پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

نادر جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1000 مشاهده پرسش
با سلام.
ضمن تشکر از زحمات شما و آرزوی توفیق بیشتر در عرصه خدمت
لطفا به سوال بنده پاسخ دهید.
اول صبح، وقتی بعد ادرار کردن (به راحتی و بدون هیچ گونه سوزش)، آلت را با آب (نه خیلی سرد و نه خیلی گرم ) می شورم سوزش زیادی در سر آلت حس می کنم که بعد از 10 دقیقه رفع می شود. سعی می کنم بهداشت فردی را هم رعایت نمایم.
لطفا بفرمایید که دلیل این موضوع چیست?
آیا عفونت ادراری دارم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار دهید
مژگان دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1968 مشاهده پرسش
سلام.پسر من 17 سال دارد.دو ماه است که میگوید هر بار که به دستشویی میروم نمیتوانم کامل ادرار کنم.به دو پزشک متخصص اورولوژی وکلیه مراجعه کردم. سونوگرافی از کلیه.مثانه و پروستات دادند همچنین آزمایش خون و ادرار برای عفونت که همه سالم بود.متخصص مغز و اعصاب بردم ام آر آی مغز و نخاع دادند برای بیماری های خاص که سالم بود. در آخر متخصصین گفتند که عصبی است.البته پسرم استرس درس و. . . زیاد دارد. کف دستش و کلا خیلی عرق می کند. آزمایش تیرویید هم دادم که نداشته.در آخر متخصص جراح
مغز روزی نصف قرص سیتالوپرام پیام دادند که دارد میخورد و همه متخصصین حتی پزشک کلیه گفتند در مورد ادرار کردن ازش یواش نکنم تا خود به خود فراموش کند. ولی هر دو سه روز خودش از این شکایت دارد که ادرارش کامل تخلیه نمیشود. حالا میخواستم سوال کنم آیا تا کی من باید بی خیال شوم؟و چه مدت ممکن است طول بکشد و آیا باز هم به پزشک کلیه و مجاری باید مراجعه کنم یا خیر؟پسرم از لحاظ بلوغ هم استرس دارد و اینطور که گفته خود ارضایی زیاد داشته و همش میترسد. آیا روانپزشک ببرم ؟آیا این مسئله بلوغ به ادرار کردن ربط دارد؟بیشتر نگرانی من در مورد کامل ادرار نکردنش است.با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه
سیاوش یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
ا سلام
بنده با مشکل تکرر ادرار شدید مواجه هستم
بطوری که در زمان دستشویی رفتن چندین بار مثانه خالی میکنم ولی باز که میخوام از دستشویی بیام بیرون باز ادرار دارم
بعد باز ادار که میکنم دوباره تا دست هایم را میشورم باز ادرارم میگیره که خیلی کم و بدون فشار میاد بیرون
گه گاهی اسپرم همراه ادار خارج میشود
شب ها به هیچ وجه از خواب بیدار نمیشم بخاطر ادرار کردن
سن من ۲۶ سال
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار متانه
محمد دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام دکتراولل تشکر کنم از اینکه سایت خوبی درست کرده اید . آقای دکتر خودم فکر میکنم سوالم غیر منطقی باشد نمیدانم شاید هم نه . دکتر جان آیا ممکن هست درمثانه چیزی مانند جلبرگ درست شود و به راحتی دفع شود اگر امکان دارد باید جدی بگیرمش یا نه چون نه از قبل دردی داشتم نه موقع دفع و نه بعد ازآن ؟ اگه راهنمایی کنید ممنون میشم .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
بدون یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . نوار مثانه دادم. مثانم 45 سی سی که پر میشه اولین احساس دفع ادرار بهم دست میده. 100 سی سی که میشه اجبارا باید تخلیه کنم. واسم نوشته شده بی اختیاری اضطراری . فرکانس سبز رنگ رو هم قوی نوشته. حالا این جواب مثانه من با مثانه نوروژنیک چه فرقی می کنه؟ مثانه نوروژنیک بدتره یا این؟ ( در ضمن پسری 21 ساله هستم و هر 2 ساعت به دستشویی میرم . اگه مایعات زیاد مصرف کنم شاید به 1 ساعت یا نیم ساعت هم برسه. در ضمن تا 15 سالگی شب ادراری داشتم. ولی الان 6 ساله قطع شده . اگه قبل از خواب مایعات زیاد مصرف کنم تا صبح حدود 4 بار باید بیدار شم در غیر این صورت اصلا بیدار نمیشم و راحت می خوابم ).
