پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

امیر یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با سلام ... پسری 24 ساله هستم و تقریبا مدت ۲ هفته هست که تکرر ادرار دارم ... در کل در شبانه روز تقریبا ۱۰ یا ۱۲ بار باید دستشویی برم ... رنگ ادرار رو احساس میکنم مثل همیشه است ... فقط از دیروز تو مثانم یه خرده درد احساس میکنم ... بعد از دفع ادرار حس میکنم که مثانم کامل خالی نشده و کلا بیشتر اوقات روز احساس نیاز به دستشویی رو دارم حتی اگه میزان ادرار خیلی کم باشد ... سوزش در موقع ادرار خیلی کم اونم بعضی وقتا ... یه خرده هم احساس ضعف و بی حالی هم دارم که نمیدونم واقعا الان به این ربط داره یا از چیز دیگست ... ممنون میشم بگید مشکل از چی میتونه باشه ... ایا نیازه که به دکتر مراجعه کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  آزمایش ادرار دهید
ا.ص چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشيد. آقاي دكتر حدوداً پنج ماه پيش جهت تكرر ادرار وگاهاً بي اختياري ادرار به مطبتان مراجعه كردم وشما پس از انجام نوار مثانه به بنده قرص ويزي كر داديد. تاالآن دارم ميخورم ولي اگر يك روز فراموش كنم دوباره همان مشكل با همان شدت سراغم مي آيد. لطفاًبنده را راهنمايي كنيد كه تا چه زماني بايد اين دارو را مصرف كنم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام دارو فعلا ادامه دهید
سید جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر اینجانب مردی 29 ساله حدود 3 سال می باشد که با مشکل تکرر ادرار مواجه می باشم و با مراجعه به پزشکان در استان محل سکونت تا کنون مشکل من بر طرف نشده است و با دادن دوره های درمانی متفاوت از قبیل قرصها و کپسولهای عفونت از جمله سیپروفلاکساسین ، افلوکساسین و تاوانکس و همچمچنین کپسول امنیک 4 درصد ، یوریناسین کپسول تامسولاسین 4 درصد قرص اکسی بوتین ، وزیکر و روغن کدو و ... را مصرف نموده ام اما تا کنون بهبود پیدا نکرده ام .
علایم : 1- تکرر ادرار : نگهداری ادرار حداقل 1 ساعت حداکثر 2 ساعت 2- درد در نوک آلت و احساس عدم تخلیه ی کامل ادرار به طوری که احساس می کنم ادرار در آلت جمع می شود . 3 - درد کم در مقعد و دو طرف شکم 4- ورم برخی اوقات در بین مقعد و بیضه ( زیر بیضه ها ) 5 - کمی سوزش ادرار در برخی اوقات 6 - کمی درد در پایین شکم بالای آلت
نتیجه گیری و مشکل اصلی تکرر ادرار می باشد .
تشکر از زحمات منتظر پاسخ می باشم .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
َامیر جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1285 مشاهده پرسش
درود بر شما.
آیا سکس تاثیری بر رشد آلت تناسلی دارد؟ از آنجایی که من 18 سال دارم.
چون شنیده ام دارد.
و اینکه بعضی از اطرافیانم از دستگاه های بزرگ کننده الت استفاده کرده اند و نتیجه مثبت گرفتند آیا تایید میکنید؟
سوال اولم اولویت دارد ممنون میشم جواب بدید به شمارم اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام جواب هر دو منفی است
مینا جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید، من 24 ساله هستم و در هفته هفتم بارداری آزمایش ادرار دادم که موارد مشکوکش به شرح زیر است :blood /hgb:positive +3,wbc:2_4,rbc:20 _25, epithelial cells:6_8,البته مدتی که تکرر ادرار واحساس خالی نشدن کامل مثانه و بعضی مواقع هم قطره ای شدن ادرار دارم میخواستم بدونم که مشکل خاصی دارم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام سونوگرافی کنید
ابطحی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر دختری 24 ساله هستم،مدتیه که ادرارم به چپ و راست منحرف میشه این انحراف خیلی شدیده، تقریبا به 90 درجه انحراف هم میرسه آیا مشکل خاصی هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  شاید تنگی مجرا دارید
دینا یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر . خواستم بپرسم هزینه این آزمایش نوار مثانه چقدر هست ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744
سميرا شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام آقاى دكتر،

من ٦ ماه پيش دچار مشكل سوزش و تكرر ادرار شدم ولى چون در خارج از ايران بودم و بيمه درمان مناسبي نداشتم، به مدت سه ماه درمان مقطعى داشتم و به نظر خودم خوب دومان نشدم، وقتى به ايران آمدم، پس از يك ماه نوبت گرفتم از مطب شما، مشكلم از بين رفت ولى باز هم به صورت مقطعى و الان پس از ٢ ماه دوباره مشكل شديد دارم. من بسيار از گسترش اين بيمارى و عواقبش مى ترسم و مى خواستم خواهش كنم منو واهنمايي كنيد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
saeed شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
باسلام
من 3 الی 4 روز است که احساس میکنم دائم ادرار دارم والی در اصل چیزی زیادی برای ادرار ندارم موقعی هم که میرم دسشویی چند دقیقه بعد دوباره احساس ادرار میکنم ولی دیگه چیزی برای ادرار ندارم علت چیست ؟؟؟؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  عفونت ادراری شاید دارید کشت دهید
بهنود جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
با سلام.جوون 25سالم....5 ساله مشکل مثانه دارم...تکرر ادرار دارم...اگه ی چااایی بخورم دیگه اون ردز کامل باید تو دسشویی باشم..ن پروستات دارم ن عفونت ن دیابت....امه ازمایشام خوووبه ولی در اخر ادرار هر بار خیبی کم خالی میشه...دارو هم تا الان تاثیری نداشته...کمکم کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه بگیرید

« قبلی 1 ... 341 342 343 344 345 346 347 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744