پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

رضا جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام ممنون از سایت مفیدتان همسر بنده حدود دوسال است که تکرر ادرار دچار شده است،به پزشکان زیادی مراجعه کردیم آزمایشات زیادی انجام دادیم اما همه چی نرمال و عادی نشون داده میشه حتی سونوگرافی هم انجام داد ولی کاملا عادی بود همه چی،البته در طول شب و خوابیدن مشکلی هیچ مشکلی نداره پزشک آخری که مراجعه کردیم قرص vsol 10 رو براش تجویز کرد که درمدت استفاده کمی بهتر بود اما با تموم شدن دارو همه چی برگشت باز دیگه واقعا خسته شدیم جفتمون ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام براي تشخيص بايد نوار بگيريد فيلم من در اپارات را ببينيد
2. رضا جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  آقا دکتر آیا مشکل خاصی داره؟!
  تمام این دکتر هایی هم که این مدت رفتیم بدون استثنا گفتن هیچ مشکلی نداره
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس براي نوار مثانه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نطر سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر نظر عزیزی هستم از شهر چابهار مزاحم شما می شم سنم سی و هشت سال وزنم 73 کیلو متاهل هستم الان سه روز هست انگار همیشه مثانه ام پر است در صورتیکه مثانه ام خالیست نمی دونم چرا اینجوری شدم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ازمايش ادرار وسونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
2. نطر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام آزمایش و عکس گرفتم برایت می فرستم
3. نطر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  عکس دوم
4. نطر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  عکس سوم
5. نطر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  عکس چهارم آزمایش
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام گزارش عكسها را نيز بفرستيد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ژیلا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام من تو قسمت مثانم احساس درد و سنگینی میکنم احساس میکنم که روده هام دارن فشار وارد میکنن به مثانم تخلیه هم کاملا انجام نمیشه انگار یه چیزی راه تخلیه رو بسته
البته بگم مشکل مثانه من جدید نیست وماله خیلی وقت میشه من بوتاکسم کردم چون بعد تخلیه باید بشینم چند قطره ای هم بیاد تا من راحت بشم موقع یبوست و نفخ هم که شدیدتر میشه
البته به من گفتن التهاب مثانه هم دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد
بهنام جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
Behnam Red: سلام اقای دکتر من 1 هفتس که ادرارم کم شده یعنی اب زیادی میخورم.ولی ادرار کم است.. فشار ادرار کم شده بعد از ادرار احساس میکنم مثانه کامل خالی نشده... تورو خدا راهنماییم کنید از استرس دارم.میمیرم ازمایش ادرارم همش نرمال بود سونوگرافی هم همه چی نرمال بود فقط بعد دفع ادرار 15ccادرارم.مونده.بود تو مثانه در ضمن بعضی موقعها صبحا از خواب بلند.میشم.رنگ ادرارم کدر میشه.ِ.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مشكل شما عصبي است مريض جسمي نيستيد
2. بهنام سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  مرسی اقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فاطمه سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید حدودا از اردیبهشت 95 با مشکل تکرر ادرار وسوزش همراه با‌ادرار‌خون ولخته های خون به دکتر رفتم دکتر قرص فنازومکس وکپسول‌سیپروفلوکساسین دادند که با مصرف ونوشیدن اب طی چند ساعت بهبود یافت اما از ان زمان تا امروز‌5 مرحله دیگه این مشکل تکرار شده سونوگرافی انجام دادم کلیه ها سالم هستند وچیزی نشان داده نشده دارای آ یو دی بود برداشتم‌اخرین‌بار‌15 فروردین بود با خوردن دارو بازخوب‌شدم با کشت ادرار باز خون در ادرار هست لطفا راهنمایی‌بفرماییدالبته بیشتر مواقع هنگام دفع ادرار مقداری ادرار در انتهای‌مثانه می ماند که دفع‌میشو دویا با شستشو باز‌مقداری دفع میشود حدود 5 سال پیش طی عمل افتادگی‌مثانه داشتم که بوسیله نواری‌ان را‌بالا کشیدند
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام جاي نگراني نيست
مهدی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی
موضوع:قصور پزشک جراح عمومی
داستان از اونجا شروع میشه که در سال ۹۲ و ۹۳ بنده پدرم رو بخاطر مشکل ادراری نزد یک پزشک جراح عمومی بردم و در دی ماه ۹۲ طبق نتایج سونوگرافی خطاب به دکتر گفته شد در صورت صلاحدید سیستسکوپی شود که دکتر هم اهمیتی نداد باز در سال ۹۳ در آزمایش ادرارش خون دیده شد با اهمیتی نداد به نوشتن قرص و دارو اکتفا کرد گذشت باز در دی ماه ۹۳ طبق نتایج سونوگرافی باز سیستسکوپی توصیه شد که بعد از انجام سیستسکوپی و نمونه برداری از بافت مثانه مشخص شد که به سرطان نوع۴ دچار گردیده است که همان ۹۳ عمل مثانه برداری انجام شد و پدرم دچار بی اختیاری ادراری شدن و تا همین الانشم با بدبختی داریم میچرخیم.
حال سوال من اینکه این دکتری که ما مراجعه کردیم جراح عمومی بوده و این دکتر بایستی به ما میگفت که نزد پزشک کلیه مراجعه کنید یا چه بسا خودش ما رو ارجاع میداد و یا اصلا میگفت این کار در تخصص من نیست و این کار رو نکردند حال سوال من اینه که اگه از دکتر جراح عمومی شکایتی بکنیم آیا پرونده به جایی میرسه؟
بنده صمدی هستم از استان زنجان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بهتر است من را وارد اين مسءله نكنيد اگر شك داريد قانوني اقدام كنيد
مریم سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با سلام. دکتر احساس میکردم ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه. به همین دلیل سونوگرافی انجام دادم. عکس جواب سونوگرافی رو براتون میفرستم. لطفا نظر خود را در مورد جواب سونوگرافی کلیه،مثانه،رحم و تخمدان اعلام کنید. میخواهم اگر مشکلی هست مطلع شوم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مشكلي نيست
محمد سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من دیروز بعد از ادرار چند قطره خون از التم خارج شد و سوزش ودرد هم داشتم این مورد سه چهار بار تکرار شد ولی امروز نه سوزش خاصی داشتم(فقط یه کوچولو موقع خروج ادرار)و نه خونی بیرون اومد و رنگ ادرار هم مثل قبل شده بود و مقدارش هم مثل قبل...حالا به نظر شما مشکل چیه و من باید چیکار کنم؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ازمايش ادرار وسونو دهيد بفرستيد
اميني سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
Saman.dadkhahtehrani@yahoo.com
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سوالتان را بفرماييد
حسین شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خدا قوت ... چند روز پیش پدر من آزمایشی انجام دادن که مشخص شد سنگی به قطر 27میلیمتر در مثانه شان دیده میشه . ضمنا گفتن که مثانه ضخامت جداری داره ولی انتهای حالبها ضایعه ای وجود نداره پروستاتم هیپرتروفیه و حجمش 52سی سیآقای دکتر آیا عمل کردن لازمه؟ برای برداشتن این سنگ مثانه؟ عوارضی داره آیا ؟ نگرانی از بابت ی بیماری خاص ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد عمل كنيد هر دو را

« قبلی 1 ... 290 291 292 293 294 295 296 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744