پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

محمد چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1126 مشاهده پرسش
نتیجه سونو گرافی که انجام شده به اینصورت میباشد
یک توده بافت نرم پولیپوئید با ابعاد 23*21 میلی متر چسبیده به جداره پوسترولترال چپ مثانه در داخل لومن آن دیده می شود که مطرح کننده ضایعات نئوپلاستیک مثانه میباشد.
لطف میکنید بگید چکار باید کرد باید عمل شود آیا این سرطان است و خوش خیم و بد خیم دارد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سريعا بيائيد ببينم شنبه مطب جهت سيستوسكوپي بيا بدون نوبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ منتظرم
م سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
باسلام من دختر8ساله ای دارم که حدود 5سال ونیمه که با عفونتهای ادراری مواجه میشه عکس رنگی مثانه و سنوگرافیهای متعدد کلیه و اسکن هسته ای کلیه و نهایتا نوار مثانه گرفته شده که مثانه عصبی تشخیص داده شده و چندین دوره انتی بیوتیک به همراه اکسی بوتونین و چند ماه است که تولترودین مصرف میکنه میخواستم ببینم تا کی دخترم باید دارو مصرف کنه و این مسئله تا چه موقع درمان قطعی پیدا میکنه؟ممنون و سپاسگزارم ضمنا برگشت ادرار هم نداشته ضمنا در سنوگرافی اخیرش دوتا سنگ 4 و 5ونیم میلیمتری در کلیه سمت راستش دیده شده واقعا نمیدونم چی کار کنم لطفا راهنمایی فرمایید سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد نوار عصب مثانه بگيريد عرض كنمتلفن نوار٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  عرض كنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمدشیروانی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
درموقع خواب شبانه ادرارم کامل تخلیه نمیشود محمد:
درموقع خواب شبانه ادرارم کامل تخلیه نمیشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر علت ان بررسي شويد
محسن شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشين. من مشكل ريزش قطره اي ادرار داشتم اومدم پيشتون نوار مثانه گرفتين و گفتين سالمي كمي لغزش داري و دارو دادين و گفتين نبايد اهميت بدي و فك نكني كه نجسي ، ولي من فقط قرص خوردم و اون كارو نكردم. بعد از اتمام دارو اومدم گفتين بهتر شدي؟ گفتم نه،بهتر شده بودم ولي خوبه خوب نشده بودم گفتم اگه بگم بهتر شدم دارو نميدين.گفتين پس ديگه ذهنيه و دارو اثر نميكنه. ولي حالا مطمئنم خيلي بهتر شدم، ء(خيلي كمتر شده)،ضرري نداره يك بار ديگه دارو هارو به همون تعداد( 6ورقvesicare, ٣ ورق باكلوفن) تهيه كنم و وسواسو هم كنار بزارم و دوباره مصرف كنم كه كلأ خوب شم؟لطفأ اگه ضرر نداره بگين كه بگيرم مطمئنم اين بار درست وسواسو بزارم كنار با اين داروها خوب ميشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد با دكتر روانكاو صحبت كنيد٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦
سارا شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1981 مشاهده پرسش
پسر 7 ساله بنده از سوزش ادرار شکایت داشت.طبق نظر پزشک متخصص آزمایش کشت ادرار و سونوگرافی انجام شد .همه موارد نرمال بود به جز حجم باقی مانده ادرار در مثانه که 20 سی سی بود
نظر دکتر معالج این بود که این مقدار کمی بالاست اما با توجه به سایر موارد که نرمال هستن در این مقطع دارویی تجویز ننموند.
