پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

مسعود یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر چند سالی هست که زگیل تناسلی دارم اما درمان نکردم تا امسال که به پزشک خانواده مراجعه کردم که دوره پوست گذرانده بود و یک محلول به من داد که باید یک بار صبح و یک بار شب استفاده می کردم به مدت زمان 2 هفته تاثیر زیادی نداشته . و الان چند روز هست که دانه های ریزی روی لب دارم و زیر زبانم هم گوشت های ریز صورتی رنگ دیده می شه می خواستم نظرشما رو بدونم عکس رو برای شما ارسال می کنم با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام فعلا نياز به درمان ندارد
2. مسعود جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی الان نیتروژن درمانی نکم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ضياء جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام آقاي دكتر من يك مرد 51 ساله هستم زماني كه از خواب بيدار ميشم براي ادرار كردن مشكل دارم و روان نيست در زمانهاي ديگه بهتره . هنگامي كه زير دوش هستم هم روانتره لازم بذكر است كه من ديابت هم دارم و مشكل روح ورواني و عصبي هم هستم . اين مشكل حدود يكساله كه فكرم را مشغول كرده ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با توجه به سن طبيعي است از نظر من شما مشكلي نداريد
توران پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1333 مشاهده پرسش
با عرض سلام خانمی هستم 68 ساله از تکرر ادرار رنج میبرم داروهایی که خوردم omnic 0.4 , detrusitol 4mg , vesicare , فوروزماید 40 و نتیجه ای نگرفتم الان بهم گفتند هفته ای یک آمپول است یا سرم نمیدانم به نام cystistat داخل مثانه تزریق کنم به مدت 6 هفته میخواستم بدانم آیا نتیجه ای دارد یا نه و عوارض آن چیست از راهنمایی شما صمیمانه سپاسگزارم
ضمنا در سونوگرافی مثانه بعد ازتخلیه ادرار از 350 سی سی 185 سی سی باقی مانده بود
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اول بايد نوار مثانه ميگرفتيد من اعتقادي به داروي ذكر شده ندارم
روجا جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام. من هفته گذشته دچار تکرر ادرار همراه با درد و سوزش و خونریزی شدم . به درمانگاه مراجعه کردم . به من 20 عدد سیپروفلوکساسین 500 دادند به همراه فنازوپریدین . الان 5 روزه که آنتیک بیوتیک مصرف می‌کنم ، سوزش و خونریزی قطع شده ولی هنوز تکرر ادرار دارم. روزی 10 تا 15 بار مجبورم برم دستشویی. شبها هم گاهی یه بار . من 6ماه پیش هم دچار همین مشکل شدم ولی با مصرف دارو ، علائمش یکی ، دو روزه خوب شد . آیا وضعیت فعلی من طبیعی است ؟ با مصرف مابقی دارو خوب میشم یا احتیاج به اقدام دیگری هست.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش كشت ادرار مجدد دهيد تا مشخص شود عفونت از بين رفته است
نازیلا دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام.28 سالمه.طی سه آزمایش در طول سه ماه خون در ادرارم دیده شده.سونوگرافی شکم و لگن کاملا طبیعی بوده.با توجه به اینکه این مشکل در دوران کودکی و نوجوانی هم وجود داشته و آنها معتقد بودند که مثانه کاملا تخلیه نمی شود آیا پیشنهاد آزمایش سیتولوژی و سی تی اسکن شکم و لگن را می دهید؟اخیرا مشکل تکرر ادرار را هم دارم.یا همان مشکل پری مثانه.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  يلام بهتر است هر دو را انجام دهيد بفرستيد ببينم
nima دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد و ارزوي قبولي طاعات و عبادات شماجناب پروفسور كرمي بنده چند روزي است كه بعد از اتمام ادرار و هنگام استبرار كردن دچار سوزش شديد در مجرا ميشوم و انتهاي ادرار به صورت تكرر خارج ميشود و به صوت كامل تخليه نميشود همراه با سوزش در ضمن چركي هم از مجرا خارج نميشود كه به صورت غليظ و تيره باشد فقط خود ادرار كه به صورت تكرر و سوزش خارج ميشود به رنگ شفاف و كمي چسبنده است كه رقيق است ، بنده پارسال خدمت شما سيستوسكوپي انجام دادم و كاملا نرمال بود و ٢٧ سالم است ، علت چيست جناب پروفسور عفونت ادراري است ؟ ازمايش كشت از مجرا و كشت از ادرار لازم است ؟ با تشكر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهتر است ازمايش وكشت ادرار دهيد
اروند دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام من چند سال پيش در حال خودارضايي بودم كه متاسفانه درست انجام نميدادم و در حين خودارضايي مقداري از پوست زير كلاهك آلت تناسليم دچار كندگي شد يعني أوايل كه خون اومد فك كردم چيزي نيست اما صبح كه بلند شدم ديدم پوست زير كلاهك آلت تناسليم همينجوري آويزون هستش و اون زخم بسته شده ، ميخواستم بدونم كه چه رَاه حلي رو پيشنهاد ميديد و بعد از اون اتفاق هر وقت بعد از إدرار چند قطره ناخودآگاه بيرون مياد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست خوب ميشود نگران نباش
ز دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
مدت 3 سال هست که بعد از سزارین دومم دچار تکرر ادرار شدم متخصصین مغز و اعصاب مشکوک به ام اس هستند . دکتر زیاد رفتم . دارو زیاد مصرف کردم اما بهبودی حاصل نشد. دکتر ارولوژی هم بارها مراجعه کردم . 5 عکس ضمیمه ارسال نمودم از ام آر آی و سونوگرافی .
حجم مثانه کم شده ، دیواره آن ضخمیم شده و تحمل نگه داری ادرار را هم ندارم. دو بار سزارین نمودم که هر دو بار از بی حسی ناحیه کمر استفاده شده.
لطفا راهنمایی کنید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد
منصور دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر در سال 92 بعلت سرطان پروستات تحت جراحی قرار گرفتم درسال 94 بعلت درگیری غدد لنفاوی لگنی رادیو تراپی شدم از اواخر سال گذشته دچار خونریزی مثانه همراه با لخته های خون که موجب انسداد مجری و حتی انسداد سوند میگردد شدم با انجام سیستوسکوپی و بیوپسی ، سیتولوژی ادرار ، اسکن و سونوگرافی و نهایتا پت اسکن کامل به هیچ مورد خاص و حتی مشکوکی برخورد نشد تا بحال درمان خاصی بجز شستشوی مثانه نداشته ام اخیرا توسط انکولوژیست پیشنهاد تزریق آمپول مزنا شده است لطفا نظریه مشورتی وتوصیه های لازم درخصوص نحوه درمان و اقدامات ممکن را ارائه بفرمایید ضمنا قریب یکماه است که متوالیا از سوند استفاده میکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر بررسي هايتان نرمال است ١-عارضه راديو تراپي است موافقم استفاده كنيد
رضا یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
جواب پاتولوژی
1. رضا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر جواب پاتولوژی چی رو نشون میده؟
  وتشخیص شما چی هستش؟
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نوعي ازسرطان مثانه است پيگيري ميخواهد
3. رضا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  در چ مرحله یی است؟؟؟آیا بدخیم هستش یا خوش خیم؟؟؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بدخيم است
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 281 282 283 284 285 286 287 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744