خون متورال ۵۰ نصف صبح و نصف شب و والزومیکس نصف شب رو میخورم همین طور قطره اشک مصنوعی یه بار مصرف استفاده می کنم و و یتامیت ب۱ ۳۰۰روزی یه دونه، لازم به ذکر هست که بینایی سمت راست رو تقریبا از دست دادم و بویایی هم تقریبا نصف شده، یه مدتی هست که سمت راست و چپ کمرم درد میگیره بعضی موقع ها منو از خواب بیدار میکنه، با خوردن آب زیاد برطرف میشه ولی یه هفته ای میشه که زیر شکمم هم احساس سوزش و درد دارم، ضمنا شاید حدود یک ماه هم بوی بد ادرار دارم، با این که آب زیتد میخورم رنگ ادرار معمولی هست ولی بوی ادرار از بین نمیره و دردها هم گذرا میرن و میان، چکار باید بکنم؟ از شما ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و همینطور آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام دهید
هادی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
متاسفانه کلیشه سونو تحویل بیمه شده و صرفا ریپورت در دسترس بود که همراه آزمایشات، به پیوست، حضورتون ارسال شد.
مستندات برای بیمار ذیل می باشد.
بیمار آقای ۶۵ ساله با شکایت تکرر ادرار هستند. در گزارش سونوگرافی سطح مخاط مثانه نامنظم و فاقد ضایعه اینترالومینال گزارش شده…
PSA توتال و نسبت PSA free به PSA total نرمال بوده در عین حال PSA f بالا بوده! البته CRP هم +3 گزارش شد.
آیا این نامنظمی و داده های آزمایشگاهی نگران کننده هستند و نیاز به اقدام تشخیصی و درمانی خاصی وجود داره؟
متاسفانه کلیشه سونو تحویل بیمه شده و‌صرفا ریپورت در دسترس بود که همراه آزمایشات به پیوست حضورتون ارسال شد.با سلام و احترام
بیمار آقای ۶۵ ساله با شکایت تکرر ادرار هستند. در گزارش سونوگرافی سطح مخاط مثانه نامنظم و فاقد ضایعه اینترالومینال گزارش شده…
PSA توتال و نسبت PSA free به PSA total نرمال بوده در عین حال PSA f بالا بوده! البته CRP هم +3 گزارش شد.
آیا این نامنظمی و داده های آزمایشگاهی نگران کننده هستند و نیاز به اقدام تشخیصی و درمانی خاصی وجود داره؟
1. هادی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  سونو‌ مجدد
2. هادی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  سونو مجدد
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  Psa قبلی ندارند؟
4. هادی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  با سلام
  دادهای آزمایشگاهی مربوط به ۰۸/۱۹ سال ۱۴۰۰ بوده به همراه ریپورت سونو که مجدد گرفته شده است. کلیشه قبلا ارسال شده خدمتتون
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  Psa مجددا چک شود اگر سیر صعودی باشه باید نمونه برداری انجام بشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
عباس یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام ...تکرر ادرار زیاد به مدت طولانی و درد بدن زیاد در سن من ۴۰ و پروستات ۱۸سی سی بخاطر چه بیماری میتونه باشه ...تامسولوسین. افلوکسیر ..و به نظر شما مولکسیکام رو هم باید بگیرم مصرف کنم..تریاک میتونه دلیل این بیماری باشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  باقیمانده ادرارتون چقدر بوده؟
2. عباس پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  سلام آزمایش ادرار نخواستن ازمن آقای دکتر
3. عباس پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر آزمایش ادرار از من نخواستن ..فقط سونوگرافی پروستات ۱۸
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
5. عباس جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  سلام انجام دادم کلیه ها خوب بود پروستات هم ۱۸سی سی رویت شد
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  باقیمانده ادراری گزارش نشده براتون مجدد انجام دهید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
elvis جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام من 3 ساله تکرر ادرار دارم دمتر هم رفتم یکیش گفت از اعصابه و داروهای مربوطه به اعصاب دادن که تاثیری نداشت بع دکتر دیگره رفتم گفت سونوگرافی مثلنه که دادم pcr 100 بود و مشخص شد مثانه کامل تخلیه نمیشه داروی پروستات داد باز هم تاثیر نداشت میخواستم ببنم بنظر شما از چیه مشکلم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. elvis پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  .