خواستم نظر شما را هم بدانم
1. سارا جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر چرا جواب نمیدین؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من حدودا هفت روز پیش و فردای زناشویی با همسرم دچار سخت امدن ادرار شدم یعنی حداقل باید دو دقیقه بنشینم تا ادرارم بیاد ولی نه خون توشه نه تکرر دارم نه شبا اذیت میشم و تا صبح میخوابم نه بوی بد میده نه قطره قطره سابقه عفونت و سوزاک نداشتم من تقریبا یک سال پیش که مجرد بودم سر دوش حمام رو باز میکردم و با فشار اب خود ارضایی میکردم وهمیشه بعدش زیر التم احساس میکردم رگام درد گرفته تقریبا 10ساله ایستاده ادرار میکردم یکساله تریاک رو به صورت خوراک مصرف میکنم بعضی وقتا که ادرار میکردم احساس میکردم برگشت ادرار دارم توی التم الان دوروزه یه درد خیلی کم سمت چپ پایین شکم و کمرم دارم ولی بیضه هام درد ندار داروخانه رفتم سیپرو فلوکساسین فروزماید وفنازومکس بهم داده من خیلی میترسم بعضیا میگن سرطان مثانه یا پروستاته ولی گفتم با شما در میون بذارم من یبوست هم دارم و تقریبا هفته ای یا ده روزی یه بار مدفوع دارم اونم خیلی خشک و بلند تورو خدا راهنمایی کنید بعضی وقتا چون کارم با ماشینه از اب توی پارک و خیابون و.... میخوردم و نمیدونستم چاهه یا لوله کشی من توی اینترنت خیلی خوندم ولی نشونه های پروستات با من فرق داره من فقط ادرارم بد میاد ولی خون و تکرر و درد و .... ندارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بيشتر مشكل شما تلقين وعصبي است ولي غز نظر عفونت بررسي شويد
نجمه چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
Najme Ghaderi:
سلام دختر 33 ساله ای هستم مدت یک ماه و نیم است که دچار تاخیر در شروع ادرار و گاها تکرر ادرار هستم شدت ادرار کم شده و احساس میکنم مثانه کاملا تخلیه نمیشود. مشکل تاخیر هنگام بیدار شدن از خواب بیشتر است و بعضی مواقع در هنگام ادرار در پهلوها احساس درد دارم. سونوگرافی کلیه و مجاری انجام دادم سنگ یا مشکل خاصی دیده نشد.
به تجویز پزشک متخصص اورولوژی چند روزی است که قرص پروپرانولول مصرف میکنم ولی متاسفانه تغییری حاصل نشده است. تشخیص شما چیست؟ ضمنا یک کیست 3.5 سانتی در داخل تخمدان راست دارم که تحت درمان میباشد که ابتدای شروع بیماری پزشک متخصص زنان احتمال دادند که اختلال ادراری به علت کیست باشد اگر ممکنه نظر شما رو بدونم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر اذيت ميكند بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سیروان سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
Sirvan:
بیضه چپم چند روزی است ک درد میکنه و ی بار ازمایش دادم گفتند عفونت داره سونو گرافی هم دادم گفتن عفونت داره ولب دیروز رفتم بازم سونو دادم میگن واریکوسل داری
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بيائيد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمدرضا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2199 مشاهده پرسش
Mohammad Frz:
سلام و خسته نباشید به دکتر عزیز
اقای دکتر من مثانه نوروژنیک دارم.بی اختیاری کامل ادرار دارم.تا الان داروهای تولترودین یک و دو و سولفناسین تست کردم و جواب نگرفتم.چند روزی هست مصرف اکسی بوتینین شروع کردم. دکترم گفت احتمالش هست اینم جواب نده.پیشنهاد کردن بوتاکس تزریق کنم.
الان موندم بوتاکس تزریق کنم یا خیر؟ای کاش مطلبی در موردش در سایت مینوشتید.
دوتا سوال دارم
1-بعد از اینکه بوتاکس تزریق کردم و مثلا یک سال گذشت اثرات بوتاکس از بین رفت دوباره خودم میتونم ادرارمو تخلیه کنم یا نه؟یا با یک بار تزریق بوتاکس باید تا اخر عمر سوند بزنم به خودم؟میزان جریان ادرار در یوروفلومتری 12.9 میلی لیتر بر ثانیه هست.
2-شما روش درمانی دیگه ای رو توصیه میکنید؟
همه آزمایش ها هم دارم.میتونم ارسال کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
فريبااسكندري سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8097 مشاهده پرسش
بعلت بي اختياري ادار درحالت عطسه كردن به دكترمراجعه كردم بوتاكس انجام دادن قرص باكلوفن ١٠ و يورينازسيون هم تجويز كردن گفتم حجم مثانه ات كوچيك هست با بوتاكس حل ميشه نه تنها حل نشد بلكه قبلا هنگام سرفه كردن ادرار نميكردم ولي حالا اين مشكل رو هم دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 272 273 274 275 276 277 278 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744