پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

صبیحه چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
همون سوال مثانه پسر 21 ساله م که گاهی چند قطره میریزه خوب تخلیه نمیشه سونو نشون داده که از سفتی عضلات مثانه س اما دارو گیاهی که تجویز کردن خوب نشد درمانش چیست جناب دکتر من تبریزی هستم همزبونیم ی راهنمایی کنین چند روز پیشم سوال کردم قرار بود تا 48 ساعت جواب بدین ولی خبری نشد لطفا جواب بدین نگران آینده وازدواجشم لطف کنین تمنا میکنم جواب بدین دو بار سوالمو عنوان کردم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
ساقی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام‌ . در زایمان سزارین خواهرم به دلیل اینکه سر بچه بسیار پایین بود و در لگن گیر کرده بود با شکافتن رحم دکتر نتوانست بچه را خاارج کند و مجبور شد برش در مثانه او ایجاد کند. الان بعد از ترخیص هم خواهرم سوند دارد و در مراجعه هفته بعد قرار است دکتر به او بگوید که تا کی باید سوند بماند. سوال این است که عوارض برش مثانه چیست و آیا این کار برای بدنیا آمدن کودک حتما لازم بود؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  بعد از يك هفته خارج كنيد
مری چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ممنون میشم تا آخر بخونین من 36 سالمه لاغری مفرط دارم و بسیار ضعیف هستم مدتی بود در اثر فشار روانی زیادی بودم و در این ده روز اهیر از ناحیه قلب دچار مشکل بودم دکتر بمن گفت از اضطرابه و باید فورا بری روانپزشک ، گاهی در کلیه سمت چپم درد دارم دردی که با گرم کردنش معمولا بهتر میشم،مدتی که قلبم ناراحت بود تکرر ادرارم داشتم ، خیلی ادرار کردم ، ادرارم خوب و زیاد بود اما چندروز آخر احساس میکنم حجم ادرارم کم شد ، و البته بگم یک هفته زودتر از وقت موعود پریود شدم و دیروز اولین روزم بود شب متاسفانه خود ارضایی کردم وقتی رفتم دستشویی کاملا حس کردم انگار کل ناحیه تناسلیم بسته شده، انگار خودم متوجه شده بودم که ادرارم نمیاد ، ادرام در حد چند قطره اومد و خون قاعدگیم هم نیومد ، اومدم کمی اب خوردم باز نیم ساعت بعد دستشوییم گرفت باز همون حالت ، اما شب خوابیدم دم دمای صبح رفتم دستشویی ادرارم اومد البته یکم با تاخیر کوتاه و با همون حجم کم عادی مثل چند روز گذشته ، اما صبح که رفتم دستشویی ادرارم راحت اومد اما خب کلا حجمش کم شده و خیلی صاف میریزه دقیقا شبیه ریختن خون پریود ، اما نگرانیم اینجاست که توی این چهار پنج بار اخر که دستشویی رفتم ، دوبار ادرارم با خون اومد ، لحظه اول قرمز و کم کم خونش کمتر اما کاملا خون مشاهده میشد ، خواستم بپرسم این از قاعدگیمه؟ آخه ناحیه قاعدگی با ادرار باهم فرق داره چطور ممکنه دوسه بار این خون انقدر با ادرار ترکیب بشه طوریکه انگار ادرارت کاملا خونه؟ آیا این ادرار با فشار کم میتونه باعث قاطی شدنش با خون قاعدگی باشه اونهم با تکرار؟ البته دوبار که رفتم ادرارم عادی بود ، خواستم باتوجه به توضیحاتم راهنمایی بفرمایید گه علت حجم کم ادرارم بعد از چند روز تکرر ادرار چیه؟ سوال دوم آیا این خون در ادرار که چندبار پیش اومده و زیادم هست میتونه از قاطی شدنش با فاعدگی باشه؟ سوال سوم اونشب که خود ارضایی کردم بعدش ادرارم قطره ای اومد، علتش چی بود و اینکه بعد چندساعت ادرارم اومد باز میتونه مشکل باشه؟ بابت پرحرفیم شرمنده در حال حاضر وضعیت مالی خوبی ندارم که پول ویزیت بدم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
سیده چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.خانمی 29ساله ام مثانم عصبیه وتکرر ادار دارم از شب تانزدیکایه روز دسشویم یا هروقت قصد داشته باشم بخوابم تکرر ادرارم بیشتر میشه میگن دلوکستین خوبه.نمیدونم چکار کنم زندگیم مختل شده .تو رو خدا لطف کنید بگین چکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
حسین چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی. بنده مدتی زیادی است که وقتی طولانی مدت مثلا 3 هفته انزال نداشته باشم مایعی از مثانم خارج میشه که شبیه چرک هست و معمولا قبل یا بعد از ادرار خارج میشود و یک حالت انسداد در مثانه احساس می کنم و با کمی فشار آوردن به خودم از مثانم این مایع خارج می شود که کدر رنگ بوده و شبیه چرک هستش(بعضی اوقات خیلی زیاد و بعضی اوقات کم است). این مایع چی هست و چیکار باید انجام بدم. در ضمن بعضی اوقات سوزش ادرار شدیدی نیز پیدا میکنم.
