پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

سارا دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
باسلام.خانمی ۳۴ ساله هستم که ایران زندگی نمیکنم . هفته گذشته برای چکاپ ازمایش ادرار دادم و دران خون دیده شد. سه بار ازمایش راتکرار کردم ظرف سه روز متوالی و کماکان خون وجود داشت .دکتر گفت مقدار از ۷ به ۱۴ و دفعه سوم به ۱۳ سلول رسیده .
من تکرر ادرار شدید هم دارم بعلاوه درد در قسمت بالای الت که ادرار خارج میشود. بنظر شما ممکن است مورد خطرناکی باشد باتوجه به اینکه پدر من پارسال بدلیل سرطان پیشرفته مثانه بدیار باقی شنافتند. من پارسال سزارین انجام دادم ممکن است به ان هم ربط داشته باشد؟
قرار ملاقات من باارولوژیست فردا صبح هست. امکان دارد بفرمایید بهتره چه تستایی انجام بشه برا من؟ ایا سیستوسکوپی لازم هست؟
اقای دکتر دوره های پریود من بسیار کوتاه است و بافاصله ۱۶ روز اتفاق می افتد و کل دوره ۲۳ روز است . چه روزی بهتر است برای ازمایش ادرار رفت که احتمال وجود خون پریود در ادرار نباشد؟
ممنون میشوم جواب مرا بدهید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلاماولتزمایش ادرار وسونوگرافی کافی است
2. سارا شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
  ممنونم .
  سونوگرافی از من نگرفتند ولی اسکن باتزریق و سبستوسکوپی انجام دادم .
  همه چیز نرمال بود.
  مثانه نرمال گزارش شد بدون سرطان
  فقط در گردن مثانه ذکر شده بود
  A few blood vessels larger than normal blood vessels found that was the reason for blood in urine. No pathological issue. They have been cautherized.
  
