پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

مهدی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
مشکل برگشت ادرار دارم،نوار مثانه دادم،سیستوسکوپی کردم،آزمایش ادرار دادم،سونوگرافی رفتم،هیچ مشکلی نداشتم ولی هنوز بعد دستشویی رفتن وقتی میام بیرون،بازم کمی ادرارم میریزه،واقعا نمیدونم چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد فيلم من در اپارات را ببينيد تست اروديناميك
ابوالقاسم رجبیان جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
جواب ازمایش
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي مجدد شوند وواكسن BCGبزنند ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ در خدمتم
2. ابوالقاسم رجبیان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اقای دکتر ایا توده به قسمتهای دیگر بدن نفوذ کرده
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  در جواب فرستاده شده نه
4. ابوالقاسم رجبیان جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  الهی خیر ببینی احتمال خوب شذن هست
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  در خدمتم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
شاهین پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1239 مشاهده پرسش
آیا برای تزریق بوتاکس از طریق مجرای ادراری انجام می شود؟
چند درصد باعث رفع مشکل تکرر ادرار می شود؟
آیا تزریق بوتاکس در مثانه نیاز به بیهوش دارد؟
آیا بلافاصله بعد از تزریق امکان ترخیص از بیمارستان و بازگشت به روال عادی زندگی وجود دارد؟
تا چند سال پس از تزریق اثر آن باقی می ماند؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اول بايد نوار مثانه پگيريد فيلم تست اروديناميك من را ببينيد٢-اگر نوار نشان از مثانه عصبي شديد دهد بوتاكس كمك كننده است به شرطي كه به دارو جواب ندهد
سرور سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام خانمم یعنی سرور فرحانی باردار بود و هیچ مشکلی برای ادرار نداشت فقط یه عفونت جزیی بود بعد از زایمان که به صورت طبیعی بود به یکباره ادرارش خیلی کم شد در حد قطره قطره و ادرار در مثانه باقی می موند و نمیتوانست ادرار کامل انجام دهد خواستم بدونم علت چیست و راه درمان چیه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بعد از رايمان گاهي پيش ميايد وبا زمان بهتر ميشود
مهدی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 17659 مشاهده پرسش
shahriar lord: سلام دکتر من پسری 23 ساله هستم که حدود سه ماه هست که فشار ادرارم کم شده مثلا قبلا که مثانه پر میشد،تخلیه با فشار انجام میشد و احساس میکردم مثانه ام کامل خالی شده ولی الان با اینکه خیلی هم آب بخورم و ظرفیت مثانه ام خیلی زیاد باشه،هنگام تخلیه فشار کمه و بعد از یکی دو ساعت دوباره احساس دفع ادرار میکنم،البته اینو هم بگم که ادرار به صورت قطره قطره یا با زور انجام نمیشه و طبیعیه ولی همونطور که گفتم فشارش کمه و کامل تخلیه نمیشه،سونوگرافی هم رفتم و داخلش آورده شده که مثانه و کلیه همه چیزش نرماله و سنگ هم نداره و پروستات هم 11 سی سی حجم داشته و بااکویی هموژن و نرمال رویت شده،در بررسی pvr باقیمانده ادراری صفر ارزیابی شده،باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام از مظر من شما كاملا سالميد گير به اين مسايل ندهيد
2. مهدی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام با تشکر فراوان، ولی با عرض پوزش این کم فشار شدن از چی میتونه باشه؟،ی چیز دیگه هم که هست دکتر، شاید مشکل تخلیه کامل نداشته باشم، ولی به نظر شما کم فشار شدن به این علت نمیتونه باشه که مثانه ام زود به زود احساس ادرارو ایجاد میکنه (تقریبا حدود دو ساعت بعد از آب خوردن احساس ادرار دارم)
  دکتر به خاطر این زیاد حساس شدم که میترسم ی چیزی باشه و من کاری نکنم و بعد از مدتی بدتر بشه البته تو این چند ماه که این احساسو دارم بدتر نشده مثل همون چند ماه قبله که تازه ایجاد شده بود.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ٣ علت ممكن است باشد١-تلقين وروحي٢-اختلال در پمپاژ مثانه٣-تنگي مجرا ولذا بايد سيستوسكوپي يا نوار مثانه بكنيد فيلمهاي من در اپارات وسايتم را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
بعد از تخلیه مثانه دچار سوزش شدید آلت تناسلی میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ازمايش ادرار دهيد
محمد سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