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  باید نوار مثانه انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت استاد عزیز و ارجمند پروفسور دکتر کرمی ، با آرزوی سلامتی و تندرستی، من بعد از سونوگرافی مثانه متوجه توده 12 میلی متری در جدار داخلی سمت چپ شدم که توسط دکتر پرهوده در کرمانشاه در تاریخ یکم اسفند با سیستوسکوپی برداشته و نمونه جهت بررسی به آزمایشگاه فرستاده شد که نتیجه آن نوشته کارسینومای اوروتلیال پاپیلاری با درجه پایین و دکتر گفتن برو 3 ماه دیگه سونوگرافی جدید بیار، البته لامینا پروپریا و لایه عضلانی مثانه درگیر نشده ، خواستم ببینم نظر شما استاد بزرگوار چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  سیر درمان درسته ،تحت نظر پزشک معالج خود باشید
هادی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1134 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بیمار آقای ۶۵ ساله با شکایت تکرر ادرار هستند. در گزارش سونوگرافی سطح مخاط مثانه نامنظم و فاقد ضایعه اینترالومینال گزارش شده…
PSA توتال و نسبت PSA free به PSA total نرمال بوده در عین حال PSA f بالا بوده! البته CRP هم +3 گزارش شد.
آیا این نامنظمی و داده های آزمایشگاهی نگران کننده هستند و نیاز به اقدام تشخیصی و درمانی خاصی وجود داره؟
سپاسگزارم از توجه حضرتعالی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  آزمایشات و سونو رو بفرستید
fatemeh شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر .وقتتون بخیر.خواهر من دچار احتباس ادراری شدند .مراجعه کردیم دکتر به مدت 3 روز بستری شدن.دارو گرفتن.سفتریاکسون و سفکسیم.تزریقی.بعد از مرخص شدن قرص لوو فلوکساسین رو به مدت 10 روز روزی یک عدد مصرف کردن .و توی این مدت از سوند استفاده کردند که 3 روز پیش سوند جدا کردن که مجددا دچار احتباس ادراری شدن و الان هم سوزش ادرار دارن .و اینکه ایشون بیماری ام اس دارن و در سال دو بار دارو دریافت میکنند .دو ماه پیش عمل دیسک کمر انجام دادن .ام آر آی مجدد انجام دادن.دکتر جراح گفتن مشکلی ندارن..براشون سوند میزاریم حالشون خوبه .ولی به محض اینکه سوند جدا میشه بعد یک روز مجددا ادرارشون بند میاد و مجبور هستیم سوند بذاریم. آزمایش انجام دادن که منتظر جواب هستیم.ممنون میشم کمکمون کنید.بتانکول هر 8 ساعت مصرف کردن.به مدت 12 روز.ورم پای زیادی هم دارن.الان یک شبه که ترازوسین 1 میلی هم استفاده میکنن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  تا ۶ ماه بعد از عمل میتونید فرصت بدین اگه بهتر نشد باید نوار مثانه انجام بشه با توجه به MS باید قبل عمل هم نوار مثانه انجام میشد
مجید شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز
من ۱۲ روز پیش عمل فتق دوطرف داشتم عمل شدم هنگام عمل مثانم پاره شده ک بخیه زدن حالا دکتر گفته دوهفته باید سن باشه ک فشار نیاد مثانه پاره بشه الان سوزش ادرار دارم دکترمم درست جواب نمیده فقط میگه دو هفته بعد عکس بگیر بیار درش بیارم .لطفا بگید مشکل دکتر نبوده ک مثانه پاره شده ؟ و اینکه دردش واس چیه و چکار کنم و اینکه آیا عوارض هم داره بعدا برام؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  عارضه ی نادر حین عمل میباشد بستگی به شرایط حین عمل و اقدامات انجام شده داره
2. مجید پنجشنبه ۱۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  دکتر من رفتم عکس سن گرفتم ی چند تا امپور بود با ی سرم وارد کردن عکس گرفتن ک انگار محل بخیه نشتی نداشت الانم سون رو کشیدم عوارض برام نداره یا به اسپرم لطمه ای وارد نداشته یا برم ازمایش اسپرم ممنون میشم ازت جوابمو بدی
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  ۳ ماه بعد میتوندی انجام بدین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر، بنده۳۵سال سن دارم و متاهل هستم، حدود چهار ماه هست که فشار ادرارم کم شده و دو شاخه شده، اگر قبلا نیاز به دفع ادرار در شبانه روز چهار پنج بار بود الان ده بار شده... بیماری زمینه ای ندارم، چه راهکاری پیشنهاد میدید؟ فکر میکردم چیز خاصی نباشه و خودبخود خوب بشه اما تغییری حاصل نشده، ممنونم از راهنماییتون ازتون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  احتمال تنگی مجرا برای شما وجود داره RUG/VCUG انجام بدین

« قبلی 1 ... 74 75 76 77 78 79 80 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744