  دکتر گفت طبیعی هست و جای نگرانی نداره.
  این بزرگتر بودن ورید خونی بچه دلیل میتونسته باشه اقای دکتر?
  اینکه سوزاندن صحیح بوده؟
  ممنونم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید مدارکتان را ببینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
یارمحمدی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام
خانمی هستم 44 ساله و دو زایمان سزارین داشتم. حدود 6 سال است که ادرارم خوب تخلیه نمی شود و باقیمانده دارد.
به دکترهای مختلفی مراجعه کردم اما با وجود تجویز داروهای مختلف هنوز بهبود نیافته ام.
درضمن پس از گرفتن نوار مثانه یکی از دکترها گفت که مثانه ام ضعیف است.
آیا این مسئله مربوط به ناراحتی های زنانه می شود یا خیر و درمان این بیماری چیست؟
از شما خواهش میکنم راهنماییم کنید.
(عکس از نوار مثانه در فایل پیوست)
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه مربوط به کم کاری موتور مثانه است باید بسازید
پگاه شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،مادرم حدود 48 سال سن داره و در 39 سالگی یائسته شدن ولی دیروز حالتی شبیه پریود براشون پیش اومد و خون در ادرارشون مشاهده شد،پس از انجام آزمایش ادرار،عفونت باکتریایی تشخیص داده شد،سپس از ایشون سونوگرافی کلیه و مثانه و تخمدان و رحم گرفته شد و همه موارد خوشبختانه سالم بود،به نظرتون هنوز هم جای نگرانی هست؟
1. پگاه چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ح
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید بررسی کامل شوند۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
لیلا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام دخترمن پنج سالشه ودکترگفتن مثانه ی عصبی داره بایدماده ای تزریق شه به مثانه ولی من تواینترنت سرچ کردم میگه عوارض داره بایدشش ماه یک بارتزریق شه میخوام بدونم علت مثانه ی عصبی دخترمن چیه ایاحتمابایدتزریق شه عوارض داره ایاباداروبرطرف میشه ممنون
1. لیلا دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  t45ss985154
2. لیلا دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  Yy
3. لیلا دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  علت اغلب مشخص نیست تزریق درمان قطعی نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مسعود چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام
من مشکل خمیدگی آلت دارم در ضمن خیلی هم ضعیف میباشد میخواستم ببینم میشه حل بشه یا خیر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
2. مسعود یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
  ی عکس واضح فرستادم
  خیلی ممنون
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
4. مسعود یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی ممنون واسه پاسخگوییتون
  آقای دکتر واسه ضعیف بودنش راهنماییم نمیکنید ؟؟ خیلی لاغره ..از لحاظ روحی اذیتم میکنه
  ممنون
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  راهب نیست
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  راهی
7. نمایش سایر 5 پاسخ
بدون یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام.
آقای دکتر ۶ ماه است بعد از قطع انتی بیوتیک مرتب به عفونت شدید مثانه مبتلا میشوم هر بار یک باکتری جدید است.تست عصب مثانه انجام دادم در تست نوار عصب مثانه گفتند مقداری ادرار در مثانه باقی مانده است. برای تخلیه کامل ادرار هیچ دارویی تجویز نکردن.از ازمایش های مختلف و بی نتیجه خسته شده ام لطفا راهنمایی بفرمایید علت عفونت مکرر مثانه من چیست.
از پاسختون سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  لطفا بیایید ببینم
مریم چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام پسرم 15 ساله است.3 سال پیش به دلیل حساسیت دارویی دچار TENشد گاها هنگام دفع ادرار احساس میکند پوششی جلوی مجراست که مانع دفع راحت ادرار میشود و با فشردن الت ان را باز میکند تا به راحتی ادرار کند یکسال پیش سونو دادم که حداکثر ضخامت نرمال گزارش کرد و چند روز پیش هم سونو کردم حدود 3.7 میلی افزایش ضخامت داشت UA نرمال بود مشکل چیست و چه اقدامی لازمه؟ بنده پزسک هستم. با تشکر فراوان استیون جانسون(TEN)
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید معاینه کنم
عزیزاله چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
پروستات باسلام پدرم عمل پروستات انجام دادن بالیزر..چهارروزسوندبهشون وصل بودوادرارخون بود وگاهی خون لخته میشدوبایدباسرم شستشورفع میکردیم الان روزپنجم است سوندرادراوردن ولی ادرارش بسیارشدیدوخونی است چکارکنیم یکی ازپاهاش هم یکم ورم داره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  مایعات زیاد مصرف کنند دکتر معالجتان را خبر دهید
امید چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر پسرم 9 سالشه به صورت ناگهانی از بعد از ظهر بعد از ادرار یک یا دو قطره خون از مجرای ادرارش میاد سوزش هم نداره یک ماه پیش چکاپ کامل هم داده و ازمایش ادرار و خونش سالم بود چه کار باید بکنیم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
فریبرز پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای پرفسور کرمی
بنده مردی 55ساله که حدودا از چهار الی پنج سال پیش در آزمایش دوره ای که حدود 6ماه یکبار میگیرم گزینه در ادرار خون هست مواجه شدم البته تواین مدت چندبارهم آزمایش دادم که خونی وجود نداشت ومنفی ببود وچند بارهم مشکوک ب بودن خون بود جند بارم ب پزشک مراجعه کردم که چون آسپرین مصرف میکردم گفتند آنرا قطع کنم ولی در هر حال نه دردی داشتم ونه سوزشی وتب ودیگر علائم سنگ .چند بارهم سونوگرافی از کلیه ومجاری ومثانه گرفتم که همگی بدون مشکل حاد بود تا چندی پیش که زیر شکمم بیشتر سمت راست در هنگامی که ادرار داشتم مخصوصا صبح ها درد داشتم و ب پزشک مراجعه کردم وبرایم سونو از مثانه وآزمایش سه مرحله ای نوشت که انجام دادم ومثانه مشکی نداشت وسنگی هم دیده نشد وآزمایشم هم از نظر تومور منفی بود واز نظر psa پروستات هم در اندازه نرمال وزیر حدنصاب است سوالم اینکه شما میفرمایید بازهم پیگیری بکنم از این نظر یا طبق گفته دکترم که گفت این مشاهده خون در ادرار شما از نوع بی علت است.وفقط هراز گاهی آزمایش بدهم که بیشتر نشود.ودر ضمن بخاطر اینکه کمی فشارم بالاست از قرص های آملودپین ومتورال ودیلیتیازم هم مصرف میکنم. واینکه در روز مقدار کمی هم شیره تریاک بصورت تدخین استعمال میکنم.ممنون از پاسختون.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باید سیستوسکوپی وسی تی اسکن با تزریق نیز انجام دهید

« قبلی 1 ... 264 265 266 267 268 269 270 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744