Sajjad: سلام خسته نباشید اقای دکتر مختصر توضیح میدممن سه ماه پیش کلیه هام بخصوص کلیه سمت چپ درد خیلی شدیدی داشت و رنگ ادرارم قهوه ای شد ارام بخش مصرف کردم و مشکل درد کلیه هام حل شد. بعد از اون هر هفته دو سه روز ادرارم قهوه ای میشد تا سر سال تحویل احتباس ادراری پیدا کردم و ادرارم تخلیه نمیشد. بزور و با مصرف کلیه مایعات بالاخره ادرارم کامل اومد از اون به بعد سر التم میسوزه و درد داره و تقریبا هر دو روزی یک بار ادرارم مسدود میشه و تخلیه نمیشه و بعد از مصرف زیاد مایعات حل میشه ولی بازم کامل تخلیه نمیشه. ازمایش ادرار دادم نشون داد که عفونت دارم. کلیه سمت چپم بعضی وقتا درد خلی خفیفی داره. موقعی که ادرارم مسدود میشه هم سمت چپ شکمم و کل آلتم درد میکنه شدید. ازمایش رو ضمیمه کردم ببینید لطفا و بگید چه دارویی مصرف کنم و چه غذاهایی بخورم. تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام من توصيه ميكنم ٢كار بايد انجام بدهيد١-سيستوسكوپي براي مشخص شدن تنگي مجرا ٢-تست اروديناميك براي بررسي عصب مثانه فيلمهاي ان را در ابارات ببينيد
2. محمد سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  منون اقای دکتر
  خوب طبق ازمایشی که پیوست کردم خطر سنگ یا عفونت کلیه یا مثانه من رو تهدید نمیکنه؟ ازمایشی که پیوست کردم چی میگه؟ من نگرامم اخه تا پانزدهم دکترا نیستن
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مورد اورژانس ونگران كننده نداريد
4. محمد سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  پس حتی سنگ و عفونت هم ندارم
  ممنون خیلی لطف کردید دکتر
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  نه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمود سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام 2سال پیش دچار احتباس ادرار شدم دو ماه از سوند دائمیا
ستفاده کردم دکتر سنگهای رسوبی مثانه را عمل کرد جند روزی از سوند یک بار مصرف استفاده کردم وبعدا کم کم ادرار میامد نه زیاد ان هم به وسیله توالت فرنگی psa از 28تا4.5 متنغیر بود موقع ادرار فشار ان خیلی نبود وبه صورت 2 شاخه ازقرصهای تامسولسن وبتانکول استفاده میکنم دکتر گفت مثانه نورروزنیک دارید سال 96 دوباره دجار احتباس ادرار شدم هیج احساس ادرار ندارم درحالی که 410 سیسی بعد از استفاده سوند ادرار خارج شده اندازه پروستات 45*47*48 وحجم ان44.2 است وتا قبل از احتباس 96 ادرار هانطور که گفتم با استفاده از توالت فرنگی مقداری می امد با توجه به اینکه 53 سال بیشتر ندارم واستفاده از سوند و حبس ادرار خیلی برایم سخت است خواهشمندم من را راهنمایی کنی علاج ان چیست/ ایا با دارو مشکل حل می شود یا باید عمل کنم ضمنا بعضی مواقع کمرم دردمیکند با تشکر ازشما.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد نوار عصب مثانه يا تست اروزيناميك بگيريد فيلم من در اپارات را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
عباسعلی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام و تبریک سال نو . جناب آقای دکتر کرمی ، شما در تاریخ 18 اسفندماه تومور پدر بنده را از دایورتیکول مثانه خارج نمودید و فرمودید از بعد تعطیلات تزریق ب ث ژ را شروع کنید . امروز پدرم دچار تکرر و سوزش ادرار شدند و در مراجعه به پزشک اورژانس و آزمایش ادرار متوجه شدیم مقدار [blood : positive+2] در ادار ایشان می باشد . با توجه به وجود خون در ادار صبر کردن تا بعد تعطیلات ایجاد اشکال نمی کند ؟ با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد سيستوسكوپي بعد از تعطيلات بكنيم
مسعود پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
کلیه
1. مسعود دوشنبه ۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اقای دکتر
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام در خدمتم
3. مسعود سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام من هنوز جواب سوالمو ندیدم پیدا نکردم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عزيزم با معذرت سوالت را دباره بفرستيد من نديدهام
5. مسعود سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  وقتی میرم دستشویی ادرارم کامل تخلیه نمیشه وقتی بلند میشم بعضی موقع ها چندین قطره پشت سرهم میریزه بعضی موقع ها هم بعد از ادرار ده دقیقه بعدش یه پنج دقیقه بعدش از مبل بلند میشم یا خم و راست میشم میریزه بعضی موقع ها هم ادرارم نگه میکنم یه نیم ساعت یا یک ساعت میرم دستشویی با این که فشار ادرار دارم وقتی نشستم هیچی نمیاد بعد از یک یا دو دقیقه یه ذره یه ذره میاد بعدش دیگه بهتر میشه فشارش بیشتر میشه بعضی موقع ها هم زیر شکمم سیخ دردناک میکشه البته وقتی ادرار شدید دارم میرم دستشویی وقتی ادرارم تخلیه میشه درد قطع میشه شب ها هم اگه اب زیاد بخورم صبح زود احساس ادرار دارم و پهلو سمت راستم هم درد میکنه 31 سالمه الان نزدیک ده یا پانزده ساله که این مشکل دارم دکترای زیادی رفتم سونوگرافی گرفتم عکس گرفتم سون از طریق الت گذاشتم سونوگرافی بیضه گرفتم ولی گفتن نرماله مشکلی نداری ممنون شاید چیزای دیگه هم باشه ولی یادم نیست هیچ وقت هم ادرام کامل تخلیه نشده
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ فيلم نوار مثانه يا تست اروديناميك من را ببينيد در اپارات وسايت من
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 295 296 297 298 299 300 301 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744