پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

هاجرکرامت یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من مشکلی دارم که خیلی اذیتم میکنه. موقعی که می رم دستشویی به محض بلند شدن احساس دوباره دفع ادرار دارم که نمیتونم کنترلش کنم که واقعا هم درسته.احساس میکنم مثانه ام خوب تخلیه نمیشه واقعا آزارم میده واسه همین مجبورم زمان زیادی رو تو دستشویی بمونم.قبلا هم آزمایش ادرار داده بودم نرمال بوده.لطفا راهنمایی کنید.23 سالمه
1. هاجرکرامت یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر میشه اسم اسکن هسته ای کلیه را بگید چون انواع مختلف دارن
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام شما بايد تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 959 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر در جواب سوال قبلی که گفته بودم روی سطح بدنم غده ی چربی هست و الانم داخل بیضم زده گفتم آیا خطر داره یا و گفته بودم آیا این همون غده ی چربیه شما گفته بودین نه آیا منظورتان اینه خطر نداره یا اون غده ی دیگرسیت.وآیا به باروری ربطی داره ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
مریم یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
من پنجاه وچهار سالم هست سونو گرافی کلیه ومثانه دادم

سالم بودم ولی بعد ادرار یک دقیقه بعد ادارار دوم دارم درموقع سو نو گرافی حجم ادرار زیاد بود همه خالی شد راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نیما یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام چه قرصی یا شربتی مصرف کنم که این مشکلم برطرف بشه
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  اول نوار مثانه ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مصطفی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . خسته نباشید. با توجه به اینکه من موفق نشدم عکس رو توی سوال قبل پیوست کنم مجددا سوالم رو ارسال کردم که همونطور که فرمودید عکس رو بفرستم . من سال گذشته خدمت شما عمل اصلاح الت رو انجام دادم و بعد از گذشت حدود ۴۵ روز حین سکس احساس درد مانند شکسته شدن در تنه الت داشتم که درد شدید و لحظه ای بود و من فردای اون روز در حالت نعوظ به الت نگاه کردم کمی خمیده شده بود اما خونمردگی نداشت و با شما تماس گرفتم که فکر میکنم بخیه ها در رفتن و شما گفتید که اگه عمل لازم شدچند ماه دیگه باید اقدام کنم. الان حدود ۱۰ ماه گذشته و الت کمی انحنا داره هرچند زیاد نیست اما خودم دوست دارم التم صاف باشه البته خمیدگی رو به پایین یا بالا ندارم اما همونطور که تو عکس مشخصه از چپ تا میانه الت انحنا هست و سر الت هم به راست کمی انحراف داره.. سوال من این است که ایا باید مجددا عمل کرد یا راهی دیگر هست؟ ایا خود شما عمل رو پیشنهاد میدید و عوارض داره یا نه؟ البته من هنوز هم کمی زیر کلاهک الت کمی بی حسی دارم و نعوظم هم نسبت به قبل خیلی بیشتر شده. ممنونم از راهنمایی. ضمنا من نزدیک تهران نیستم که بتونم خدمت برسم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر ميتواني با عكس حضوري بياييد ببينم
مهسا یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
بهترین روش درمان رفلاکس مثانه با گرند 5 در کودک ۲ساله
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  عمل جراحي
امین جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام امین هستم بچه اهواز هستم اکسترفی دارم عمل های زیادی انجام دادم التم کوچک است ۱۸ سال دارم برای من می شود کارکرد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  كار من نيست
رضا جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
تکرر ادرار دارم مرد 35 ساله -کلیه و مثانه سالم درسونو وآزمایشات می باشند.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
م جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 20784 مشاهده پرسش
با سلام، من خانم و 24 ساله هستم از وقتی که ازدواج کردم یعنی حدود 4 ماه پیش مشکلی برام پیش اومده، موقه ادرار، ادرارم مستقیم نمیریزه بلکه به سمت چپ یا به سمت راست منحرف میشه، به دکتر اورولوژیست مراجعه کردم برام سونوگرافی نوشت و گفت که وضعیت مثانه و کلیه نرماله و احتمال عفونت داد، برام انتی بیوتیک تجویز کرد اما تاثیری نداشت، ضمنا بعد از اینکه خودمو میشورم احساس خروج ادرار به صورت یکی دو قطره دارم،قرص فنازوپریدین استفاده کردم و چند بار قطره های نارنجی روی دستمال مشاهده کردم لذا از بابت خروج قطره ها مطمئنم، خیلی از این دو موضوع رنج میبرم و باعث ایجاد وسواس در من شده، ایا من باید جراحی بشم؟ یا با دارو برطرف میشه؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
1. م جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  لطفا به این پرسش من پاسخ بدین:
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام با توجه به سن وعدم زايمان وافتاده گي مثانه از نظر من بيشتر مشكلتان روحي وعصبي است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علي دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام و عرض أدب خدمت آقاي دكتر
من ٧٢ ساله هستم كه ٧ سال پيش بدليل بزرگي پروستات عمل پروستات باز انجام داده ام و طَي أين مدت هيچ مشكلي نداشته ام. اخيرا با چند بار انجام سونوگرافي، در مرحله اول ٢٤٨ سي سي و در مرحله بعدي ١٦٤ سي سي حجم إدرار باقيمانده در مثانه مشاهده شد. با توجه به اينكه كليه ها كاملا سالم بوده و هيچگونه سنگ مثانه و ضايعه و توده اي مشاهده نشد و بيماري ديابت و ... ندارم و هيچگونه درًد و مشكلي ندارم و تنها نگراني ام عوارض ناشئ إز عدم تخليًه كامل إدرار مي باشد. لطفا در صورت امكان در أين خصوص راهنمايي فرماييد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 310 311 312 313 314 315 316 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744