پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

قاسم شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر بنده چند وقتی هم سوزش ادرار دارم هم اگه ادرار خودمو زیادنگه دارم در ناحیه کلیه و بیضه احساس درد میکنم ولی مشکل اصلی که من میخام از شما بپرسم قبلا اگه با خانمم نزدیکی میکردم موقع خارج شدن منی در ناحیه کشاله رانم احساس درد به مدت یک ربع تا بیست دقیقه رو داشتم ولی الان مدتیه این درد بصورت خود بخود وشدیدتر به مدت هفت هشت ساعت و هر روز و گاهی اوقات یک روز در میان به سراغم میاد با تشکر از شما ممنون میشم راهنماییم کنید که چیکار کنم اگر لازم است آدرس مطب رو بفرمایید تا مزاحمتون بشم برای درمان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اين دردها بيشتر عصبي است ومهم نميباشد
مهدی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 906 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر در جواب سونوگرافی کلیه و مجاری بنده به ضخامت جداره مثانه اشاره شده است لطفا بفرمایید این مسئله چقدر اهمیت دارد و بنده باید برای بهبود چه کار کنم؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
سروش شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
دکتر,من التم صاف میاد رو شکمم و وقتی تو رابطه جنسی میام به طرف پایین بدمش خیلی سختمه مشکل من چیه در سن 17 سالگی؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اين مهم. نيست
محسن شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام از هفته گذشته شاهد خون در ادرار بودم ازمایش و سونوگرافی فقط خون رو نشون داد ولی سونو گرافی نه سنگ داشتم نه مشکل مثانه تا امروز که مجددا ادرار خونی کمی داشتم چکار میتونم بکنم برای برطرف شدن موضوع ضمن اینکه من سه سال پیش عمل فتخ و واریکسل توسط شما انجام دادم متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام پيگيري هر ٦ ماه بعد
امیرحمزه جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام اقا دکتر من 14 سال بیمار تکر ادرا دارم نوار مستانه دادم گفت عصب مستانه فلج شده مخواست ببینم راه نیست من از بیمار خلاص بشم خیل زیاد دستشوی میرم دکتر عصاب رفت هیچ کار نتوانست بکنم بخواب دار دیوان مکن
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Alireza شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد من در زير شكم احساس درد خفيفي دارم مانند كشيدگي عضلات سونوگرافي انجام دادم دكتر سونوگرافي به من گفت مثانه كامل تخليه نميشه و پروستات مقداري بزرگ هست ولي دكتر معالج براي من دارويي تجويز نكرد و گفتند چند هفته ديگه اسكن انجام دهم ميخواستم بپرسم با توجه به سونوگرافي كه انجام دادم ايا مشكلي دارم ؟ در صورت مثبت بودن بايد چه دارويي مصرف كنم ؟ با تشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
4. Alireza شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
  متاسفانه فايل پاسخ اقاي دكتر باز نمي شود
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر من شما مشكلي نداريد
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  كراتينين خون را به دكترنفرولوگ برويد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
س شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سوال پرسنده جنسیت مونث دارد 24 ساله و متاهل از همدان
