پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

اسلام شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
اسلام .پس از عمل جراحی سرطان پروستات .دچار تنگی دهانه مثانه شده ام .سه بار دریک سال گذشته جراحی شده ام چهت جلوگیری از عود مجدد چه باید بکنم .؟آیا داروئی سنتی یا جدید تاثیری دارد.؟ روش تغییر زندگی مانند نشستن یاورزش تاثیری در کاهش یا رفع این مشکل هست یانه ؟متشکرم .عبدالله مانیان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  درمانش گشاد كردن است
مسعود شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
دردمثانه به مدت یک سال دارم جواب سونوگرافی و سی تی اسکن هم نرمال هست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام پس مهم نيست بيخيال
بی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
آقای دکتر ممنون می شم نام من در معرض دید کاربران سایت قرار نگیره . با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  چشم
ندا شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر . من 30 ساله هستم و حدود 9ساله که تکرر ادرار دارم یعنی بعد از تخلیه ی مثانه حجمی از ادرار در مثانه باقی می مونه و شب هم حداقل یک بار باید بیدار شم و دستشویی برم. سونو انجام دادم و حدود 50 سی سی ادرار باقی مانده بود. برای بررسی عدم وجود ضایعه ی نخاعی MRI از کمر انجام دادم که مشکلی نداشتم. عفونت ادراری ندارم ولی قبلا مکررا دچار عفونت های راجعه می شدم. حدود دوماه هست که گاها دچار درد ناحیه مثانه می شم . بنده دکتر داروساز هستم و چون ایران زندگی نمی کنم نمی تونم خدمت شما برسم. می خواستم ببینم چه کار باید بکنم. آیا اگر دارو ( مثل بتانکول ) مصرف نکنم در آینده باید به طور دایم از سوند استفاده کنم واقعا زندگی من تحت الشعاع این بیماری قرار گرفته. ممنون میشم پاسخ بفرمایید. تصاویر سونوگرافی رو خدمتتون ارسال می کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد تست اروديناميك انجام دهيد
سعید شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
Saeed: سلام دکتر کرمی عزیز. چند وقتی هست ی اختلال در دفع ادرار دارم. آزمایش خون و ادرار دادم چیزی نبود و سونوگرافی هم چیزی نبود. ولی من همچنان فشار ادرارم کمه ی دردی هم بالای بیضه راستم دارم. چکار کنم؟حتی سی اسکن هم انجام دادم اونم چیزی نبود.ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
زهرا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام وقتت بخیر.خانمی متاهل و 32 ساله هستم.چند سال پیش بخاطر تکرر ادرار و التهاب مثانه دارو مصرف کردم اما کامل خوب نشدم و ولش کردم. الان چند ماه پیش با درد در ناحیه خروجی ادرار ، در ادرار خون دیدم. دارو مصرف کردم خوب شدم البته تکرر ادرارم تا اواسط مصرف دارو ادامه داشت. الان دوباره امروز هم خون دیدم درد داشتم تکرر ادرار و خالی نشدن مثانه دارم. یک ماه پیش هم در آزمایش ادرارم درصدی خون بود. آقای دکتر چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد سيستوسكوپي شويد فيلم من در سايتم را ببينيد
حسن جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
مدت سه چهار سال هست که دچار بیماری تکرر اد رار شدم هر چقدر دکتر رفتم جواب نداد اخرسر دکتر برام تست یورودینامیک نوشت بعد جوابشو نشون دادم که دکتر برام قرص MYOCHOLINE-GLENWOOD تجویز کرد که الان دو سه ماه است مصرفش میکنم ولی چندان تکرر ادرارم تغییری نکرده است نمیدونم مصرفم را ادامه بدم یا نه ممنون میشم راهنماییم کنینواقعا از درمان بیماریم نا امید شدم
1. حسن پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اقای دکتر در ادامه توضیحاتم اینکه..
  من از تجویز اون بعد از دو سه ماه مصرف اون قرص یکم خوب شدم (از یک و نیم. دوساعت. رسید به دوو نیم سه ساعت. )
  اما با به تدریج علی الرقم مصرف قرص بازم به حالت قبلی برگشتم
  
  اقای دکتر میخواستم بدونم ایا خوب میشم
  واقعا دچار افسردگی شدم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تنها. درمان بيخيالي است وبس شما مشكلي نداريد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Saeed پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید.
من دوسال پیش عمل واریکوسل درجه ۳ چپ انجام دادم.و مشکلی نداشتم تا چند روز گذشته احساس درد شدیدی در جای عمل احساس میکنم.ایا ممکنه دوباره احتیاج به عمل داشته باشم؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  يك بار عمل كافي است عود معني ندارد
فاطمه پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
باسلام.بنده یکسالی هست ک دچار مثانه بیش فعال هستم.و بیشتر از بی اختیاری و تکررو اختلالات دفع ادرار رنج میبرم.طبق آخرین نوار مثانه ک چندماه پیش انجام دادم دکتر تشخیص دادند بهترین درمان تزریق بوتاکس هست.ولی شخصا اصلا به این کارراضی نیستم.ونگران عوارض جانبی تزریقم.بخصوص اینکه قصد بارداری دارم.میخواستم اگر ممکن هست دکتر دررابطه باتزریف بوتاکس من و راهنمایی کنند واینکه بارداری تا چ حدممکنه بیماری من رو تشدید کنه.ضمناالان ویزی کر هر 12ساعت میخورم ک البته تأثیر چندانی نداره.ممنونم.موفق باشید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بهتر است دارو استفاده كنيد تا تزريق بوتاكس
ثریا پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 935 مشاهده پرسش
سلام
31سال دارم و مدتی بعد از زایمان(سزارین) مشکلاتی رو دارم.احساس عدم تخلیه کامل مثانه که البته بعد از آزمایش ادرار(عدم عفونت) و سونوگرافی اینطور تشخیص داده شد که مقدار ادرار باقیمانده طبیعی است و پزشک معالج داروی ویسول رو تجویز کردن وبعد از تغییر حاصله تشخیص مثانه عصبی دادن و داروی detrusitol رو تجویز کردن که مشکل بطور قابل توجهی برطرف شد، ولی مشکل دیگه ای که دارم صبح ها که از خواب بیدار میشم اگر بلافاصله به دستشوی برم ادرارم با فشار کم و بریده بریده میاد و البته شبها برای دستشویی از خواب بیدار نمیشم. روزهای هم که تخمک‌گذاری دارم دایما احساس فشار زیر شکم دارم که شبیه به پری مثانه می باشد ولی بعد از رفتن به دستشویی فقط ادرار با حجم کم می باشد البته بعد از گذراندن این زمان مشکل کاملا برطرف میشه.
قصد بارداری دارم ولی فشاری که در مثانه در زمان تخمک گزاری دارم خیلی نگرانم میکنه وترس اینو دارم که در زمان بارداری مشکل بدتر بشه ممنون میشم که راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام توصيه ميكنم تست اروديناميك انجام دهيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس

« قبلی 1 ... 293 294 295 296 297 298 299 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744