با تشکر فراوان از جنابعالی.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
هادی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
سلام بنده 32 ساله و متاهل هستم ..صبح زود با مثانه پر از خواب بیدار میشم و فورا به دستشویی میروم ..کمی که ادرار میکنم بقیه ادرام به صورت قطع و وصل بیرون میاد و و پرتاب اش کمتر میشود ..در نهایت قطع میشود و متوجه میشم که هنوز مثانه ام به طور کامل خالی نشده و اون ارامش بدن بعد از دفع ادرار ندارم ... و هیچگونه درد یا سوزش هم ندارم ادرام دو شاخه ای هم نمیشود لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید که چه مشکلی دارم و باید چیکار کنم .. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  باید بیایید بررسی ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
ملیحه سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب آقای دکتر من حدود 10 سال بیماری ام اس دارم ولی توی این دوسال اخیر وقتی سرما میخورم سرف میکنم.تکرر ادار میگیرم که مجبور از پوشک هستم ...بیشتر مواقع در موقع خندیدن و سرفه کردن مقداری از ادرار خارج میشه..بیشتر مواقعی که سرفه میکنم. با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام بايد تست اروديناميك بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
امین سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام دکتر، من پسری 26 ساله هستم مجرد، یک روز در ادرارم دفع خونه لخته و تا 24 ساعت خون رگه مانند داشتم، سریع به متخصص مراجعه کردم،سونوگرافی انجام دادم کاملا سالم بود، تشخیص عفونت مثانه داد دارو مصرف کردم ف سوزش برطف شد ولی درد و تکرر ادرار ادامه داشت،آزمایش ادرارم دادم بازم مشکل نداشت، دکتر قرص تولترودین داده بهم ، بهتر شدم و گفتن ک نگران نباش مشکل خاصی نیست!
نظر شما چیه یکم نگرانم
1. امین یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  دکتر جوابمو ندادین؟
  من هنوز تکرر ادرار دارم و گرفتگی ؟؟؟
  ممکنه از التهاب پروستات باشه آخه شب قبل این جریانات تحریک جنسی بدون انزال داشتم صبحش تا به امروز کل این مشکلات واسم بوجود اومد
2. امین یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام
  دکتر من هنوز مشکلم حل نشده ،
  جواب آزمایشم براتون فرستادم
3. امین یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  آزمایش
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
زیبا دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
با سلام.دختری هستم سن 34 سال. دوماه هست که ازدواج کردم. چندوقتی هست که موقع ادرار، ادرارم مستقیم نیست و کج به بیرون ریخته میشود و گاهی بعداز تخلیه، احساس ادرار دارم باز. و ظاهرا خوب تخلیه نمیشم. این چند وقته استرسم زیاد بود بخاطر ازدواجم و بقول معروف هول و وَلا داشتم زیاد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
بابک دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر
بنده مذکر هستم و چند روز ست که وقتی برای دفع ادرار به دستشویی می روم بعد از عمل دفع احساس می کنم باز هم ادرار در مثانه من باقی مانده اما در حقیقت ادراری نیست و پس از عمل دفع بعد از چند دقیقه احساس نیاز به دفع پیدا می کنم.باید چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

« قبلی 1 ... 240 241 242 243 244 245 246 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744