پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

ا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
با سلام و ممنون از اینکه وقت میگذارید و پاسخ میدید میشه لطف کنید بگید که برای تکرر ادرار نوار مثانه برای چیست؟ و اینکه من سونو رفتم گفتند هیچ مشکلی ندارم فقط مثانه ام پر است و وقتی قرص دادند خوب شدم میشه بگید چون قرصا رو یادم نیست چه قرصایی خوبه ؟ و اینکه چه غذاهایی بخوریم سوزش تکرر ادرار کم بشه؟ خیلی اذیت میشم میشه کمکم کنید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه بگیرید
بدون سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
سلام. من پسری 21 ساله هستم . در طول روز زیاد به دستشویی میرم و برای ادرار اقدام می کنم. در فصل سرما که دستشویی رفتنم چند برابر میشه.تا اول دبیرستان شب ادراری هم داشته ام. برای مسافرت هایی با مسافت های طولانی در اتوبوس واقعا توان نگهداری ادرار برام سخته( تحملش می کنم ولی بعضی مواقع مقداری ادرار بیرون میریزه؛ در کل تحملش سخته) .در ضمن بیماری پرولاپس قلب با نارسایی خفیف هم دارم. به نظر شما مشکل می تونه از چی باشه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه
ا سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت شما
من مدتی است که از تکرر ادرار رنج میبرم و یک بار قبلا به دکتر مراجعه کردم با فرستادن به سونو گفتند مثانه پری دارم و با دادن دارو یک مدت خوب شدمولی متاسفانه چون خیلی وقته رفتم یاد نیست ولی باز مثل قبل شدم میشه بگید چه قرصایی خوبه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه بگیرید
توحید چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر ببخشید من یه مدتیه یه مشکلی پیدا کردم که گاهی بعد از دفع ادرار یک مایع لزج و سفید که شبیه منی هست میاد کمی با فشار بدی ک بیاد میخاستم بدونم بیماری جدی هست چجوری میشه درمان کرد؟ ممنون میشم اگه راهنماییم کنین با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
حمیدرضاسوقانی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
باسلام. الان 3روزه درناحیه مثانه دچار درد شدم و به بالای مجاری ادراری منتقل شده.حتی در مواقع نزدیکی و خروج منی و مواقع ادرار درد و سوزش دارم. چندوقته این مشکل برام پیش آمده ولی تازگیا بدتر شدم. لطفا کمکم کنید تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش و سونو دهید
kavehfavayedi دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
باسلام مادرم 69ساله است وتکرر ادرار داردهرسال برای چکاب پیش دکتر می رود امسال که از کلیه ومثانه اش سونوگرافی کردن دکتر گفت افتادگی مثانه داردالان به قدری تکرر ادرارش زیادشده که درروز چند بارلباس زیرش را خیس می کند چون وزنش زیاد است وپادرد شدید داردتا خودش را به توالت.برساند لباسهایش کثیف شده آیا میشود بالیزر مثانه رابالا برد لطفا مارا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوتر مثانه ضروری است
علی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
باسلام.26سالمه.مبتلا ب دیابتم.ادرارم کامل دفع نمیشه.باوجود خوردن 1جعبه قرص myocholine glenwood 10mg تاثیری ندارد.چه راه حلی رو پیش روم میزارین؟؟متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه بگیرید
مجتبی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید
من 29سال دارم مجردم و از24سالگی یکباره نصف شب درد خفیفی زیرنافم بهمراه دفع ادراراحساس کردم واین سریع از خواب بیدارم کرد وپس از دفع ادرار درد اروم اروم خوب شد.از اون زمان تا الان این مشکل با همان درد ادامه داشت.ازمایش ادرار چندبار وسونوگرافی یکبار انجام دادم ولی همه چیزطبیعی بود.تکرر ادرار دارم شبها دوتاسه بار ازخواب بیدارم میکنه.سوزش وبی اختیاری ادرار ندارم وادرارم طبیعی وکامل تخلیه میشه فقط بعضی وقتا بعداز ادرار مایع سفید رنگی بدون هیچ درد یالذتی میاد.بسیار شبها جنب میشم بعضی وقتا همراه درده.بعضی وقتا بعداز نعوظ بیضه هام دردشدیدی میگیره.به متخصص ارولوژی مراجعه کردم قرصای ازادکننده وپروستافیت وقرص عفونت طبق دستورپزشک مصرف کردم ولی هیچ فرقی نکرد.خواهشا راهنماییم کنید.درحال حاضر کپسول تاموسین استفاده میکنم ولی هیچ فرقی نکرده.الان عمده مشکل من درد هنگام احساس ادرار وتکررادراره.ذرضمن پدرمم پروستات داره ازنوع خوش خیم که بالیزرعمل شده.(اصلا سوزش ادراروبی اختیاری ادرار ندارم)اعصابمم یه کم ضعیفه وکمی استرس ودل شورگی هم دارم که رومعدم اثرگذاشته.

باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلتان عصبی است
علی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پسری هستم 29 ساله ...من به تازگی دچار تکرر ادار شدم که بصورتی که خیلی شدید بود ..پیش پزشک خانواده رفتم و برام سیپروفلاکسین نوشت الان تکرر ادارم خوب شده و مشکلی از یان جهت دیگه ندارم ولی سوزش ادرار گرفتم و مقداری درد هم در ناحیه شرمگاهی که خفیف هست ولی جابجا میشه ...ضمنا سونوگرافی از پروستان و مثانه و کلیه ها هم رفتم که هیچ گونه مشکلی نداشت ..بنظر شما چیکار کنم ..خون هم در ادرارم هم نمیبینم و ندیدم..البته وقتی آب میخورم ، سوزش ادرارم خیلی کم میشه ...2تا سوال خدمتتون دارم دکتر برام آزمایش خون وادرار نوشته با مصرف سیپرو میشه آزمایش داد و تداخلی نداره ؟؟؟ و اینکه میتونه سرطان مثانه باشه ؟؟و من بنظرتون چیکا رکنم آیا سیستوسکوپی نیازه ؟؟خیلی نگران ...این عارضه یکهو برام پیش اومد و قبلا هیچ سابقه اینطوری نداشتم ..ضمنا سیگار هم نمکیکشم و در معرض مواد شیمایی هم نیستم به دنیا تشکر و ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست نگران نباش
وحید شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
ادرار در هر دوازده ساعت ، 9تا 10 بار می باشد .
سوزش نداشته ، بالای10-15 سانتی متر بیضه سمت چپ تیر گشیدگی داشته مخصوصا زمانی که دست به دستگاه تناسلی برخورد می کند.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست

« قبلی 1 ... 328 329 330 331 332 333 334 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744