پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

م.حسنی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
عرض سلام و ادب..
خیلی تشکر میکنم از لطفتون انشالله خداوند اجرتون بده.خواهش میکنم کمکم کنید ک ضجر میکشم...😒
بنده بعد از تخلیه ادرار و دفع اون متاسفانه اصلا قطع نمیشه و هی جسارتا داخل مثانه جمع میشه، بطوری ک اغلب درحالیکه ادرار داخل مثانم هست مجبورم از توالت بیام بیرون و بشدت میترسم ک اون ادرار برگردا و باعث عفونت ادراری و مشکلات دیگه بشه...خیلی معذرت میخوام جناب دکتر بنده متاسفانه ۶ ساله درگیر عمل زشت خودارضایی ام ک دیوونم کرده شاید از عوارض اون باشه
و اینکه ببخشید دچار زود انزالی شدید و نعوذ کمتر از ۱۰ سانت هستم ک این نعوذ شاید برای ارضای همسر و بارداری کافی باشه ولی میدونید ک در مقابل همسر و اعتماد بنفس حنسی لطمه زنندس

استدعا دارم راهنماییم کنید
هر طور ک صلاحه
دارو معرفی کنید
سنتی و صنعتی
سپاس فراوان
منتظر جوابتون هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام فكر ميكنم وسواس داريد وگرنه شما در اين سن سالميد
امید جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
Asghar Akbari:
با عرض سلام و. درود خدمت جناب دکتر ،

من امید هستم ۲۷ ساله هفتاد و پنج کیلو وزن دارم یک صد و هفتاد و دو قد دارم حدود چندید سال هست که هنگام ادرار کردن سوزش وحشتناک دارم گاهی اوقات خون و اب منی در ادرارم می بینم چندین دفعه پیش دکتران مختلف رفتم اما متاسفانه هر کدام با ازمایشات مختلفی که از من گرفتند بیماری های مختلفی را برای من تشخیص می دادند یکی عفونت مجرای ادرار می گفت دیگری عفونت مثانه و دیگری عفونت کلیه و گلو و داروهای مختلفی را خوردم که به صورت موقتی خوب میشدم اما به محض اینکه دارو تمام میشد دوباره مشکلم ایجاد میشد اخرین باری که پیش یک دکتر متخصص در کشورم رفتم عفونت کلیه تشخیص داد که کمی بهتر شدم و خون در ادرارم مشاهده نمی کنم اما فعلا سوزش دارم هنگام ادرار و اب منی می بینم در ادرارم و قابل ذکر است که هنگام ادرار مشکلی ندارم به جز همین چیزایی را که خدمت شما عرض کردم مثلا مشکل بندش ادرار ندارم من مجرد هستم و طول الت تناسلی ام در حالت تعوذ ده سانتی متر هست که کمی نگران هم هستم لطفا به من کمک کنید من اهل افغانستان هستم اما ایران متولد شدم فعلا در کشورم هستم تشکر.

