پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

حسن پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر . وقت شما بخیر
بنده الان نزدیک 2 ماه میشه که گاها فشار ادرار دارم بعضی اوقات خیلی شدت پیدا میکنه لطفا بفرمائید باید چکار کنم ؟؟ ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
مليكا پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
من حدودا ٢ماه پيش براي تكرر ادرار و درد درد در انتهاي ادرار و مشاهده ي كمي خون به دكتر مراجعه كردم 6تا آمپول جنتمايسين و قرص زاكسيم مصرف كردم به مدت ١٠روز طي ١٠روز مصرف دارو رو قطع كردم و آزمايش دادم كه توي آزمايش عفونت نداشتم اما مجددا از امروز احساس تكرر ادرار و درد در انتهاي ادرار رو دارم لطفا راهنمايي كنيد آيا به دكتر مراجعه كنم يا قرص آنتي بيوتيك مصرف كنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش وكشت ادرار دهيد
میلاد چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز.امروز بیمار ما که دختر 30 ساله بود سیستوسکوپی انجام داد. دکتر گفت یک تیکه گوشت بصورت خیلی سطحی بوده که برداشته شد و سوزانده شد و نمونه را تحویل پاتالوژی دادیم . دکتر مشکل خواصی میباشد با وجود اینکه گفتند سطحی بود و فقط یه تیکه بود . باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد جواب را ببينم
ضرغام پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
zargham hse, [08.10.17 13:23]
بنده 67 سال سن دارم در حدود 8 سال تومور مثانه دارم تا کنون بیش از 12 بار عمل تی یور انجام دادم 5 نوبت ب ث ژ تزریق کردم نتیجه پاتولژی درجه بسیار پائین فقط در مثانه هست آیا به نظر ان بزرگوار همین روش تی یو ار انجام بدم هر 6 ماه یا سالی یکبار ایا در صورت پرتو درمانی بهتر کنتر ل نمیشود خواهشمند است بنده را راهنمای بفرمائید با تشکر فراوان ودست بوس شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام يا بايد مثانه برداشته شود يا شيمي درماني وراديو تراپي كنيد
شجاعی یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
... ..:
... ..:
سلام آقای دکتر خسته نباشید من هفته 23 بارداریم حاملگی اولمه پایین شکمم درد میکنه و تکرر ادار دارم و احساس سنگینی دارم میرم دستشویی انگار یه غده تو واژنمه به دکتر گفتم بدون معاینه گف عفونت مثانه است وقرص نالیدیکسیک اسید500 هر 6ساعت داده یعنی دچار افتادگی مثانه شدم؟آیا باید جراحی شوم یا درمان دارویی دارد؟یا بعد از زایمان بالا میرود؟آیا ممکن است تا ماه نه از واژن خارج شود؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا در زمان بارداري اقدام خاصي نميخواهد
سبوحی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشین
من یه دختر 19ساله مجرد هستم سه چهار روزی هستش بی اختیاری ادرار پیدا کردم یعنی وقتی سرفه یا عطسه میکنم اختیار ادرارمو ازدست میدم وحدود دو سه قطره ادرار میکنم و بعد از تخلیه ادرار احساس می کنم هنوز ادرار دارم سونوگرافی هم رفتم چیز خاصی نشون نداد میخواستم تشخیص شما رو هم دراین باره بدونم. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
عرفان جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3061 مشاهده پرسش
سلام عرض خسته نباشید خدمت شما
دکتر جان چندی پیش(1.5سال پیش) با سوزش مجاری ادرار و درد و ترشح مواجه شدم اول جدی نگرفتم ولی بعد از چند ماه به دکتر متخصص ارولوژی مراجعه کردم و با سونوگرافیی که انجام دادم متوجه بزرگ شدن حجم پروستات شدم چند ماهی برای کوچک شدن حجم پروستات داروهایی چه شیمیایی چه سنتی مصرف کردم و شکر خدا سونوگرافی پنجمم نشان داد که حجم پروستات کوچک شده
خیلی طول نکشید که دوباره دچار ترشح شدم اینبار دکترم رو عوض کردم دکتر آزمایش میکروبیولوژی مجاری ادرار تجویز کردن و خیلی آزمایش سختی هم بود واقعا
خلاصه بعد از جواب آزمایش متوجه شدیم که اصلا مشکل از پروستات نبوده و مشکل از ویروسی شدن مجاری ادرار بوده ویروسی به نام استافیلوکوک اپیدرمیدیس
دکتر آنتی بیوتیک مخصوص این ویروس رو داد مصرف کردم 10 روز ولی باز هم خوب نشدم ویروس خیلی مقاومی هست.دکتر گفت بعد از این 10روز اگر خوب نشدی دیگه کار من نیست و باید بری پیش متخصص.