با سلام حدود یک سال و نیم پیش احاس میکردم که ادرارم به کلی تخلیه نمیشود ابتدا به دکتر زنان مراعه کردم دفعه اول پزشک معالج پس از مشورت با شوهرشان که متخصص رادیولوژی بود ام آر آی باتزریق و بدون تزریق از مغز گردن و ستون فقرات تجویز نمودند که موردی در ان یافت نشد.دفعهدوم با مراجعه به متخصص کلیه ومجاری سونوس مثانه پر وخالی دادم که حجم ادرار 435سیسی وحجم ادرار باقیمانده 150سیسی بود دکتر یک ماه یوریناسین تجویز نمودند بعداز یک ماه سونو تکرار شد قبل از تخلیه حجم مثانه 856 سیسی وبعد از تخلیه 96 سی سی بود سپس پزشک معالج تامسولوسین برای یک ماه تجویز نمودند که پس از مصرف سونو تکرار شد و حجم قبل از ادرار 240 سیسی و بعد از تخلیه 38 سیسی بود که دکتر بسیار راضی بودند اما احساس التهاب مثانه وخروج ادرار بعداز تخلیه ی اول (حدود دو دقیقه بعد)در حد 10 تا 15 قطره باعث شد پزشک خودم را عوض کنم پزشک جدید حدود یک ماه قرص ویسول وایمی پرامین 25 تویز نمودند بعداز آن دو ماه ویسول و vesi care به طور یک شب در میان وایمی پرامین 25 هر روز مصرف میکردم که بعداز دوماه هم باز التهاب مثانه و دستگاه ادراری بسیار آزار دهنده بودند واز طرفی عوارض قرص های یاد شده اعم از توهم بینی وروان پریشی قالب گردید که دیگر از مراجعه به پزشک خودداری کرده و مصرف دارو را رها کردم الان هم باز با مشکل خروج ادرا بعداز تخلیه اصلی مواجه هستم والان نزدیک به دویال است که به هیچ وجه احساس تخلیه ادرار را به صورت کامل تجربه نکرده و تقریبا همیشه احساس پری نسبی قلقلک والتهاب مثانه دارم خواش میکنم به بنده کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سامان شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
من از 6 ماه پيش ادرارم حالت قطع و وصل داشت بايد كلي زور ميزدم تا خالي بشه ولي بازم وقتي بلند ميشدم بازم حسه ادرار داشتم خيلي حالت بدي بود رفتم دكتر و بعد از آزمايش گفت پروستاتت يكم بزرگ شده يكمم التهاب داره كه بهم سيپروفلوكساسين و سلكوكسيب و تامسولوسين داد تقريبا دو ماه مصرف كردم و خوب شدم ولي الان يه ٣ روزي هست مثانم زود اعلام ادرار ميكنه يكمم زود پر ميشه پروستاتم هم يكم حالت مور مور داره بعضي وقتها. البته يه مدتي هست كمر درد دارم كه آمپول و قرص شل كننده استفاده ميكنم تو همين مدت هم مشكل ادرار بهم زدم ميشه ماله همين داروها باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
فرشید یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام.بعد از آپول ششم ب س ژ در ادرار من مایه سفید رنگ غلیظ یا رقیق همراه با درد وجود دارد آیا خطرناک است؟وجود خون چطور؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ازمايش دهيد
فلورا سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1199 مشاهده پرسش
اورتروسل به قطر 15 میلیمتر در دهانه حالبی مثانه ای طرف چپ در سونوگرافی مادرم مشاهده شده لطفا راهنمایی کنید چه اقدامی انجام دهیم وآیا این بیماری خطرناک وحاد میباشد ،من خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید
1. فلورا دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب داده نشده
2. فلورا دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  جوابی دریافت نشد
3. فلورا دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اورتروسل به قطر ۱۵ میلیمتر در دهانه حالبی مثانه ای طرف چپ در سونوگرافی مادرم مشاهده شده،لطفا توضیح دهید چه اقدامی انجام دهیم وآیا این توده بزرگ میشود به مرور زمان یا نه .این توده خطرناکه؟،طرف راست پهلو زیر دنده دائما درد میکنه و خیلی هم اذیته دکترها تشخیص نمیدن از چیه ،به نظر شما نیاز به عمل داره این توده؟خیلی نگرانم لطفا کامل پاسخ دهید ممنون میشوم،از مشهد تماس میگیرم وبرای مراجعه به شما امکانش سخته،لطفا یه دکتر خوب در مشهد معرفی کنید ممنون میشم
4. فلورا دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  خواهش میکنم سریعتر پاسخ دهید
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زحمت بكشيد عكس IVP بگيريد ربفرستيد نظر نهايي بدهم كه ايا عمل لازم است يا نه
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 285 286 287 288 289 290 291 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744