منتظر جواب محبت امیز شما هستم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  از نظر من مشكل شما عصبي است وگير دادن به سلامتي خود وگرنه بيمار نيستيد
فریده چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام و احترام . بیمار خانم 60 ساله با مشکل افتادگی مثانه بدون علایم تکرر ادرار و بی اختیلری ادرار می باشد.آیا از نظر شما نیاز به جراحی می باشد ؟ یا از طریق لیزر و انجام ورزشهای خاص درمان امکانپذیر است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اول بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
امیر چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
سن 36 ساله ور روز بین 12 تا 18 بار ادار میروم
از داروهای سولفیناسین سوکینات 5 و فلوکسین 20 یه دوره استفاده کردم .و بعد سولفیناسین 10 و فلوکسین20.و بعد دتروسیتول 4m و فلوکسین استفاده کردم که تعصیر زیادی نداشته.هر دو ره 60 روزه استفاده کردم از داروها .
سیستوسکوپی انجام دادم که مجاری ادراری باز بوده ولی مثانه جمع شده بوده و کوچک شده که کمی مثانه را باز کرده و نمونه کیری کرده.و برای سل مثانه بردن که سل مثانه نداشتم ...چه کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. امیر سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ممنون اقای دکتر
  وقت میگیرم خدمت میرسم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.خسته نباشید.ببخشید آقای دکتر خواهرم که دچار تکرر ادرار هست دیروز(شنبه) همراه پدر و مادرم خدمتتون رسیدن مطب. نوار مثانه هم گرفتن و به شما نشون دادن.اگه یادتون باشه فرموده بودید درنوار مثانه همه چیز طبیعی است و هیچ مشکلی نداره و سالم بودن نوار مثانه به منزله قسم حضرت عباسه. و دیگه به هیچ دکتری مراجعه نکنید و فقط قرص DETRUSITOLتجویز کردید. حالا فقط آقای برای محض اطمینان میپرسم. پس دیگه گزینه تنگی مجرای ادراری هم کامل لغو و رد هست دیگه درسته؟چون فرموده بودید دیگه هیچ پیگیری نکنید.سپاس فراوان از زنجان.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام نه دارو را مصرف كنيد وبياييد ببينم
2. علی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  آخه آقای دکتر فرموده بودید دیگه نیاز نیست بیارید پیشم و به هیچ دکتری هم دیگه نرید چون چیزی نیست!
3. علی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  حضورا در مطب بهشون فرموده بودید
4. علی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  چون تاکید کرده بودن دوباره نیاز هست بیایم خدمتتون فرموده بودید هیچیش نیست و لازم نیست!نمیدونم حالا جناب دکتر خاطرتون هست کامل یانه
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مهم نيست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من مدتی قبل ب خاطر سوزش ادراری رفتم دکتر که بعد ازازمایش و سونوگرافی، وجود خون تو ادرار و عفونت مثانه وهم چنین سنگ 4 میلی مشاهده شد..الان بعد از مصرف داروها، سوزش ادرار تغییری نکرده ولی دردهای خفیف و گاه و بیگاه اطراف کلیه به پایین و مثانه هم دارم ..شکمم بزرگ شده ،علت چی میتونه باشه..ممنون
29سال متاهل...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام هر ٢ساعت يك ليوان اب بخوريد حل ميشود
رضیه سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
من یک خانم 31 ساله هستم که دو فرزند با وزن بالای 4 کیلو با زایمان طبیعی به دنیا آوردم.پس از تولد فرزند دومم که اکنون 8ماهه است افتادگی مثانه پیدا کردم.البته اوایل احساس اضافه بودن چیزی را داشتم اما الان ندارم.الان حدودا دوماهه تکرر ادرار گرفتم.یعنی فقط بعد دستشویی رفتن دوباره احساس دستشویی دارم اگر تحمل کنم و نروم بعد یکی دوساعت خوب میشوم.شبها اینطور نیستم.پیگیری کردم آزمایش ادرار و کشت و سونو...همه چیز خوب بود. یک سری آنتی بیوتیک برای عفونت مثانه و رحم استفاده کردم و بهتر شدم ولی باز همانطور میشوم. آیا این از افتادگی مثانه است یا علت دیگری دارد؟ چه چیزی پیشنهاد میکنید؟ بسیار ممنون اجرتان با خانم زهرا(س)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام با انجام نوار مثانه يا تست اروديناميك مشخص ميشود
ثریا یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
عرض سلام مجدد

جناب دکتر من پیش از این سوالی مطرح کرده بودم که شما توصیه به تست اورودینامیک کردین. بنظر شما این تست رو در شرایط عادی انجام بدم یا در زمان تخمک گذاری (که با احساس فشار و پر بودن مثانه ولی با حجم کم ادرار مواجه هستم) انجام بدم.
سپاس فراوان از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام هيچ فرقي ندارد
ش یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام خانمی 29 ساله هستم و بچه ندارم چند سالی بود که برای تخلیه کامل ادرار از فشار آب کمک میگرفتم تا اینکه چند ماه پیش رفتم دکتر و سیستوسکوپی و نوار مثانه انجام دادم چون احساس مور مور شدن در مثانه داشتم و فشار واسه انجام ادرار خیلی کم داشتم . توو سونوگرافی 150 سی سی ادرار باقی موند . البته از فشار آب برای تخلیه ادرار در سونوگرافی استفاده نکردم . تنگی مختصر مثانه داشتم که دکتر گفتن الان برطرف شد و ترابکولاسیون متوسط بود و دیلاتاسیون از 20 تا 32 بود . اول باکلوفن و myocholine- Glenwood میخوردم که الان باکلوفن رو قطع کردن و اون یکی قرص رو روزی سه تا میخوردم تا عید که خودم روزی 2 تا بتانیکول میخورم چون صبح ها بیدار نمیشوم . با شروع قرص روزی 10-12 بار یا بیشتر احساس ادرار میکردم و به دستشویی میرفتم و شب ها حتما دو بار بیدار میشدم . به من گفتن مثانه ات داره فلج میشه و اگه خوب نشی باید سوند وصل کنی به خودت . الان احساس میکنم با دو تا قرص بهترم . باید به مصرف قرص ادامه بدم یا کمش کنم ؟ الان هم از فشار آب برای تخلیه استفاده میکنم . خواهش میکنم به من کمک کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام هر موقع فرصت كردي بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حسین شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
علت آب آوردن شکم با وجود سنگ بزرگ در مثانه چیست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ارتباطي ندارند

« قبلی 1 ... 291 292 293 294 295 296 297 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744