میخواستم بدونم الان من باید چیکار کنم کلافه شدم دیگه نمیدونم پیش کی برم چیکار کنم
لطفا راهنماییم کنید
مصرف ایمی پنم درسته آیا تو این شرایط؟
یا علی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اين عفرنت واقعي نيست الودهگي ازمايشگاهي است درمان نميخواهد
این جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
حمیدرضا عامری هستم. این سوال در بامداد روز سه شنبه نوشته می شود. با سلام. پدرم بامداد روز یکشنبه دچار احتباس ادراری شد. صبح روز یکشنبه ساعت 9 به اورژانس بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه کرد. پزشک اورژانس به دلیل تعطیلی روز عاشورا از او آزامایش نگرفت و نسخه ای شامل افلوکاسین200 و تامسولوسین 0.4 و سلکوکسیب 200 تجویز کرد... مشکل احتباس ادراری پدرم تا این لحظه بطور کامل برطرف نشده که هیچ، دچار حالت تهوع شدید هم شده است. از وب سایت شما هم می خواهیم وقت بگیریم، وقت اینترنتی مربوط به دهم مهرماه می شود. نمی دانیم چه کار کنیم. وضعیتش اورژانسی است و هیچ دسترسی هم به شما نداریم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس ويزيت خارج از نوبت
زهرا جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید. من تکررادرار دارم به طوری که در حالت عادی (بدون خوردن حتی ۱ لیوان آب) نزدیک به ۱۰ بار دستشویی میرم و اگه مایعات مصرف کنم (به جز چایی چون اصلا نمیخورم) بالای ۲۰ بار دستشویی میرم.در طول شب هم حداقل ۳ بار بلند میشم و حتی گاهی شب ادراری دارم
تا به حال ۳ بار دکتر رفتم. اولی گفت که به من مربوط نیست و باید برم دکتر زنان
پزشک دوم رفلاکس رو تشخیص داد ولی داروها چون تاثیری نداشت مجبدر شدم به پزشک بعدی مراجعه کنم
پزشک سوم هم قرص و آزمایش داد و یه ممنوعیت غذایی ( که شامل چایی ،ترشی، تندی،پیاز، نوشابه، بستنی و..)ولی من به دلایلی مجبور شدم برای مدتی درمانم رو ترک کنم. آخرین باری که رفتم یه vcug جدید دادم که با توجه به اینکه تو این مدت دارو مصرف نمیکردم و درمان رو ترک کرده بودم دکتر گفت که کاملا خوب شدم و دبگه نیازی به عمل نیست و با دارو رفع میشه
ولی من از شهریور تا حالا ۳ بار دارومو زیر نظر پزشک عوض کردم که هیچ تاثیری نداشته
الان یه vcug جدید برام نوشته که دیگه نمیتونم انجام بدم. خیلی آزمایش سختیه و از این همه آزمایش خسته شدم این موضوع هم به شدت عصبیم کرده چون جایی نمیتونم برم زمانی هم که میرم اینقدر دستشویی میرم که همه کلافه میشن.اعتماد به نفسم خیلی پایین آمده. چیکار کنم؟
ضمن اینکه ۲۵ ساله هستم و قند هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد تست نوار عصب مثانه بدهيد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
سیامک جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام دکتر عزیز
یکماه قبل دچار درد خفیف بیضه چپ و کمی تیره گی ادار بصورت خون خفیف در ادرار شدم که بعد یکروز بهبود یافت
اما از دیروز درد خفیف در قسمت بالای بیضه چپ بطرف مثانه دارم و دردوثانیه اول ادرار کردن رنگ ادار قهوه ای سوخته هست و سپس به رنگ طبیعی در میاید در ضمن سوزش اداری خفیفی دارم و ادرارم هم بوی نامطبوعی میدهد واین مثاله باعث نگرانی من شده لطفادراهنمایی نمایید سنم هم 39 سال میباشد با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش ادرار وسونوگرافي بدهيد بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 269 270 271 272 273 274 275 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744