پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

وحید جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
با سلام و تبریک سال جدیداز مشکل خودم مطمئن نیستم، ببخشید اگر قسمت اشتباه رو انتخاب کردمچند روز پیش یه درد نسبتا شدیدی در زیر مثانه (بالای محل اتصال دستگاه تناسلی به بدن) و یک مقداری هم در سمت چپ همان محل شروع شد و الان این درد خیلی کمتر شده، طوری که با لمس کردن و فشار دادن اون محل حس میشهو از طرفی هم موقع نعوض این درد بیشتر حس میشه (حتی در آلت تناسلیم)و خب حدود 3 روزه که این مشکل هست و برطرف نشدهکاملا هم ناگهانی و وقتی توی خونه در حال صحبت نشسته بودم بوجود اومد (منظورم اینه ضربه ای نخوردم)خواستم ببینم مشکل چی میتونه باشه؟ و برای مراجعه، بابت چه موردی باید مراجعه کنم؟با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام با سونوگرافي مشخص ميشود انجام دهيد بفرستيد
احسان جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام بنده از اردبیل مزاحم میشم چند وقت پیش به خاطر ازدیاد جوش در کمرم به دکتر مراجعه کردم و به اصرار خودم یه سونوگرافی برای تشخیص وجود سنگ از مثانه از پزشک خواستم نتیجه سونوگرافی همینی هست که خدمتتون فرستادم دکتر زکوی متخصص سونوگرافی فرمودند یه چیز رسوب مانند تو کف مثانه وجود داره که متحرک هم هست فعلا نتونستم به پزشکم مراجعه کنم خواستم نظر حضرتعالی رو راجع به این آزمایش بدونم لطفاً بنده رو از نگرانی دربیاوریم با راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم١-ازمايش خون خوب است٢-ازمايش ادرار عفونت وخون در ادرار داريد بايد درمان شود٣-سونوگرافي را بعد ازتعطيلات تكرار كنيد شايد غلط باشد
حسین سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام. من نزدیک دو سال است که با مشکل باقی ماندن ادرار در مثانه مواجه شده ام.همچنین ادرارم موقع به صورت چند مرحله تخیله می شود.در 3 تا 4 مرحله.با مشکل تکرر ادرار نیز مواجه هستم.با انجام سونوگرافی جدید این نتایج به دست آمد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
سلام سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر در مرداد 95 عمل باز سنگ مثانه انجام دادم در آن موقع ستی اسکن از مجاری ادراری کردم به سنگ موردی مشاهده نشد .چند روز پیش سونوگرافی انجام دادم سنگ 18 میلی مجددا تشکیل شده است . لطفا راهنمایی فرمائید چه کار کنم سنگ رشد بیشتر نکند ؟ آیا درمان داروئی دارد با تشکر بهنود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
زهرا سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید من توو سوال قبلم که عرض کرده بودم مثانم ۹۰ درصد از ادرار رو نمی تونه تخلیه کنه و با فشار شدید اب گرم ۵۰ درصد تخلیه میشه و سیستوسکوپیم سالم بوده و دکتر تشخیص مثانه عصبی داده و شما پاسخ دادین باید نوار مثانه بگیرم فراموش کردم عرض کنم من ۹ سال پیش ارودینامیک هم انجام دادم تشخیص مثانه عصبی رو دادن
می خواسم از خدمتتون سوال کنم ایا مثانه ی عصبی درمان داره ؟؟؟
و اینکه درمانش دارویی هست ؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
جواد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت استاد کرمی و تبریک پیشاپیش عید نوروز ... متاسفانه بنده از زمان بلوغ به خودارضایی شدید گرفتار بودم و الانم 25 سالم هست که خدا رو شکر چند وقتی هست که ترک کردم در این مدت دو بار عمل مثانه انجام دادم ( تنگی مجاری ادرار) که دومین عمل تقریبا چهار سال پیش بود که متاسفانه بعد از عمل هم خود ارضایی رو انجام میدادم مشکل الانم تکرر ادرار زیاد گاهیم درد مثانه و مشکلاتی چون زود انزالی و عدم نعوظ ... بنده ساکن اهواز هستم خواستم ببین چه ازمایشی یا سونوگرافی باید انجام بدم که در صورت تشخیص شما به صورت حضوری مزاحمتون بشم .... با تشکر و سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
راضیه یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
کلیه
1. راضیه شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  باسلام خدمت جناب آقای دکتروخسته نباشید.بنده تاکنون جواب سوالم رونگرفتم چیکارکنم؟
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ديدم مشكلي ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
جواد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من ۲۳ ساله از اصفهان هستم که ۵ ساله دچار عفونت مثانه شدم دکتر رفتم فایده نداری آزمایش دادم که التهاب مثانه دارم که گفته مطرح کننده سیتیست است و گاهی اوقات ورم بیضه هنگام ادرار و مزاج و خود به خود وجود دارد و پرده ام هم درد میکند فشار میده از تو بیضه هام سوزش ادرار و درد هنگام ادرار و قبلم ها هنگام ادرار منی آزمون خارج میشه و الان خوب شده میخام ببینم بیماری خاصی نیست چون خیلی نگران راهنمایی فرمایید تشکر
1. جواد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  S
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نفيسه شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
من هر بار كه ادرار مي كنم بعدش احساس مي كنم سوزش دارم و حس مي كنم هنوز ادرار دارم ولي هنگام ادرار نه سوزش دارم نه درد و رنگش هم طبيعيه فقط گاهي اوقات زرد و كمي بو داره مايعات هم تقريباً زياد مي خورم مخصوصاً چايي دليلش چي ميتونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
زهرا شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب
خانومی ۳۴ ساله هستم ۱۰ سال است که مشکل دفع ادرار دارم و ۹۰ درصد از ادرارم داخل مثانه می مونه و دفع نمیشه و من با گرفتن فشار شدید اب گرم به محل دفع ادرار میتوانم ۴۰ درصد از ادرارم را تخلیه کنم سیستوسکوپی انجام دادم و ازمایش ادرار سالم بوده و مشکلی نداشته ی متخصص رفتم گفتن مثانت عصبیه خیلی زجر می کشم چون همیشه مثانم پره و از بس فشار اب گرم به خودم گرفتم که ی مقدار از ادرارم تخلیه شه که محل دفع ادرارم همیشه اسیب دیدس لطفا راهنمایی بفرمایید خدا خیرتون بده انشالله
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام شما يا پمپاژ مثانه تان كار نميكند٢-يا مجرا تنگ است ولذا بايد نوار مثانه بگيريد فيلم تست اروديناميك من را ببينيد با مطب ٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد

« قبلی 1 ... 296 297 298 299 300 301 302 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744