پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

لیلا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من جواب شما را دریافت کردم الان در شیراز هستم. اگه ممکنه از روی جواب ازمایشی که براتون فرستادم به من اطلاعاتی بدهید تا انشالله به صورت حضوری خدمتتان برسیم چون خیلی نگرانم ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بفرست ببینم
مجتبی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید .
من هر بار که ادرار میکنم و عمل استبراء هم انجام میدم اما وقتی بلند میشم بعد از 30 ثانیه یا 1 دقیقه دوباره یه مقدار کم ادرار ازم خارج میشه و برای نماز خواندن به مشگل میخورم .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  وسواس طهارت است
لیلا سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما پدر من 76 سال دارد و با انجام ازمایشاتی که از ادرار انجام دادند مشکوک به سرطان مثانه هستند میخواستم بدانم که واقعا سرطان مثانه دارند و اگر دارند در چه مرحله ای است ایا به عضله سرایت کرده و درمان قطعی دارد لطفا سریعتر پاسخ دهید چون خیلی نگرانم متن جواب ازمایش papanicolaous stained smears of urine samples in 3 occasions prepared by thin prepmethod show high cellularity of few squamous epithelial cells rare urothelial cells few bacteria few pmn leukocytes few cells with degenerated nuclei many rbcs few clusters of atypical cells and single cells with hyperchromatic nuclei irregular nuclear border and high nc ratio also present highly suspicious for malignancy close follow up including cystoscopic study is highly suggested
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید حضوری بیایید ببینم
علی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 12327 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. آقای دکتر من یه چند وقتی هست که احساس ادرار داشتن را ندارم. یعنی از اینکه مثانه ام پر می شود و سفت می شود متوجه می شوم که باید ادرار کنم بخصوص نیمه شبها که از خواب بلند می شوم اصلا نمی دانم برای چیست. تا اینکه یه مقدار فکر می کنم و می بینم که مثانه ام دارد می ترکد واز اونجا می فهمم که باید دستشویی برم. در ضمن از تابستان93 بعد از ادرار کردن حدودا تا دو سه دقیقه ، یه مقدار بیرون روی ادرار دارم که بعد از اون دو سه دقیقه مشکلم برطرف می شه.
سونوگرافی پروستاتم نرمال بوده اما از پارسال یه سنگ دو میلی داشتم که هنوزم هست و با اینکه خیلی آب می خورم اما هی بزرگتر میشه.با اینکه رواتینکس و سنگ کل خوردم. الان شده یه سنگ 4 میلی و یه شن ریزه 2 میلی. دیگه نمی دونم باید چکار کنم.البته یه مقدار کمر درد از پارسال دارم نمیدونم به اون مربوطه یا نه؟ اگر صلاح می دونین یه بار خدمت تون برسم.
با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اب زیاد ونمک کم
آزاده چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد آقاي دكتر من خانم بيست و پنج ساله هستم كه حدوده ٥ساله مشكل تكرر ادرار دارم سه سالم هست كه ازدواج كردم هربار براي تكرر ادار تست كشت دادم عفونت داشتم اما بعد از درمانم اصلا خوب نشدم شبا تاصبح دوبار ياحتي بيشتر از خواب بافشار شديده ادار بيدار ميشم وهربارم ادرارم زياده بااينكه اصلا مايعات استفاده نميكنم تقريبا هر نيم ساعت يه بارم در روز دسشويي ميرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
2. آزاده سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خيلي ممنونم آقاي دكتر باتشكر
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشکر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
تینا سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر خدمت شما.... اقای دکتر من پارسال ابان ماه دچار تکرر ادرار و سوزش شدید شدم که از شدت سوزش عرق سرد می کردم و رفتم دکتر ازمایش دادم فتن چیزی نیست و با قرص خوب شدم باز 5 ماه بعد به همین صورت و باز ازمایش و قرص دقیقا از ابان پارسال من 5 ماه یک بار دچار این حالت می شم و به شدت عصبیم کرده لطفا کمکم کنید ...ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  همان زمان کشت ادرار دهید
حامد سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.من 33سالمه.مدتیه همش احساس میکنم ادرار دارم مخصوصا شبها خیلی اذیت میشم. طوری که چندین دفعه دستشویی میرم. و به مقدار کم.انگار یه چیزی جلوی ادرار رو میگیره. سوزش ندارم.میرم دستشویی اما خبری نیست.بیشتر احساس ادرار دارم.لطفا راهنمایی کنید.هنوز دکتر نرفتم.بعضی شبها بهتر میشم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
بختيار یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام چند روز بايد سوند همراه بيمار باشد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  چه عملي
علی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی
ببخشین من پدرم دچار سندروم دم اسبی شده اند و دچار احتباس ادراری بعد از عمل دیسک شده اند از آنجایی که ما با تهران 700 کیلوتر فاصله داریم استان خودمون هم رفتیم پیش اورولوژیست یکی داروی کولینرژیک داد مثب بتانکول کلراید و یکی آنتی کولینرژیک مثل تولرین ...حالا موندیم کدام را مصرف کنیم ..مشکل ابشان الان اینه که دریچه اسفنکتر باز نمیشه و در حقیقت نا هماهنگی بین عضلات مثانه که فشار دارد و دریچه اسفنکتر که بسته است و باعث میشه بابام حبس ادرا داشته باشند و ما با سوند نولاتان هر 6 ساعت تخلیه میکنیم.به نظر شما کدام دارو را مصرف کنیم؟؟
یک دنیا تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با نظر دكتورات موافقم
سینا شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
از حدوداً یک سال پیش مشکل عجیبی برای من پیش آمده است.
آن هم این که مواقعی که در ترافیک های شدید در بزرگراه ها هستم استرس پیدا می کنم و احساس تکرر ادرار به من دست می دهد.
این حالت بیشتر در ساعات اولیه شب رخ می دهد.
تمام آزمایشات ممکن را هم انجام دادم و هیچ مشکلی مشاهده نشد.
آیا راه حلی برای این مشکل وجود دارد؟
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 330 331 332 333 334 335 336 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744