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  قرص تولترودین 2 هر 12 ساعت یک عدد
حمید یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام
پس از سزارین دچار هماچولی شده و با سوند از بیمارستان مرخص شده‌ام؛ نظر پزشک این بوده که با مصرف مایعات رنگ ادرار به حالت عادی برمیگردد. پس از یک هفته علائم بهبودی مشاهده نشد و به متخصص ارولوژی مراجعه کردم. ضمن اینکه یک مورد بی اختیاری ادراری هم داشتم. دکتر عفونت مثانه تشخیص داد و برای یک هفته قرص سفکسیم تجویز نمود به علاوه توصیه به مصرف بالای مایعات.
با مصرف دو قرص دیگر خون را در ادرار مشاهده نکردم اما روز ششم باز هم خون در ادرار مشاهده کردم(رنگ ادرار کاملاً قرمز).
در طول درمان سوزش ادرار داشتم که به فوق تخصص مراجعه کردم و ایشان هم با توجه به اینکه بچه شیر میدهم فقط کپسول ازیترومایسین اضافه کرد؛ منتهی مشکل مشاهده خون در ادرار علیرغم مصرف این دو دارو برگشته است و در دو مورد بی اختیاری ادرار هم داشته ام.
آیا به نظر جنابعالی همین درمان ادامه پیدا کند و یا احتمال بیماری دیگری غیر از عفونت مثانه وجود دارد؟
ضمناً در سونوگرافی انجام شده از کلیه و رحم هیچ نشانه غیر عادی مشاهده نشده است و وضعیت کلیه ها نرمال گزارش شده است.
پیشاپیش از لطف جنابعالی سپاسگزاری میکنم.
از مشهد مقدس این سئوال را برای جنابعالی ارسال کرده ام.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست نگران نباشید ادامه درمان
مرتضی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان : بی زحمت زودتر جواب بده.
دوباره سوزش ادرارم شدید شد و شبها بیقرار میشوم و بعضی موقع نفسم کم میاد چرا؟ ایا مشکل از کلیه هست یانه؟
برای گرفتن نوار مثانه بی حس میکنند یانه؟
و ایا بجای گرفتن نوار مثانه میتوان CTاسکن کردن؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
مرتضی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان : بی زحمت زودتر جواب بده.
دوباره سوزش ادرارم شدید شد و شبها بیقرار میشوم و بعضی موقع نفسم کم میاد چرا؟ ایا مشکل از کلیه هست یانه؟
برای گرفتن نوار مثانه بی حس میکنند یانه؟
و ایا بجای گرفتن نوار مثانه میتوان CTاسکن کردن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
پ چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
مشکل من این است که اگر بک لیوان چای بخورم چند بار باید به دستشویی بروم.در طول شب دو بار ،من باید چه کنم؟
جراحی افتادگی رحم و مثانه را هم انجام داده ام.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه
مژگان چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام.پسر 17 سال دارد.دو ماه است که میگوید هر بار دستشویی میروم نمیتوانم کامل ادرار کنم.به دو پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم سونوگرافی از کلیه.مثانه و پروستات دادند همچنین آزمایش خون و ادرار برای عفونت که همه سالم بود.متخصص مغز و اعصاب بردم برای بیماری های خاص که ام آر آی دادند و چیزی نبود .و در آخر گفتند عصبی است و استرس. البته پسرم استرس دارد در مورد درس و....حالا نگران هستم و میخواهم بدانم آیا آزمایشات دقیق تر لازم است و اگر نه این وضعیت چقدر طول میکشد.متخصصین گفتند در این مورد ازش سوال نکنم تا خود به خود فراموش کند. آیا چه مدت باید بیخیال شوم.خیلی نگران. با تشکر از شما
1. مژگان سه شنبه ۱۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام.من از آقای دکتر سوالی پرسیدم ولی بعد از 3 روز جوابی دریافت نکردم. باید جواب را از کجا دریافت کنم؟ کد ره گیری را میزنم و سپس جستجو ولی پاسخی دریافت نکردم.لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
2. مژگان سه شنبه ۱۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام.پیسرم 17 سال دارد.2 ماه است که میگوید هر بار دستشویی میروم نمیتوانم کامل ادرار کنم.به دو پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم سونوگرافی از کلیه.مثانه و پروستات دادند همچنین آزمایش خون و ادرار برای عفونت که همه سالم بود.متخصص مغز و اعصاب بردم ام آر آی مغز و نخاع دادند برای بیماری های خاص که سالم بود .در آخر متخصصین گفتند که عصبی است.البته پسرم استرس درس و...... زیاد دارد. و دکترها به من گفتند در این مورد ازش سوالی نپرس تا کم کم فراموش کند. حالا میخواهم بدانم آیا آزمایشات دقیق تر لازم است ؟و اگر نه تا چه مدت باید بی خیال باشم؟ از شما متشکرم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 326 327 328 329 330 331 332 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744